唐山市某医院医护人员对HPV及其疫苗认知和接受度调查

目的:调查河北省唐山某医院医护人员对HPV及其疫苗的认知、态度和接受性,探究全科医师和护士对HPV疫苗接种的看法,为HPV疫苗的推广提供一定的基础。方法:采用自行设计的调查问卷,以自填式匿名方式调查唐山市某医院200名医护人员对HPV病毒及其疫苗的认知态度。结果:198名医护人员中,91.5%的医师和75.0%的护士曾经听说过HPV,53.2%的医师和47.7%的护士曾经听说过HPV疫苗,超过半数的医师和护士担心HPV疫苗的安全性(61.2%vs 65.8%)和有效性(59.6%vs 65.1),仅有23.4%医师和34.8%护士愿意接受该疫苗,53.1%医师和30.9%护士建议患者使用HPV疫苗,仅有30.0%左右医师和护士赞同让自己的子女接受HPV疫苗,65.3%医师和55.7%的护士建议满18周岁接种HPV疫苗。结论:医师和护士关于HPV病毒的认知水平较高,但不够全面,对HPV疫苗认知不足,多数医师和护士对HPV疫苗持观望态度。     

硫酸吗啡栓治疗中重度癌痛的临床疗效与安全性研究

目的: 探讨硫酸吗啡栓治疗中重度癌痛的临床疗效与安全性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验方法.2005年3月至2006年3月期间中重度癌痛患者132例纳入研究.患者分为2组:治疗组(66例)和对照组(66例).治疗组中男35例,女31例,平均年龄(52.8±11.9)岁,对照组中男46例,女20例,平均年龄(58.2±10.9)岁.治疗组患者经肛门给予硫酸吗啡栓(20 mg)1枚和口服安慰剂1片,对照组患者口服硫酸吗啡片(20 mg)1片和经肛门给予安慰剂栓1枚.待患者再出现中度疼痛时,再第2次给药.每日用药剂量不超过100 mg,共给药7 d.评价硫酸吗啡栓的镇痛效果和不良反应.结果:治疗组和对照组用药前用目测划线分级法测定的疼痛强度分别为7.1±1.3和6.8±1.2,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者用药后15、30 min及1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、6.0 h的疼痛强度均较用药前下降.用药前疼痛强度和用药后各时间点疼痛强度的差值如下:第1次用药后,治疗组分别为0.80±1.33、2.09±1.77、3.27±1.92、4.14±2.05、4.26±2.13、3.70±2.09、3.27±2.11及2.88±2.35,对照组分别为0.74±1.41、1.97±1.93、3.15±2.11、3.82±2.16、3.95±2.13、3.52±2.12、3.00±2.19及2.70±2.23;第2次用药后,治疗组分别为0.92±1.37、5.35±1.53、3.05±1.94、3.38±1.85、3.70±2.02、3.52±2.00、3.05±2.06及2.84±2.22、,对照组分别为0.72±1.03、4.95±1.49、2.77±1.84、3.27±1.98、3.27±1.95、3.05±1.77、2.67±1.68及2.25±1.88.2组用药前后疼痛强度的差异均有统计学意义(均P<0.001),但2组间疼痛强度的差异无统计学意义(均P>0.05).治疗组和对照组第1次用药后2 h镇痛的有效率均为71.21%,疼痛强度分别为2.74与2.86,用药后6 h疼痛强度均为4.12;治疗组与对照组第2～7天用药次数分别为2.54～2.97与2.52～3.03.2组用药后2 h和6 h的有效率、疼痛强度及用药次数比较差异均无统计学意义(均P > 0.05).2组不良反应发生率均为27.27%.治疗组和对照组的主要不良反应分别为呕吐(13.64%与9.09%),恶心(10.61%与10.61%),便秘(6.06%和7.58%),嗜睡(3.03%与6.06%),头晕(3.03%与6.06%),皮肤瘙痒(1.52%与1.52%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中治疗组发生复视1.52%,肛门下坠1.52%;对照组发生呼吸抑制1.52%,指尖抽搐1.52%.结论:硫酸吗啡栓对癌痛的镇痛效果与硫酸吗啡片相似,是一种安全有效能良好耐受的治疗中重度癌痛的剂型.     

