经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石21例报告

2003年9月～2007年9月,我科采用经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石患者21例,取得满意疗效.现报告如下.     

LMR、PNI与多发性骨髓瘤患者化疗反应及预后的关系

目的 探讨淋巴细胞单核细胞比值(LMR)和预后营养指数(PNI)对多发性骨髓瘤(MM)患者化疗反应及预后的影响。方法 选取2016年3月—2022年5月新乡医学院第一附属医院收治的MM患者243例。收集化疗前1周患者的实验室检查指标,计算LMR和PNI,并根据中位数分为低PNI组(<47.2,121例)和高PNI组(≥47.2,122例),低LMR组(<5.85,120例)和高LMR组(≥5.85,123例)。比较不同分组患者的临床资料、化疗疗效和预后差异,并对接受硼替佐米的患者进行亚组分析。结果 高PNI组和低PNI组的化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),低LMR组和高LMR组的化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05)。经过1～92个月随访,110例患者死亡,133例存活。低PNI组的中位总生存期(OS)较高PNI组缩短(31个月vs. 39个月,χ²=4.130,P<0.05),低LMR组的中位总生存期(OS)较高LMR组缩短(31个月vs. 41个月,χ²=10.308,P<0.01)。在接受以...     

利多卡因联合肺保护性通气对止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用

目的 探讨利多卡因联合肺保护性通气对止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法 选取2020年6月-2021年12月徐州医科大学附属医院收治的108例行单侧下肢骨科需用止血带的手术患者,依照随机数字表法分为对照组和联合组,每组54例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,术中采用肺保护性通气,联合组静脉注射利多卡因,对照组给予相同用量生理盐水。对比两组患者上止血带前15 min(T₀),松开止血带前1 min(T₁),松止血带后5 min(T₂)和松止血带后30 min(T₃)的血压、心率、肺泡动脉氧分压差(A-aDO₂)、氧合指数(OI)、血浆丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)、血栓素B₂(TXB₂)水平以及不良反应发生情况。结果 与T₀时刻相比,两组T₁、T₂时刻平均动脉压均降低(P<0.05),且联合组T₁、T₂     

六味地黄汤及其水提醇沉物对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察六味地黄汤及其水提醇沉物对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用高脂喂养加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型。设空白组、模型组、二甲双胍组、六味地黄汤组、六味地黄汤水提醇沉物组,模型组和空白组给予等量生理盐水,给药30 d,测各组大鼠空腹血糖值(FBG)、酶联免疫法(ELLSA)测定大鼠血清胰岛素(INS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛素敏感性指数(ISI)。结果模型大鼠FBG≥16.7 mmol/L,六味地黄汤及其水提醇沉物均能降低2型糖尿病大鼠FBG值及INS水平,降低HOMA-IR值,升高ISI值。结论六味地黄汤可以改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗,其水提醇沉物可能是其改善胰岛素抵抗干预2型糖尿病的药效物质之一。     

中医药在欧洲的现状与展望

伴随着欧洲经济、文化和生活的变革,现代医学取得卓越成就的同时,也表现出一定局限性,遇到许多棘手的难题:疾病谱的变化、疑难病的增加、合成药的副作用、沉重的医疗费用等[1]。被世界卫生组织誉为传统医药榜样的中医药在防治现代     

多因素分析腹腔镜胆囊切除术后疼痛的高危因素及预防性护理措施

目的：多因素分析腹腔镜胆囊切除术后疼痛的高危因素,并就此提出相应预防性护理措施。方法：选取我院2016-01～2019-01收治的62例择期胆囊切除术后患者住院资料,根据视觉模拟疼痛评估尺测评,分数≥4分7例(11.29%)患者发生术后切口疼痛为疼痛组,其余55例患者为对照组,通过收集两组患者一般资料和相关资料,总结分析腹腔镜胆囊切除术后疼痛的高危因素。结果：腹腔镜胆囊切除术后疼痛经单因素分析,主要包括年龄、合并糖尿病、合并高血脂、胆囊炎分型、引流管型号、是否放置引流管、术后是否应用镇痛药物;经多因素分析,主要包括年龄、糖尿病、术后是否应用镇痛药物、引流管型号。结论：腹腔镜胆囊切除术后可由于患者年龄、糖尿病、术后是否应用镇痛药物、引流管型号导致患者术后疼痛,因此,护理人员应根据患者疾病综合情况拟定疼痛干预计划。     

