导丝辅助胃管置入法在ICU中的临床应用

胃插管术是ICU一项最常用的护理技术操作之一，但传统的规范操作有时不能顺利地插胃管，如全麻或者昏迷病人不能配合吞咽，有些清醒病人咽喉黏膜对刺激敏感，经气管插管者容易引起胃管盘曲，特别是毒物中毒致咽喉部水肿、食管口痉挛的病人，胃管插入尤为困难。因此，近年来在实践中不断探索、改良插胃管的方法。自2004年11月至2005年11月我科对37例用常规方法胃插管困难的病人采用导丝辅助胃管置人法，取得满意效果，现报道如下。     

引产致阴道后穹窿破裂1例

1病例简介公，17岁。妊娠20周，要求引产，于1994年Ic月6日入院。入院后常规检查结果均正常。8目进行羊膜腔内注射利凡诺10omg，患者无特殊感觉，24h后出现宫缩，剧烈腹痛，3h后娩出一死胎，胎盘剥离不完全，阴道持续流血。给予补液，应用它缩剂和止血剂，并行清宫术。术中见宫颈成熟度差，空口未开．阴道后穹窿处有约5cm长裂口，确诊为阴道后穹窿破裂。即行清宫和后穹庭破裂缝合，术后经抗炎治疗和精心护理1周，痊愈出院。2讨论本病例采用利凡诺100g引产，由于个体差异，患者对引产药物高度敏感，用药后引起强直性子宫收缩，但宫颈成熟度…     

硫化氢中毒救护1例

男,34岁.于2005-06-03T24：30以急性吸入硫化氢中毒后烦躁不安、呼吸困难0.5 h为主诉入院,入院时患者神志朦胧,烦躁不安、呼吸困难,双肺呼吸运动浅快,唤之无任何应答,无法言语,痛苦面容,大汗淋漓.查体：T 37.1 ℃,HR 106次/min,P 30次/min,BP 120/80 mm Hg,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏.颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心肺未见异常.