尿道下裂的遗传学研究进展

尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器先天性畸形,其发病机制复杂多样。近年来,很多研究表明尿道下裂的发病机制、发生、发展与遗传学有着密切的关系,本文就尿道下裂的研究进展作一综述。     

肿瘤接触表面积在保留肾单位手术中的应用

目的:探讨肿瘤接触表面积(CSA)在评估机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术难度和预后中的价值。方法:收集41例于2018年2～10月在我院行机器人辅助腹腔镜下保留肾单位手术的患者资料,通过软件计算出肿瘤与肾脏的CSA,分析小CSA组(CSA≤20 cm~2)和大CSA组(CSA20 cm~2)在R.E.N.A.L.评分、热缺血时间、手术时间、术后住院时间、术后24 h血红蛋白下降和有效肾小球滤过率下降等方面的差异。结果:两组患者在性别分布、BMI、肿瘤位置、手术入路选择以及肿瘤最大直径等方面差异无统计学意义,但大CSA组的患者年龄显著低于小CSA组[(43.2±16.3)岁vs.(56.5±12.2)岁,P=0.01];与小CSA组比较,大CSA组的患者肿瘤体积更大[35.8(10.8～142.2) cm~3vs.19.2(4.4～143.7) cm~3,P=0.08],且肿瘤体积与CSA大小呈正相关性(r=0.32,P0.05)。大CSA组R.E.N.A.L.评分显著高于小CSA组[(6.3±1.4)分vs.(5.5±1.3)分,P0.05],但两组在PADUA评分上差异无统计学意义(P=0.06)。两组在热缺血时间、手术时间、术后住院时间以及术后血红蛋白下降等方面差异无统计学意义,但大CSA组术后24 h有效肾小球滤过率下降程度高于小CSA组[5.0(2.0～50.0) ml/min vs.2.0(0～20.0) ml/min,P=0.048]。结论:在行机器人辅助下腹腔镜下保留肾单位手术时,CSA大的肿瘤与更大的肿瘤体积和更多的有效肾单位损失有关,术后有效肾小球过滤下降更明显。     

高龄老年高血压患者动态血压特点

目的探讨高龄老年高血压患者动态血压特点。方法选择我院心血管内科及老年医学科住院的高血压患者265例,按年龄分为高龄老年组(年龄≥80岁)94例、老年组(60～79岁)90例和60岁组81例,行动态血压监测,分析其血压节律、3个时段(24h、昼间及夜间)血压均值及血压变异性的特点。结果高龄老年组和老年组杓型血压发生率、24h舒张压、昼间舒张压、昼间平均压、夜间舒张压明显低于60岁组,反杓型血压发生率、24h脉压、昼间脉压、夜间收缩压、夜间脉压明显高于60岁组(P0.05,P0.01);高龄老年组杓型血压发生率及24h、昼间、夜间舒张压明显低于老年组[13.83%vs 26.66%,(66.17±7.39)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs (70.39±10.96)mm Hg,(66.90±7.55)mm Hg vs (70.88±11.68)mm Hg,(64.10±8.14)mm Hg vs (68.27±11.86)mm Hg,P0.05,P0.01],24h、夜间脉压明显高于老年组(P0.05,P0.01),昼间收缩压变异明显高于老年组和60岁组,24h收缩压变异高于60岁组,差异有统计学意义(P0.01);老年组24h平均压明显低于60岁组(P0.05)。结论高龄老年高血压患者动态血压表现出血压节律异常、脉压增大、血压变异性升高等特点。     

激素抵抗性前列腺癌治疗新进展

前列腺癌（prostatecancer,PCa）是欧美男性一种常见而且高发的恶性肿瘤,通常每6例男性中就有l例患有PCa[143。近年来随着普查手段及健康体检技术的普及,在我国PCa的发病率也呈现出上升趋势。绝大多数的PCa患者在发现时已失去了手术的机会,均需要接受手术去势或药物去势加抗雄激素治疗,     

