2017年襄阳市MSM人群HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染状况及其影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用分类滚雪球法,召集过去一年内有过插入性口交或肛交同性性行为的MSM作为对象,开展问卷调查,采集血液标本进行HIV、梅毒和丙型肝炎三种抗体检测。数据采用SPSS 23.0软件进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 共调查400名MSM,HIV感染率4.25%。单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近1周同性行为次数、最近一次与同性发生肛交性行为时是否使用安全套、同性性行为时是否坚持使用安全套、是否接受过干预服务共7个因素影响HIV感染率(P≤0.10)。多因素分析显示,文化程度高中以上(aOR=0.25,95%CI:0.07～0.92)、艾滋病防治知识全对(aOR=0.24,95%CI:0.07～0.77),最近一次与同性肛交性行为时使用安全套(aOR=0.065,95%CI:0.01～0.47)、接受过干预服务(aOR=0.007,95%CI:0.001～0.092)是HIV感染率的保护性因素。 结论 2017年襄阳市MSM人群HIV感染率较高,应采取有效措施,特别是针对文化程度初中以下的MSM,加大综合干预措施力度,提高艾滋病干预服务覆盖率,加强艾滋病防治知识宣传教育,切实提高同性肛交性行为时安全套使用率,从而遏制该人群的艾滋病传播。     

襄樊市艾滋病病人抗病毒治疗疗效评估

目的对襄樊市2003年以来进行艾滋病抗病毒治疗的150名病人治疗效果进行分析。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒感染病人进行规范的抗病毒治疗,对该地区150例病人相关信息进行分析,包括治疗随访体检结果、CD4＋T淋巴细胞、病毒载量（VL）和血检结果等数据。结果84.7%的病人能够耐受治疗,治疗过程中16人死亡,死亡率为10.7%。病人在抗病毒治疗6个月后,90%以上患者临床症状得到改善;CD4＋T细胞计数显著升高,CD4＋T细胞均数由基线的85.9个/mm3升至381.9个/mm3;2008年期间治疗一年以上接受病毒载量检测并返回结果80人,75人低于检测线,病毒抑制率为93.7%。结论适时开展规范的艾滋病抗病毒治疗可以明显降低病人死亡率,改善病人的生存质量;维持较高的依从性可以取得很好的抗病毒治疗效果。     

襄阳市MSM人群艾滋病新发感染影响因素探讨

目的 掌握襄阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染影响因素,为制定防控措施提供依据。 方法 采用滚雪球法召集襄阳市MSM,对其进行艾滋病防治知识、行为等方面的问卷调查,检测HIV抗体、梅毒和丙型肝炎抗体。对数据进行描述性、单因素和多因素分析。 结果 襄阳市MSM人群HIV新感染率估算值为4.72%(95%CI=3.03%～6.42%)。单因素分析显示,年龄、本地居住时间、文化程度、艾滋病防治知识得分、最近一次同性肛交时使用安全套、最近六个月同性性行为坚持使用安全套、最近一年曾被诊断患过性病、最近一年接受同伴教育、梅毒感染共9个因素与艾滋病新发感染相关(P≤0.10)。多因素分析显示,最近六个月同性肛交时坚持使用安全套(OR=0.16,95%CI=0.05～0.54,P=0.00)是HIV新发感染的保护性因素,且影响最大。年龄大于等于60岁(OR=4.78,95%CI=0.92～24.75,P=0.04)、本地居住时间12个月以内(OR=4.36,95%CI=1.37～13.81,P=0.01)、文化程度初中及以下(OR=2.44,95%CI=1.05～5.70,P=0.04)、梅毒阳性(OR=4.44,95%CI=1.25～15.77,P=0.02)是危险因素。 结论 襄阳市MSM人群HIV新发感染率较高。应采取有效措施提高该人群安全套坚持使用率,加大对60岁及以上、本地居住时间12个月以内、文化程度初中及以下、梅毒阳性的MSM人群综合干预措施力度。     

2014年襄阳市MSM人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解襄阳市男男性行为人群艾滋病病毒感染状况及其相关影响因素.方法 在襄阳市采用滚雪球和网络招募MSM,进行问卷调查,并采集血样进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测.监测数据进行描述性,单因素和多因素分析.结果 调查400人,艾滋病病毒感染率5.00%.单因素分析显示,年龄,文化程度,活动场所,与女性婚姻状况,艾滋病防治知识得分,最近6个月安全套坚持使用6个因素与MSM人群HIV感染有统计学关联(p< 0.10).多因素分析显示,最近6个月同性性行为时坚持使用安全套(OR=0.19,95%CI=0.04~0.85)是HIV感染率的保护性因素,与女性婚姻状况为离异或丧偶(OR=5.28,95%CI=1.02~30.19),年龄50岁及以上(OR=1.62,95%CI=1.14~2.74)是危险因素.结论 襄阳市MSM人群艾滋病病毒感染率较高.应加强对50岁以上,与女性婚姻状况为离异或丧偶的MSM人群的综合干预措施,提高安全套坚持使用率.     

