我院药品说明书现状调查及其相关风险分析

目的:探讨药品说明书对医疗机构可能增加、激化的各种风险,以推动药品说明书归档管理。方法:调查2010年11月-2011年1月我院第一门诊经营的药品说明书现状,分析其可能导致的风险,并提出药品说明书的归档建议。结果与结论:我院药品说明书存在修改频繁、不同厂家同品种药品的药品说明书差异明显、高风险品种药品的药品说明书不够详细的现象,可分别导致法律风险、治疗风险和经济风险。建议可通过保存所有经营品种的药品说明书、重点监视使用量与销售量大的药品的药品说明书、相关部门及时提供其供应药品的药品说明书的修改情报等方面来健全药品说明书归档管理。     

某院中心药房2009～2011年呼吸系统口服药物使用情况分析

目的调查本院中心药房呼吸系统口服药物使用规律。方法对本院中心药房2009～2011年呼吸系统口服药物使用频度进行统计分析。结果呼吸系统口服药物整体数据及其平喘药、祛痰药、复方化学药制剂3种分类每月总DDDs的年变化趋势基本一致,各月份增长环比基本一致。结论本院中心药房口服呼吸系统药物用药频度于2009～2011年存在规律,可应用于该类药物库存管理。     

我国基本药物短缺问题研究

目的:为解决基本药物短缺问题提供参考。方法:结合基本药物短缺现状,分析其产生的原因,并提出解决办法。结果:基本药物缺失的表面原因在于一些价格低廉的基本药物利润微薄导致生产、经营企业利润亏损,深层次原因在于药品流通、使用中的技术成本易被忽视,药品定价机制不合理。结论:政府应制定科学、系统的基本药物定价办法,设定合适的差价率控制其最低零售价,以保证整体药物供应产业链各个环节有足够的运作利润;还应加强基本药物的普及、教育,更正错误的用药观念。     

药品说明书“修改日期”项评价药品性能的应用研究

目的:通过对医疗机构选用、维护、筛选药物品种提出警示,为寻找药品说明书管理参考依据或技术指标提供思路。方法:对943份药品说明书"修改日期"项的总修改次数、近5年的修改次数及近3年的修改次数以及修改次数百分比用EXCEL进行统计、分析。结果:说明书"修改日期"项适用于医疗机构用于药品生产企业品质的比较、品质较低的药物品种的评定、较高风险的药物品种的锁定以及药物品种的筛选、维护。结论:药品说明书存在修改频繁、不同厂家同品种药品的药品说明书差异,对医疗机构构成风险,需要有效的管理对策。"修改日期"项可用于评定药品法律风险;"修改日期"项用于评定厂家品质及药物治疗风险,或许在逻辑上并不足够完满,但毕竟在相关技术上实现了从无到有的突破,并且无碍在相关工作上体现出来的参考价值。     

某院自动包药机用药拆零损耗情况分析与对策

目的为减少自动包药机用药提供参考。方法利用Excel表对2012-11~2013-02本院中心药房自动包药机用药损耗数据结合可能导致损耗的因素进行整理、分析,采取相应对策减少损耗。结果剂型为胶囊、薄膜衣,包装为铝箔-PVC、双层硬铝箔及瓶装,使用药盒型号为＂A＂、＂1＂、＂C＂及＂B＂的药物品种损耗较大。对策改善拆零登记制度,订立剥药操作规范,对特定品种采取针对性的拆零措施。     

我院自动包药机工作耗时分析及改进措施

目的:为缩短自动包药机调剂模式工作耗时提供参考。方法:利用Excel表统计我院2013年3月中心药房自动包药机(ATC)调剂模式工作耗时中临时投药盘装填、缺药时补充装填、包药袋的补充、机器点击操作、打印色带的更换等操作程序的耗时百分比,分析导致工作耗时的主要因素,并提出改进措施。结果与结论:临时投药盘装填、缺药时补充装填、补充药袋、机器点击操作、更换色带等分别占工作耗时的48%、42%、6%、2%、2%,其中临时投药盘装填(人为因素)和缺药时补充装填(机器因素)是导致ATC工作耗时的最主要因素。通过改进机器操作指令、将需要的耗材和药物摆放在就近地方以及对相关药物做好预处理等方法尽量缩短操作距离和操作时间,与改进前(总耗时224.3分钟)比较有效缩短了工作耗时31分钟(总耗时193分钟)。     

医院信息系统在某院门诊调剂流程的应用体会与思考

目的 为改进医院门诊调剂工作流程提供参考.方法 通过介绍医院信息系统在我院各门诊药房的应用情况,对医院信息系统与调剂速度、调剂准确率及耗材费用的影响进行讨论.结果及讨论 医院信息系统应用在总体上对准确率与调剂时间产生正面的影响;在医院信息系统应用过程中,在一定范围内,准确率与调剂时间将处于顾此失彼的矛盾关系;医院信息系统应用较大幅度增加耗材费用.     

我院药品说明书高频修改品种修改情况统计分析

目的 为医疗机构药品超说明书用药管理提供警示、思路。方法 对43份修改次数超过10次药品说明书的【修改日期】项进行分析,记录各品种说明书总修改次数、说明书核准后12个月内修改次数、说明书首次修改12个月内修改次数、最近五年的修改次数及最近三年的修改次数、2020年修改次数、说明书年龄、各品种平均每年修改次数,用EXCEL进行统计、分析。结果 43份说明书发生的总修改次数为655次,平均每个品种种发生15.23次修改,总年龄为594年,平均每年1.1次修改; 50%的品种在说明书核准12个月内发生修改,首次发生修改的12个月内再次发生修改的品种俱超过60%; 100%在最近五年都发生过修改,平均每个品种发生5次以上,97.76%的品种在近三年发生修改; 50%以上品种在2020年出现修改。结论 43份药品说明书药物品种修改频繁。说明书修改频繁而未增加注册超药品说明书用法,是由于药品生产企业增加超药品说明书用法法律风险大于经济效益。医疗机构普遍超药品说明书使用药物,在为药品生产企业带来经济效益的同时,却可能令医疗机构独自陷入法律风险。