超声引导下单点穿刺臭氧水注射联合肩关节麻醉下手法松解术治疗原发性冻结肩的临床研究

目的比较超声引导下单点穿刺臭氧水或复方倍他米松注射联合肩关节麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia, MUA)治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder, PFS)的疗效。方法纳入于徐州医科大学附属医院疼痛科及江南大学附属医院疼痛科就诊的100例PFS患者, 采用随机数字表法分为臭氧水组(O组)和复方倍他米松组(C组), 两组在MUA基础上分别接受超声引导下臭氧水或复方倍他米松注射治疗。比较治疗前及治疗后1、4、8、12周夜间和活动状态下数字分级评分法(Numerical Rating Scale, NRS)评分、肩关节主动活动范围(active range of motion, AROM)和日常生活活动量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)评分;比较治疗前和治疗后4、8、12周睡眠自评量表(Self-Rating Scale of Sleep, SRSS)评分;同时记录两组治疗后1、4、8、12周镇痛药物使用情况, 治疗前和治疗后1、2、3 d糖尿病患者空腹末梢血糖的变化情况及不良事件...     

六味地黄汤对2型糖尿病大鼠足跖汗腺分泌的影响

目的 观察六味地黄汤对2 型糖尿病大鼠空腹血糖及足跖汗腺分泌的影响.方法 大鼠适应性喂养1 周后随机分为空白组和造模组,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立2 型糖尿病模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、六味地黄汤组,给药1 个月后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、观察其足跖汗腺组织形态的变化.结果 六味地黄汤组、二甲双胍组与模型组空腹血糖比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;足跖汗腺上皮细胞内空泡发生率二甲双胍组、六味地黄组与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 六味地黄汤可以改善2 型糖尿病大鼠足跖汗腺分泌增多的症状.     

白细胞介素-21对RAW264.7细胞向破骨细胞分化的影响

目的 了解白细胞介素-21 (IL-21)诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞向破骨细胞分化的作用,并探讨其可能的机制。方法1、以不同浓度IL-21(0,1,10,20,40 ng/ml)处理RAW264. 7细胞,培养5天后进行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,Western Blot和免疫组化法检测降钙素受体（CTR)表达,采用Real time PCR法检测CTR和组织蛋白酶（Cathepsin)-K的 mRNA表达水平。2、以信号通路抑制剂AG490、LY294002和PD98059作用30min后再加人IL-21,培养5天后观察破骨细胞形成情况,以Western Blot检测IL-21作用不同时间点时信号通路分子总蛋白和磷酸化蛋白水平,探讨IL-21直接诱导破骨细胞分化的作用机制。结果1、在无RANKL作用的情况下,随着IL-21浓度增加TRAP阳性细胞数逐渐增多,20 ng/ml作用最强,40ng/ml时减弱。IL-21能够诱导破骨标志分子CTR和Cathepsin-K mRNA水平表达上调。Western Blot和免疫细胞化学证实,与阴性组比较,IL-21能促进CTR蛋白水平表达增高。2、PI3K-AKT通路抑制剂（LY294002)可以显著抑制IL-21诱导的 RAW264. 7细胞向破骨细胞分化,IL-21刺激5 ~ 15 min时p-AKT表达增强。结论 IL-21可不依赖RANKL直接诱导小鼠巨噬细胞系RAW264. 7细胞向破骨细胞分化,该作用可能由PI3K-AKT通路介导。     

预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术围术期的应用

目的 探讨预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术（natural orifice specimen extraction surgery,NOSES）围术期中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月于濮阳市油田总医院行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（44例）和观察组（46例）,两组入院后均行腹腔镜结直肠癌根治NOSES术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于快速康复理念的预见性护理,共干预7 d,比较两组患者干预后的临床指标以及干预前后炎症因子水平、疼痛及干预后并发症发生情况。结果 干预后,观察组下床活动时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组（P <0.05）,术中出血量明显少于对照组（P <0.05）;干预3、7 d后观察组血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组（P <0.05）;干预1、3、7 d后观察组疼痛评分均低于对照组（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 预见性护理可有效改善腹腔镜结直肠癌根治NOS...