TTV与HBV混合感染的研究

目的：探讨输血传播病毒（TTV）与HBV混合感染对HBV复制的影响。方法：应用微板核酸杂交-ELISA法检测175例HBV患者血清中的TTV-DNA，ELISA法进行乙型肝炎相关病毒标志物检测。结果：175例HBV患者中TTV-DNA阳性30例（17．1％），其中无症状携带者、慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中的TTV-DNA检出率分别为3／21（14．3％）、13／76（17．1％）、8／50（16．0％）、6／28（21．4％），各组间差异无统计学意义。在慢性肝炎、活动性肝硬化、原发性肝癌患者中，TTV-DNA阳性组与阴性组各项肝功能指标改变相似。HBV和TTV混合感染组中HBeAg和抗-HBcIgM阳性率低于单纯HBV感染组（P〈0．01和P〈0．05），而血清抗-HBe阳性率则高于单纯HBV感染组（P〈0．01）。结论：TTV的混合感染似乎并不影响HBV所致的肝脏病变程度，对HBV的复制可能有一定的抑制作用。     

苦黄联合思美泰治疗慢性乙型肝炎合并高胆红素血症效果观察

目的：观察苦黄联合思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果。方法：选择慢性乙型肝炎高胆红素血症97例,随机分联合组45例,苦黄组24例,思美泰组28例,3组均给予内科基本治疗方案,苦黄组在基础治疗中加用苦黄注射液40m L加入5%葡萄糖注射液250m L,静脉滴注;思美泰组在基础治疗中加用1.0g思美泰针剂加入250m L 5%葡萄糖注射液中,静脉滴注;联合组在原有基础治疗上联合苦黄组及思美泰组治疗,3组均1天/次,疗程为4周。记录治疗2周、4周时肝功能指标ALT、AST、TBIL的变化。结果：治疗4周时,联合组、苦黄组、思美泰组TBIL值分别为18.02±5.53 umol/L、35.67±13.52 umol/L、30.20±12.35 umol/L,联合组下降与苦黄组及思美泰组差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周时,联合组、苦黄组、思美泰组总有效率分别为97.78%、83.33%、85.71%,联合组总有效率高于苦黄组及思美泰组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦黄联合思美泰对慢性乙型肝炎高胆红素血症的治疗比单用苦黄或思美泰治疗更有疗效。     

血管生成素2对肝癌的发生和发展及治疗的研究进展

血管生成素（angiopoietin,Ang）是促血管新生被发现和分离的血管生成因子^[1],与肿瘤的形成和转移明显相关,主要作用是维持血管内皮细胞稳定及促进血管重构^[2]。不同来源的癌组织及细胞系中均有AngmRNA表达,在癌发生不同阶段刺激新生血管生成,且肿瘤患者Ang水平高低与肿瘤恶性程度密切相关。     

肝癌组织热休克蛋白 gp96 异常表达及其临床病理学特征

目的分析热休克蛋白（HSP）gp96在人肝细胞性肝癌（HCC）及非癌组织中的表达,并探讨其与肿瘤发生、发展及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法分别检测30例HCC癌灶组织及其自身对照的非癌组织HSPgp96的表达,并以生物素标记的HBVDNA探针检测肝癌组织中HBVDNA,分析HSPgp96表达与HBV复制及其临床病理学特征的关系。结果无论是原发性肝癌还是转移性肝癌,HSPgp96均呈较高表达;HSPgp96在肝癌灶及非癌组织表达阳性率分别为73．3％和46．7％（P〈0．05）。HCC的癌灶组织中HSPgp96阳性表达与肿瘤分化程度及肿瘤大小显著相关（P〈0．05）,而与肿瘤数目无关（P〉0．05）。HBVDNA阳性肝癌组织中HSPgp96表达显著高于HBVDNA阴性组。结论HSPgp96在HCC中过度表达,且与HCC的分化程度和大小有关,可作为肝癌早期诊断及预后判断的标志。     

庚肝病毒复制时嘌呤代谢酶活性及IL-6和IL-8的浓度变化

目的;探讨腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）,鸟嘌呤酶（ＧＵＡ）、ＩＬ－６和ＩＬ－８,在庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）复制中的改变,方法：以ＲＴ－ＰＣＲ分析不同肝病患者中ＨＧＶ－ＲＮＡ,并对反映肝细胞损害灵敏的嘌呤酶活性,ＩＬ－６和ＩＬ－８浓度进行检测,对单纯ＨＧＶ感染和ＨＧＶ与其它病毒复合感染作了比较分析。结果：在肝病组中ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性率为１０．５％,在非肝病组中的阳性率为７．５％,在３７例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性患得     

血清可溶性IL—2受体测定在乙型肝为患者中的意义

目的：探讨急、慢性乙型肝炎患者血清可溶性白介素－２受体的变化 ,为诊断病情演变和预后判定寻找可靠的依据。方法：采用双抗体夹心酶联免疫地测定健康对照３０例和各型乙型肝炎患者１６７例,包括急性乙型肝炎２２例,慢性乙型肝炎（轻度）５４例,慢性乙肝（中￣重度）４６例,肝炎后肝硬化２８例,慢性重型肝炎１７例,并对测定结果进行分析。结果：各组患者血清ＳＩＬ－２Ｒ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,其中慢性肝、肝硬化、急性乙肝和慢活肝增高最为显著。Ｃｈｉｌｄ’ｓ Ｃ级乙肝后肝硬化显著高于Ｃｈｉｌｄ’ｓ Ｂ、Ａ级者（Ｐ〈０．０５）,慢重肝存活病例显著低于死亡病例（Ｐ〈０．０１）。结论：急、慢性乙型肝炎患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平均明显升高,其水平的高低与机体免疫功能状态及肝细胞损伤程度相关,故对乙肝患者病情变化和预后判断有一定意义。     