AT1R基因多态性与煤矿井下工人原发性高血压的关系

目的分析血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)基因多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法选择煤矿井下接尘工人412人为调查对象(病例组与对照组各206人),进行职业流行病学调查,并收集调查对象空腹静脉血5ml,酚氯仿法提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测AT1R基因多态性。比较两组间的基因型、等位基因频率的分布差异,分析基因型、等位基因频率与EH的关系。结果AT1R基因多态性AA、AC、CC基因型在病例组和对照组中的分布分别为92.23%、7.77%、0.00%和86.41%、13.10%、0.49%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。等位基因A、C在病例组和对照组中分别占96.12%、3.88%和92.96%、7.04%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该试验未发现AT1R基因多态性与煤矿井下作业人员EH有关。     

多瑞吉致药物依赖1例报告

患者，女，31岁。患者于2002年7月确诊为右肺癌、骨转移。病理诊断为：低分化腺癌。因右肺癌伴多发骨转移于2003年5月26日入我院。患者感胸背部、骨盆及右下肢持续疼痛，疼痛程度为重度（VAS评分10分）。2002年9月至2003年4月化疗7个周期肿瘤未得到有效控制，疼痛持续。交替使用吗啡注射液、美施康定等Ⅲ阶梯止痛药。患者自2002年11月开始使用一贴多瑞吉5mg 72h更换1次，     

唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知、态度调查

目的:初步评估唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知和态度,为HPV疫苗的推广提供科学依据。方法:以问卷形式对300名唐山市不同医院的妇产科医师进行HPV及其疫苗认知、态度调查,统计分析结果。结果:257名调查对象中不同学历妇产科医师在HPV及其疫苗认知间差异有统计学意义(P<0.01),且认知水平随受教育程度的提高而增加。有67.3%的妇产科医师担心HPV疫苗的安全性,仅31.5%认为该疫苗能有效预防宫颈癌,54.4%赞同政府承担疫苗费用,93.8%认为提高自身对HPV及其疫苗的认识对预防宫颈癌有用。结论:唐山市妇产科医师对HPV及其疫苗的认知不足,应加强这方面的教育学习,这将成为一个重要的预防生殖器疣和宫颈癌的公共卫生策略。     

IRESSA治疗化疗微效以上33例晚期非小细胞肺癌的临床价值

目的：评价“化疗微效以上序贯给予IRESSA方案”治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法：2002年5月至2005年2月．共有33例患者依次入组。既往接受化疗方案数不限，只要最后一个化疗方案疗效经确认在微效（MR）以上患者，则入组序贯给予口服IRESSA治疗，每日一次，每次250mg，持续服用直到疾病进展：结果：33例患者均可评价疗效和副作用。以入组基线检查结果为参照，总有效率（RR）为24．2％（8／33）（95％可信区间，11％～42％）。症状改善率为54．4％（18／33）（95％可信区间，25％-59％）。中位肿瘤进展时间为（TFP）6，5个月（范围：0.7～16.6），中位生存期（OS）为8．5个月（范围：2．1-18.0），1年生存率为36．4％（95％可信区间，20％～55％）：本研究中出现的毒副作用多数较轻，且可逆。30.3％的患者出现了药物相关毒副反应。主要是Ⅰ、Ⅱ级毒副反应，只有1例患者同时发生了Ⅲ级的恶心、呕吐和Ⅳ级的腹泻。结论：化疗微效以上的患者序贯应用IRESSA的方案，生活质量良好，中位肿瘤进展时间和中位生存期明显延长、其中90％以上都能继续巩固原有疗效，将近1／4患者还可以进一步提高缓解率、     

