腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及防治方法。方法：回顾性分析2004～2006年的527例腹腔镜胆囊切除术,其中胆管损伤6例,包括胆总管横断2例,胆总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,胆囊迷走胆管损伤2例。胆总管损伤患者均行一期手术,胆囊迷走胆管损伤患者置管引流治愈。结果：本组患者1例因发生胆管狭窄后再次手术行Roun-en-y吻合术,其它患者恢复顺利。结论：严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,必要时中转开腹,是避免肝外胆管损伤和预防胆漏的关键。     

高位胆管癌56例临床分析

本研究回顾性分析了我院1997-2005年收治的56例高位胆管癌患者,现将手术治疗对策和体会报告如下.     

重症胰腺炎治疗体会

本研究总结了本科自1991年6月至2004年10月86例重症急性胰腺炎治疗的经验并加以分析、探讨.以寻求重症急性胰腺炎早期治疗上更为合理的治疗方案[1].     

探索基层卫生机构绩效管理新机制

制定并实施绩效方案,强化绩效沟通,严格绩效考核,促进持续改进等环节的有效落实,是解决基层医疗机构绩效问题的有效途径,有助于确保卫生服务的公益性方向不偏离,基本公共卫生服务均等化有效落实,医务人员积极性充分调动,群众满意度不断提升.重庆市九龙坡区为建立基层卫生机构绩效管理新机制,在基层卫生服务新模式方面进行了积极的探索.