肝癌组织及外周血TGF-β1 mRNA检测

目的探讨转化生长因子(TGF)_β1及其TGF_β1 mRNA对肝癌(HCC)诊断和转移监测的临床价值。方法从肝癌癌灶、癌周组织及外周血单核细胞中制备总RNA,经随机引物和逆转录酶合成TGF_β1_cDNA,经巢式聚合酶链反应扩增及DNA测序证实,并分析肝病患者外周血TGF_β1 mRNA的临床意义。结果DNA测序证实所扩增基因片段大小211 bp,方法灵敏度为2 ng/L。癌灶和癌周组织中TGF_β1基因片段检出率分别为100%和46.2%;外周血TGF_β1基因检出率,肝癌为53.3%,明显高于肝硬化组(20.0%)和慢性肝炎组(5.0%),其他组未见扩增片段检出;在Ⅲ期肝癌组为83.3%,高于Ⅰ期和Ⅱ期肝癌;在肝癌伴有肝外转移时全数阳性;且与AFP浓度及肿瘤大小无明显相关性。结论TGF_β1及TGF_β1mRNA分析有助于肝癌诊断和远处转移的监测。     

肝癌组织TGF-β1异常表达与HBV复制的病理学关系分析

目的分析转化生长因子(TGF)-β1在人肝细胞性肝癌(HCC)及非癌组织中的表达,并探讨其与肿瘤发生、发展及预后的关系。方法采用免疫组织化学方法,分别检测30例HCC癌灶组及其自身对照的非癌组TGF-β1的表达,并以生物素标记的HBV-DNA探针检测肝癌组织中HBV-DNA,并分析TGF-β1表达与HBV复制及其临床病理学特征的关系。结果无论是原发性肝癌还是转移性肝癌,TGF-β1均呈较高表达,且组间未见显著差异;TGF-β1在肝癌癌灶及非癌组表达存在显著差别,其阳性率分别为83.3%和43.3%,肝癌组明显高于非癌组(P<0.01)。HCC的癌灶组中TGF-β1阳性表达与肿瘤分化程度显著相关(P<0.05);而与肿瘤直径、数目无关(P>0.05);HBV-DNA阳性肝癌组织中TGF-β1表达显著高于HBVDNA阴性组。结论TGF-β1在肝细胞性肝癌中过度表达,且与HCC的分化程度有关,可作为肝癌早期诊断及预后判断的标志。     

下调GPC-3基因转录对肝癌细胞侵袭及血管新生的抑制作用

目的:观察以短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)下调磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)基因转录,对抑制肝癌MHCC-97H细胞侵袭和血管新生的作用与机制.方法:将对GPC-3特异性shRNA转染肝癌MHCC-97H细胞,以荧光定量PCR和Western blot分析GPC-3 mRNA及蛋白表达;以5-ethynyl-2'-deoxyuridine(EdU)和Transwell法等评估细胞增殖、迁移和侵袭能力.结果:shRNA1转染MHCC-97H细胞,GPC-3在mRNA水平下降75.6%(t=15.473,P0.001),蛋白表达同步下调;干预GPC-3基因转录,可抑制肝癌细胞增殖,细胞迁移与侵袭能力减低,与抗癌药物具协同作用;Wnt/β-catenin中β-catenin表达下调67.7%;Hedgehogs通路中脑胶质瘤相关癌基因1(glioma-associated oncogene 1,Gli1)表达上调53.3%;shRNA1转染72 h细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达下调54.2%(t=46.746,P0.001).结论:shRNA下调GPC-3转录,经Wnt/β-catenin和Hh信号通路抑制癌细胞迁移、侵袭和血管新生,为肝癌基因治疗潜在的分子靶目标.     

病毒性肝炎患者胆囊壁厚度检测的临床意义

目的:探讨病毒性肝炎患者胆囊壁厚度与其血清总胆红素(TBi)及丙氨酸转氨酶(ALT)的关系。方法:对128例病毒性肝炎患者用B型超声显像仪检查其胆囊壁厚度,依据胆囊壁是否增厚,将患者分为正常组和增厚组,同时检测其肝功能指标TBi及ALT。结果:胆囊壁增厚组TBi水平(126.40±99.67μmol/L)明显高于正常组(52.5±60.19μmol/L),两组差异性比较有统计学意义(Z=-6.415,P<0.001)。而两组患者的ALT水平正常组为246.72±298.15u/L,增厚组为505.25±814.25u/L,两组间差异性比较无统计学意义(Z=-0.733,P=0.464)。胆囊壁增厚组患者TBi异常率(100%)高于ALT异常率(82.1%),两组间差异性比较有统计学意义(P<0.05)。。结论:检测胆囊壁厚度对判断伴有血清胆红素升高的病毒性肝炎患者的病情及指导治疗有一定的价值。