职业因素与煤矿工人高血压前期和高血压的关系研究

目的了解煤矿工人高血压前期和高血压的流行现状,探讨职业因素对血压的影响,为制定合理的工作班制和预防煤矿工人高血压提供依据。方法以开滦集团某矿参加健康检查的1 566名井下工人为对象,进行问卷调查并测量血压。结果检出高血压前期患者583人,患病率为37.1%;高血压患者830人,患病率为52.8%。高血压前期患病率随年龄和工龄的延长而降低,高血压患病率随年龄和工龄的延长而升高;掘进工高血压患病率最高,其次为采煤工,井下辅助工最低;三班倒者高血压患病率高于两班倒;上午班者高于下午班;工作时间>8h者高于≤8h者。结论倒班方式是该矿井下工人高血压前期和高血压的职业危险因素;工龄和工种是该矿井下工人高血压的职业危险因素。     

CYP11B2基因多态性与煤矿井下工人原发性高血压的关系

目的分析醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T/C多态性与原发性高血压(EH)的关系。方法选择煤矿井下接尘工人为调查对象(病例组和对照组各206人),进行职业流行病学调查,并收集调查对象空腹静脉血5ml,酚氯仿法提取基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP11B2基因-344T/C多态性。比较两组间的基因型、等位基因频率的分布差异,分析基因型、等位基因频率与EH的关系。结果 CYP11B2基因-344T/C多态性TT、TC、CC基因型在病例组(51.5%、40.8%、7.8%)和对照组(51.9%、39.3%、8.7%)中的分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),等位基因T、C在病例组和对照组中分别占71.8%、28.2%和71.6%、28.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP11B2基因-344T/C多态性与煤矿井下作业人员EH无关。     

职业紧张与煤矿工人高血压的关系研究

目的探讨职业紧张与煤矿工人高血压的关系。方法采用分层随机整群抽样方法,选取429名某集团煤矿工人为调查对象;采用统一设计的调查问卷进行调查;采用中文版的OSI-R问卷进行职业紧张测评,同时测量收缩压、舒张压。采用Epidata 3.0建库,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果煤矿工人高血压的患病率为31.3%;单因素分析结果表明,职业紧张和个体应变能力与高血压之间有关(P<0.05),而职业任务和高血压之间差异无统计学意义(P>0.05);在分别按工作环境、工龄和是否倒班进行分层分析时发现,职业紧张与煤矿工人高血压发生有关(P<0.05);在血压水平上只有收缩压与职业应激有关(P<0.05),未发现舒张压和职业应激之间的关联(P>0.05);最后在控制除工作环境和工龄之外的包括年龄、婚姻状况、文化程度、家族史、吸烟饮酒习惯、体质量指数和工作环境、工龄、倒班类型、工种变动、工作时间是否>8h的混杂因素后,发现躯体紧张是煤矿工人高血压患病的影响因素。结论躯体紧张与煤矿工人高血压有关。     

10mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者镇痛效果和不良反应的临床研究

目的观察10mg硫酸吗啡栓治疗中重度慢性癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法采用随机双盲双模拟自身交叉对照研究的方法,入选2005年3月至2006年3月共7个中心中、重度癌痛患者64例。分为2组:A组第1次给予硫酸吗啡栓10mg同时口服硫酸吗啡模拟片;第2次口服硫酸吗啡片同时给予硫酸吗啡栓模拟药。B组给药顺序与A组相反。分别纳入病例33例和31例。评价2组患者的镇痛效果及不良反应。结果2组患者均衡性良好,2组用药前的疼痛(VAS)评分分别为(6.12±0.89)和(6.16±0.90),疼痛评分等级分别为(2.27±0.45)和(2.35±0.49),2组差异无统计学意义(P0.05)。2组患者第1阶段疼痛起效时间分别为(42.93±27.30)min和(40.21±24.42)min,第2阶段疼痛起效时间分别为(40.80±23.63)min和(51.04±46.44)min,2组疼痛起效时间差异无统计学意义(P0.05)。2组第1阶段疼痛最佳缓解时间分别是(110.07±72.92)min和(104.89±73.40)min,第2阶段疼痛最佳缓解时间分别是(112.33±82.08)min和(129.86±102.67)min,2组疼痛最佳缓解时间差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的疼痛缓解度及有效率差异亦无统计学意义(P0.05)。64例患者中共5例发生8次不良事件,主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、嗜睡等。结论10mg硫酸吗啡栓经直肠给药对于中重度晚期癌痛患者的镇痛效果确切,同时具有良好的安全性。