36例不完全型川崎病临床诊治分析

目的:总结不完全型川崎病患儿的临床特征、诊断及治疗方法以及预后。方法:回顾性分析收治的36例不完全型川崎病病例资料,分析所纳入病例的临床资料,包括发病情况、临床特点、心脏彩超、治疗及预后情况。结果:本组病例均出现发热(讲100%),双眼球结膜充血为23例(63.9%),口腔黏膜弥漫性充血28例(77.8%),多形性红斑22例(61.1%),颈部淋巴结肿大19例(52.8%),手(足)指末端肿胀、脱皮20例(55.6%)。辅助检查结果:白细胞增多并以中性粒细胞升高为主,贫血,C-反应蛋白(CRP)升高、血沉增快等表现。心脏彩色多普勒提示13例冠状动脉有不同程度改变。结论:不完全型川崎病易并发冠状动脉损害,早期应用丙种球蛋白可控制冠状动脉损害的进一步加重。     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征24例临床分析

目的探讨小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析24例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床治疗资料。结果 24例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于1-3岁的婴幼儿,占总病例的87.5%;21例有明显发病诱因,均为急性起病并且皮肤损害严重,20例有发热,部分患儿临床表现严重,应用头孢呋辛治疗后,所有患儿8-14 d痊愈出院,损害皮肤均无瘢痕存留。结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征及早应用抗生素治疗可有效控制病情,重症患儿可应用糖皮质激素同时加用丙种球蛋白,可有效缓解病情。     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的:探讨波生坦联合曲前列尼尔治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效及对红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平的影响.方法:选取2017年1月至2020年2月黄河三门峡医院收治的PPHN患儿88例,采用随机数表法分为观察组和对照组各44例.对照组患儿给予曲前列尼尔注射液治疗,观察组在对照组治疗基础上口服波生坦治疗,观察两组患儿临床疗效、治疗前后动脉血气指标、红细胞分布宽度、血清褪黑素表达水平及不良反应发生情况.结果:观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及血清褪黑素表达水平均高于治疗前(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05);两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞分布宽度低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未发生心律失常、肝肾功能损伤、皮肤瘀点瘀斑、出血等不良反应.结论:波生坦联合曲前列尼尔能明显改善PPHN患儿动脉血气指标,降低红细胞分布宽度,提高血清褪黑素表达水平及改善临床疗效,且安全性较高,值得临床推广.     

肺部超声在评估新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的应用

目的 探讨肺部超声(LUS)在新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果中的评估价值.方法 选取2018年1月-2019年8月收治的新生儿呼吸窘迫综合征60例,均行外源性肺泡表面活性物质(PS)治疗,所有患儿治疗前与治疗12 h内进行LUS评分,并采用胸部X线检查,根据治疗前胸部X线检查,将患儿分为重症者(32例)与轻重者(28例)...     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的：通过柯里拉京（Cor）干预单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）小鼠模型,分析柯里拉京对Toll样受体3（TLR3）信号通路的调控机制。方法：通过颅内注射单纯疱疹病毒1型（HSV1）建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,每天定时灌胃1次等体积的柯里拉京或生理盐水,在第5天断头处死小鼠,取出右侧颞叶病变脑组织进行苏木精-伊红（HE）染色,在显微镜下观察小鼠脑组织病理改变,通过实时定量（Real-time）PCR检测TLR3及其下游信号分子TLR结构域的干扰素诱导链接蛋白（TRIF）mRNA的表达情况,Western blot检测TLR3、TRIF蛋白表达情况,ELISA检测炎性组织细胞内干扰素α（IFN-α）的分泌情况。结果：HSE小鼠模型中TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均高于正常对照组（P<0.01）;柯里拉京干预可有效缓解动物脑组织的病理变化,且TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均低于正常对照组（P<0.01）。结论：柯里拉京能明显抑制小鼠小胶质细胞内TLR3通路达到缓解单纯疱疹病毒1型引起的脑组织的损伤。     

重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎患儿临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探究重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2018年6月-2020年6月黄河三门峡医院收治的100例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。其中对照组给予丙种球蛋白治疗,观察组给予重组人干扰素联合丙种球蛋白治疗。采用酶联免疫吸附法检测患儿血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,以免疫比浊法检测患者血清IgA、IgG、IgM水平,以流式细胞仪检测患者CD3、CD4、CD8水平,并分析两组临床疗效。结果治疗后3、7 d,观察组患儿血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平较治疗前均明显降低(t=5.775/15.406、11.336/24.522、16.511/38.519,P均<0.05),且观察组患儿不同时间段血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平较对照组均明显降低(t=5.083/12.182、11.377/16.157、15.262/29.228,P均<0.05),差异均有统计学意义。治疗后7 d,对照组血清...     

瑞氏综合征2例及文献复习

<正>瑞氏综合征(reye syndrome,RS)又称脑病合并内脏脂肪变性,是急性进行性脑病。澳大利亚医生Reye等于1963年初次报道。国内从1972年后陆续可见报道,本病比较少见。本科最近收治2例典型病例,现结合文献报道如下。     

脑损伤足月新生儿 aEEG 特点与 新生儿神经功能的关系研究

〔摘 要〕 目的：研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图（aEEG）特点与新生儿神经功能的关系。 方法：选取在 黄河三门峡医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月治疗的 43 例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的 43 例无脑损 伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组患儿均进行 aEEG 检查,并使用新生儿神经行为测定（NBNA）和贝利婴 幼儿发育量表（BSID）评定患儿神经功能。 结果：观察组新生儿 aEEG 总体异常率显著高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组新生儿 NBNA、智能发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）评分均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;轻度异常组、重度异常组新生儿的 NBNA、MDI、PDI 评分均低于正常组,且重 度异常组的 NBNA、MDI、PDI 评分均低于轻度异常组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经 Spearman 秩相关分 析,aEEG 与 NBNA 评分呈正相关（r_s = 0.415,P ＜ 0.05）,aEEG 与 MDI 评分呈正相关（r_s = 0.462,P ＜ 0.05）, aEEG 与 PDI 评分呈正相关（r_s = 0.502,P ＜ 0.05）。 结论：脑损伤足月新生儿 aEEG 异常率更高,主要表现为振幅 异常、睡眠周期缺失、出现异常放电,且与患儿神经功能密切相关。     

社区脑卒中病人主要照顾者负担的调查

目的调查和分析社区脑卒中病人主要照顾者所承受的负担.方法用自设问卷调查社区脑卒中病人及其主要照顾者各45例.结果社区脑卒中病人主要照顾者所承受的社会负担明显高于身体和心理负担,脑卒中病人自理能力越差、主要照顾者对脑卒中康复和护理知识掌握越少、支持系统功能越差,则主要照顾者所承担的负担越重.结论应重视社区中脑卒中病人主要照顾者所承受的负担,提高其脑卒中康复护理知识,加强其支持系统,以减轻照顾者负担,促进病人康复.