50例原发性食道癌中医证候特点及演变规律分析

目的：分析及探讨原发性食道癌的中医证候特点及演变规律。方法：采用回顾性研究,对50例食道癌患者的临床证候进行频数统计和聚类分析,并根据是否经手术和／或食道支架治疗将食道癌患者分为两组,分析两组患者中医证型的构成特点。结果：乏力、气短、舌淡红、纳差、盗汗、苔薄白、呃逆为食道癌患者最常见的证候表现。其中乏力、气短、纳差、口干、呃逆、盗汗、反酸、舌红、苔薄白、脉细弱为手术和／或食道支架患者常见的证候表现;而盗汗、消瘦、咽干、呕吐痰涎、进食哽噎、舌淡红、苔薄白、脉弦滑为未经手术和／或食道支架患者常见的证候表现。食道癌的中医证型以脾气亏虚最为常见,其次为肝胃不和、气阴两虚,痰气交阻。未经手术和／或食道支架患者与经手术和／或食道支架患者相比,痰气交阻证更为多见,并有显著统计学意义。结论：食道癌患者的中医证候、证型发生了明显的转变,这种改变与当前诊疗技术和方法的进步密切相关。     

吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果研究

目的研究吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛的临床效果。方法对NRS≥4分的60例癌性疼痛患者进行吗啡快速滴定,随机分为静脉组和口服组,参照NCCN成人癌痛临床实践指南进行吗啡滴定。结果 52例患者完成快速滴定,静脉组25例,口服组27例。两组滴定完成时NRS评分均≤3分,并均较滴定前明显降低(P<0.05),但两组之间NRS评分在滴定前、滴定后和滴定前后差均无明显差异(P>0.05);吗啡制剂滴定完成时,口服组与静脉组的疼痛明显缓解,达到65%以上,但两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组滴定完成时间明显短于口服组(P<0.05);滴定后两组的ZPS评分均明显改善(P<0.05),且口服组更为明显(P<0.05);滴定后两组的评分均明显改善(P<0.05),两组之间相比无明显差异(P>0.05);静脉组便秘的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吗啡快速滴定治疗中、重度癌痛时,口服及静脉滴注均能在较短时间内完成滴定,而静脉滴定的速度更快。     

中药治疗对晚期乳腺癌患者内分泌治疗依从性及生存期影响的临床研究

目的:研究中药治疗晚期乳腺癌患者内分泌治疗效果及生存期。方法:采用多中心、开放、队列研究方法,选择激素受体阳性的乳腺癌、有骨或软组织转移或无临床症状的肺、肝等脏器转移的晚期乳腺癌患者,三线内分泌治疗选择,接受不同中药治法,试验组配合应用"调畅气机"乳岩宁汤、对照组配合应用其它中医药治疗,观察两组内分泌治疗方案数、生存期的差别。结果:试验组(1个中心,33例)与对照组(4个中心,17例)相比,内分泌治疗方案数明显增多(P<0.01),复发、转移后的生存期也显著延长(P<0.01)。结论:中药治疗晚期乳腺癌患者,可以改善内分泌药物使用的依从性,配合内分泌药序贯治疗可能延长激素受体阳性晚期乳腺癌的生存期。     

中医治疗吗啡持续注射所致不良反应疗效分析

目的:观察中医针药并用治疗吗啡持续注射所致副作用的临床疗效。方法:观察27例采用持续注射吗啡患者的副作用的频度及采用中医针药治疗的疗效。结果:便秘14例,有效率85.7%;恶心呕吐8例,有效率100%;尿潴留8例,有效率37.5%。结论:中医针药并用可以控制或减轻持续注射吗啡所致便秘、恶心呕吐、尿潴留等副作用。     

限制性输液对晚期肿瘤患者生存质量的影响

目的观察限制性输液对晚期肿瘤患者生存质量的影响。方法对我院肿瘤科2000年和2010年的晚期肿瘤死亡病例进行回顾性分析,其中2000年共有31例纳入对照组(传统积极输液),2010年共有56例纳入观察组(限制性输液),比较两组患者日均输液量、胸腹腔积液发生率、电解质紊乱发生率、水肿发生率、血浆白蛋白浓度、静脉炎发生率。结果观察组晚期肿瘤患者日均输液量及胸腹腔积液、电解质紊乱、水肿、静脉炎发生率均显著低于对照组,血浆白蛋白浓度高于对照组(P<0.01)。结论限制性输液有助于改善晚期肿瘤患者生存质量。     