一起聚餐所致O139霍乱疫情和甲鱼市场调查

目的通过一起O139霍乱疫情调查,分析发病原因,为霍乱防控提供科学依据。方法建立病例定义,开展病例搜索、卫生学调查和实验室检测。提出假设,开展回顾性队列研究,确定危险因素。结果 2名霍乱病例全部为午餐就餐者,罹患率3.4%。流行病学调查支持点源暴露的流行模式,食用哈密瓜是危险因素(RR=+∞,P<0.05)。该餐同批次"温水甲鱼"中检测出与病人同源O139霍乱弧菌。聚餐饭店食品加工器具生熟不分,存在交叉污染。碱性且不消毒的自备井水、湿热的环境和富含营养的食品为霍乱弧菌增殖适宜的条件。结论本次霍乱疫情是聚餐所致,带菌甲鱼通过食品加工器具污染了生食的水果是导致疾病的原因,提示需要认真做好农村聚餐及餐饮从业人员的监督管理,加强甲鱼等水产品市场管理和监测;不同品种的甲鱼带菌情况可能不同,采样检测时应注意区分品种;当地乡镇、农村自备井水在夏秋肠道病多发季节应开展消毒处理,减少疫情发生。     

男男性接触人群的自我效能对艾滋病知识行为影响分析

目的 研究男男性行为人群的一般自我效能对艾滋病知识行为影响,探索解决该人群“知行分离”的干预策略. 方法 采用应答者驱动（RDS）和网络招募调查对象,收集一般自我效能感、艾滋病防治知识、行为、HIV感染状况资料,用SPSS软件进行单因素和多因素分析. 结果 被调查者一般自我效能感较低.知识知晓率达84.79％,但最近一次同性肛交安全套使用率68.01％,安全套坚持使用率36.76％,HIV感染率2.99％.多因素分析显示,坚持使用安全套的影响因素为艾滋病防治知识得分、自我效能评分和年龄（OR=1.62、2.06和0.95）.自我效能评分越高,其最近一次同性行为时安全套使用率越高、HIV感染率越低.自我效能评分的影响因素为文化程度、月收入、本地MSM朋友数量、年龄,标准化回归系数分别为0.21、0.16、0.12和-0.13. 结论 自我效能感同时对艾滋病防治知识和安全套使用行为起到重要的促进和转化作用,提示增加自我效能是解决男男性行为人群“知行分离”的有效策略之一.     

襄樊市区暗娼性病/艾滋病感染情况调查

娱乐场所暗娼是性病感染和流行的高危人群，2004年10月～2005年4月，为了配合娱乐场所100％安全套使用项目和全球基金艾滋病防治项目工作，作者在襄樊市区开展了暗娼的性病／艾滋病的感染情况调查，现将结果报告如下。     

女性性服务人群规模估计及外推方法研究

我国艾滋病传播途径中经性传播已经成为主要传播途径,其中女性性服务者是经性传播的重要人群,有效干预该类人群的行为已经成为艾滋病防治工作的关键.但由于我国的特殊国情,性服务人群流动性大,隐秘性高,难以获得某一地区的性服务人群规模的可靠数据,难以进行有效干预和管理.本研究选择某省1个地级市,采用乘数法^[1]与捕获再捕获^[2]相结合的方法,对女性性服务人群规模进行估计,采用层次分析法探讨影响该人群规模的各种因素,再外推该省其他城市女性性服务人群的规模.现将结果报告如下.     

暗娼的艾滋病血清调查与干预模式探讨

对暗娼开展性传播疾病／艾滋病知识的健康教育和行为干预,是延缓艾滋病向一般人群扩散的有效策略之一。2004年6月,襄樊市100％安全套使用项目启动以来,干预工作由浅表走向深入。2005年7月至10月,对市区部分暗娼进行了艾滋病知识、态度、行为特征问卷调查,个人访谈,HIV和梅毒抗体检测。结果报告如下。     

标准化和基于移动平均法的趋势季节模型在流行性腮腺炎预测中的应用

目的运用标准化和基于移动平均法的趋势季节模型对流行性腮腺炎疫情进行预测,并进行评价。方法利用襄阳市2005-2010年流行性腮腺炎监测资料,将粗发病率按2011年当地人口的年龄等因素进行标准化,建立基于移动平均法的趋势季节模型,预测2011年发病情况并与实际数据进行对比评价。结果采用标准化法和基于移动平均法的趋势季节模型,对2011年流行性腮腺炎突发事件和聚集性病例报告均进行了提示,灵敏度100%,特异度84.62%。结论基于移动平均法的趋势季节模型用于流行性腮腺炎疫情预测实际可行,对预防控制有实用意义;在预测分析时,既往资料按预测时间的人口学特征进行标准化是必要的。