联合使用Rad001和Propachlor通过增强自体吞噬协同诱导前列腺癌细胞凋亡

目的比较两种常用的前列腺癌细胞系PC3及LNCaP与小细胞神经内分泌细胞癌(SCNC)及前列腺腺癌的相关性及特点。对5 000个广泛使用的小分子进行筛查实验,去发现能够同Rad001协同诱导前列腺癌细胞细胞毒性的一些化合物;探讨其同Rad001协同抗前列腺癌的分子机制。方法建立前列腺癌LNCaP及PC3细胞的同种异体动物移植模型,同人类前列腺腺癌及SCNC之间,使用免疫组化及Western blot法对相关关键信号分子的表达情况进行比较。使用Chou TC的模型去验证Propa-chlor同Rad001协同抗前列腺癌的效应,运用流式细胞术对协同时引起凋亡的细胞比例进行定量,Western blot的方法对凋亡及自体吞噬时重要的分子表达情况进行了比较。同时使用免疫荧光、电镜的方法检测自体吞噬时的形态变化。建立前列腺癌PC3细胞同种异体移植的小鼠模型,验证联合使用Rad001和Propachlor协同抑制肿瘤生长的效应。结果 LNCaP细胞表达雄激素受体(AR)及前列腺特异性抗原(PSA)分子,同时当雄激素撤退时,LNCaP细胞的生长受到了抑制,这点同人类前列腺腺癌十分相似。PC3细胞不表达AR及PSA分子其生长不受雄激素的影响,这点同人类的SCNC十分相似。前列腺腺癌细胞及LNCaP细胞的神经内分泌及干细胞相关的标记物(CD44)均为阴性;而SCNC及PC3则均为阳性。LNCaP细胞同前列腺腺癌细胞一样有着相似的细胞骨架成分;而PC3细胞同SCNC一样有着相似的细胞骨架成分。当前列腺癌PC3及C4-2细胞接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,会引起更为显著的细胞毒效应;同时联合处理后绝大多数的联合治疗指数(CI)<0.9。联合使用Rad001和Propachlor具有显著的协同效应。同时当PC3及C4-2接受了Rad001和Propachlor的联合处理后,凋亡细胞的比例同接受单一Rad001或Propachlor处理相比明显增加。自体吞噬途径中相关蛋白LC3-2、Atg5-Atg12、Beclin1的表达明显增加;同样电镜及荧光显微镜下自噬小体的表达明显增加;Beclin1 mRNA的转录活性明显增强。同样在前列腺癌细胞PC3小鼠的异体移植动物模型中,联合使用Rad001及Propachlor也能协同抑制肿瘤的生长。结论 LNCaP细胞具有前列腺腺癌的特点;而PC3细胞具有前列腺小细胞癌的特点。联合使用两种化合物Rad001和Propachlor可以协同导致两种激素非依赖性前列腺癌细胞(PC3及C4-2细胞,对传统去势治疗耐受的前列腺癌细胞)的死亡。该研究发现了一种新的化合物Propachlor能够同已知的化合物Rad001在体外、体内水平协同抗前列腺癌,且诱导自体吞噬可以做为一种新颖的治疗前列腺癌的方案。     

前列腺癌根治术后切缘阳性相关危险因素及处理方案的研究进展

切缘阳性是前列腺癌根治术后的常见问题,长期以来术后切缘阳性率是判断手术质量及患者预后、制定术后辅助治疗方案的重要指标之一.切缘阳性是预后不良的重要预测因素.切缘阳性意味着前列腺癌组织很可能未被完整切除,患者出现生化复发乃至临床进展的可能性大大增加.影响切缘阳性的相关危险因素有很多,包括肿瘤体积大小、肿瘤分期、病理分级、...     

长链非编码RNA-EPIC1在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨表观遗传诱导LncRNA-1(EPIC1)在前列腺癌(PCa)中的表达情况及其临床意义.方法 收集2017年3月至2020年1月在合肥市第八人民医院、合肥市第二人民医院及安徽医科大学第一附属医院确诊的10例PCa患者手术后癌组织和癌旁正常组织,通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测EPIC1在患者手...     

后腹腔镜单侧肾上腺全切除术和部分切除术对患者反应速度影响的研究

目的 探讨经后腹腔腹腔镜单侧肾上腺全切除及部分切除术后对机体反应速度的影响.方法 收集2015年8月至2017年5月我院收治的醛固酮瘤患者56例,其中女34例,男22例,年龄21~60岁;34例行单侧肾上腺全切术,22例行单侧肾上腺部分切除术.采取直尺垂直下降法测量并比较患者术前与术后3 d、术后1个月、术后3个月的反应速度.结果 56例患者术后随访均无肿瘤复发,56例患者术后3个月内反应速度均较术前慢(P<0.05),但术后3个月开始单侧肾上腺部分切除组反应速度较单侧肾上腺全切组快,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单侧肾上腺切除术后对患者反应速度有影响,且单侧肾上腺全切较肾上腺部分切除影响大.但由于本研究病例数较少、随访时间较短,具体影响程度及机制有待进一步随访研究.     

前列腺增生症伴或不伴组织学前列腺炎患者临床特点分析

目的 探讨组织学前列腺炎(histological prostatitis,HP)与良性前列腺增生(BPH)患者临床特点的相关性.方法 BPH患者1 68例,根据伴或不伴HP分为HP组(n=96)和非HP组(n=72).比较分析两组患者年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、国际前列腺症状评分(IPPS)、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况的差异.结果 非HP组和HP组平均年龄、前列腺体积、PSA、PSAD、IPPS、术前合并尿路感染和急性尿潴留情况分别为(68.9±6.9)与(71.7±7.1)岁、(60.1±31.5)与(70.5±30.7) ml、(5.82±4.4)与(7.59±5.9)ng/ml、(0.105±0.084)与(0.111±0.079)、(17.2±3.4)与(20.9±3.7)、27.8％ (20/72)与30.2％ (29/96)、25.0％ (18/72)与40.6％ (39/96).两组患者年龄、前列腺体积、PSA、IPPS、术前合并急性尿潴留情况比较,差异均有统计学意义.PSAD和术前合并尿路感染情况比较,两组差异无统计学意义.结论 HP的发生与尿路感染无关,但与患者年龄、前列腺体积相关；合并HP会加重BPH患者尿路症状,并增加出现急性尿潴留的风险；对BPH合并HP患者血清PSAD较PSA更具特异性,并增加出现急性尿潴留的风险.