康莱特注射液联合卡莫司汀治疗肺癌脑转移例析

陈某某 ,男 ,6 7岁。患者双下肢活动不利 ,伴语言不利 1个月 ,胸部CT检查诊断 :右肺中心型肺癌 ,肿块 4 .0cm× 3.0cm ,伴胸膜转移瘤 ,头部CT :多发性脑转移瘤。于 2 0 0 2年 2月 2 1日入院。入院时 ,患者双下肢活动不利 ,语言不利 ,偶有咳嗽 ,二便正常。舌质淡 ,苔白 ,脉沉细。体重 5 8kg。查体 :巩膜皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大。右肺下野呼吸音消失。右Hoff mann’ssign( ) ,左Babinski’ssign( )。入院诊断 :中医诊断 :肺积 (正虚瘀结 ) ;西医诊断 :右肺中心型肺癌、胸膜转移瘤、多发性脑转移瘤。卡氏评分 :30。入院后 ,即给予康莱特…     

中药复方肠安泰预防大肠癌术后转移80例临床观察

目的　探讨肠安泰对大肠癌术后和转移的预防及血清CEA、外周血WBC的影响。方法　 80例大肠癌术后转移患者随机分为中药组、化疗组、中药加化疗组。结果　各组转移率无显著性差异 ,术后血清CEA含量下降以中药组较早 ,有显著意义 (P <0 0 5 )。化疗后各组WBC均有明显下降 ,以化疗组下降最为明显 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。化疗组治疗后的生存质量明显降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　肠安泰能够明显提高患者的生存质量 ,减轻化疗的毒副反应 ,增强肝脏清除血清CEA的能力 ,降低血清CEA。     

加味五苓散对S_（180）腹水型荷瘤小鼠VEGF、EGF表达的影响

目的：探讨加味五苓散及加味五苓散合用环磷酰胺（CTX）对S180腹水型荷瘤小鼠的治疗作用。方法：观察不同剂量加味五苓散组、CTX组及加味五苓散高剂量合用CTX对S180腹水型荷瘤小鼠生存情况及腹水中VEGF、EGF表达的影响。结果：不同剂量加味五苓散组VEGF、EGF的表达与对照组比较,具有显著性差异（P〈0.01）,而且呈剂量依赖关系;加味五苓散高剂量合用CTX组VEGF、EGF的浓度低于单用CTX组,具有显著性差异（P〈0.01）。加味五苓散高剂量合用CTX组至实验结束为止小鼠全部存活,明显高于其它各组;单纯加味五苓散组生存率随剂量增加而增高。结论：加味五苓散可下调S180腹水型荷瘤小鼠腹水中VEGF、EGF的浓度,从而抑制腹水形成,其作用强度随加味五苓散剂量的增加而增强,呈一定的量效关系。加味五苓散合用CTX下调腹水中VEGF、EGF的浓度最明显且生存率高。     

加味五苓散对S_(180)腹水型荷瘤小鼠治疗作用的实验研究

目的:探讨加味五苓散及加味五苓散合用环磷酰胺(CTX)对S180腹水型荷瘤小鼠的治疗作用。方法:观察不同剂量加味五苓散及加味五苓散高剂量合用CTX对S180腹水型荷瘤小鼠腹水指数、脏器指数以及用药前后的体重变化等指标的影响。结果:不同剂量加味五苓组与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05);加味五苓散高剂量合用CTX组与单用CTX组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:加味五苓散可抑制S180腹水型荷瘤小鼠腹水生长,加味五苓散合用CTX可提高疗效且在一定程度上改善荷瘤小鼠生存质量,本实验为加味五苓散的临床应用提供实验室依据,为进一步研究药物的作用机制提供了前期实验基础。     

马智教授应用疏肝法治疗多种内科杂病经验

马智教授学术精深,经验丰富,总结出治疗郁证、眩晕、不寐等内科杂病的多首有效方剂,他在临床中尤其重视肝主疏泄功能的重要作用。他认为,当今社会中情志因素逐渐成为各种内科杂病的常见发病原因或诱因,在疾病的发生发展中处于重要地位,将其独创的具有疏肝理气作用的解郁汤加减应用于各种内科杂病的治疗中,取得了满意的疗效。文章列举了马教授用解郁汤加减治疗眩晕、不寐、胸痹、虚劳的4个典型病例,对临床有重要的指导意义。