甲状腺机能亢进症血清钙磷水平及临床意义

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者易并发骨质疏松,为探讨和预防该病的发生,我们观察了45例甲亢患者血清钙和无机磷水平。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 45例甲亢患者均按下列条件确诊:①有甲亢高代谢症群;②可有甲状腺肿大或血管杂音;③有T_3、T_4升高。均为初诊或复发后初治患者。男14例、女31例。平均年龄31.6岁(18～45岁),平均病程20.1月(2月～9年),排除合并肝、肾及骨病者。对照组21例为健康查体和献血员。平均年龄33.7岁。     

异位消方联合米非司酮治疗未破型异位妊娠的临床分析

目的:分析异位消方联合米非司酮治疗未破型异位妊娠的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的未破型异位妊娠患者66例,随机分成对照组和观察组各33例。对照组采用米非司酮治疗,观察组采用异位消方联合米非司酮治疗。比较两组患者的临床疗效及血β-HCG水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,血β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。结论:异位消方联合米非司酮治疗未破型异位妊娠,有利于快速杀胚,降低患者的血β-HCG水平,治疗效果显著。     

肾上腺外副神经节瘤诊断治疗现状

1908年Alezai’s和Peyron首先报道了一组副神经节瘤病，1912年，Pick建议将肾上腺内嗜铬细胞瘤命名嗜铬细胞瘤，而肾上腺外嗜铬性肿瘤称副神经节瘤。传统认为副神经节瘤仅占全部嗜铬细胞瘤的10％-15％，近年来国内报道有上升的趋势，多数报道在20％左右。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将确诊的116例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,观察组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素用量等指标。结果治疗12周后,两组患者FBG、2hBG、HbA1c指标均较治疗前显著改善(P<0.05),FBG、2hBG、HbA1c各指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰岛素日用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效好,低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著。     

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的作用。方法选取85例糖尿病周围神经病变患者,随机分治疗组(尼莫地平+弥可保组)43例,对照组(弥可保组)42例。两组控制血糖的方法相同,对照组给予弥可保500μg肌肉注射,每日一次。治疗组尼莫地平8mg静脉点滴或者泵入+弥可保500μg肌肉注射,每日一次,疗程均为3周,观察神经传导速度(SNCVMNCV)。结果治疗3周后,患者主观症状和体征均有明显的改善,尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变总有效率81.2%,对照组总有效率57.2%,两组疗效比较,有显著的差异(P<0.01)。同时神经传导速度,组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗中未见不良反应。结论尼莫地平是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物。     

阴沟肠杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的:调查社区和院内获得性阴沟肠杆菌的临床分布特点和耐药情况。方法:收集五家医院分离63株阴沟肠杆菌采用琼脂纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件分析。结果:阴沟肠杆菌感染多见于60岁以上的老年患者,占53.9%,其中肺部感染占85.7%,该菌对三代头孢菌素的耐药率高达44.4~66.7%,其中对头孢唑啉耐药性最高,对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为24.1%和28.6%,而对亚胺培南的敏感性最好。结论:阴沟肠杆菌感染的治疗可根据药敏适用喹诺酮类及氨基糖甙类药物,重症患者可用亚胺培南。     

生芪降糖颗粒对2型糖尿病大鼠血糖、血脂及血管内皮素表达的影响

目的 探讨生芪降糖颗粒对糖尿病大鼠血糖、血脂及血管内皮素表达的影响.方法 制作2型糖尿病大鼠模型,随机分为生芪降糖颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组、文迪雅组、对照组.正常组给予蒸馏水灌胃,模型组分别给予生芪降糖颗粒低剂量、中剂量、高剂量、文迪雅、蒸馏水灌胃,至血糖下降至正常组水平或与造模时比较有统计学差异为治疗有效.测定各组血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素、主动脉内皮素1(ET-1)的变化及ET-1mRNA表达.结果 药物干预后生芪降糖颗粒中、高剂量组和文迪雅组血糖、TC、TG和胰岛素明显下降(P均<0.01).文迪雅组和生芪降糖颗粒高剂量组ET-1和主动脉El-1mRNA表达量较对照组均显著下降(P均<0.01).结论 ①生芪降糖颗粒有抗糖尿病作用,并呈剂量依赖性;②生芪降糖颗粒降低ET-1mRNA的表达,可保护和改善糖尿病大鼠主动脉内皮和心肌的功能.     

糖尿病教育现状

糖尿病(DM)正以流行速度蔓延,它将成为以后世界面临的最主要卫生挑战之一。2型糖尿病(T2DM)以中老年起病为特点,近年来趋于年轻化,有效的遏制措施是增加DM的基础、临床研究及健康教育[1],因此,教育将成为DM治疗的基石和关键所在,搞好DM教育,取得患者主动配合,是达到良好控制的前提,1996年国际糖尿病联盟(IDF)更是将DM教育列为DM五项基本治疗措施之一,现将DM教育现状综述如下。1糖尿病教育的内容糖尿病教育的内容应该基于个体需要而个体化,为患者提供最大的健康利益,优先向患者讲述感兴趣和迫切想知道的内容,根据美国糖尿病自我管理…     

不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较

目的 探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找最佳降糖方案。方法 选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵持续皮下输注系统(CSII)及监护(Care Link软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射(MDI)强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖尤其是无症状性低血糖(HUN)的情况及糖化血红蛋白(Hb A1C)的变化。结果 与治疗前相比,3组治疗后MBG和Hb A1C均明显下降(P<0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显(P<0.05),但与3C组相比,CSII组下降水平不明显(P>0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组(P<0.01),而后两组间MAGE变化不明显(P>0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少(P<0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加(P<0.05)。结论 频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为最佳降糖方案。