弥漫性轴索损伤25例治疗体会

脑弥漫性轴索损伤（DAI）由Adams等于1982年正式命名．用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，尤其多见于重型颅脑损伤，是头部伤致死和致残的重要原因。因此，对DAI的发病机制、损伤特点、影像学特征、分型、诊断标准和治疗措施等方面进行深入研究具有重要意义。     

腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏

大部分脑脊液漏经保守治疗均可治愈,超过4周仍不愈合者需考虑手术治疗,手术创伤大,复发率在6%～25%之间[1].我科自2005年10月～2007年10月采取腰大池置管持续引流治疗脑脊液漏取得了良好效果,报告如下:     

CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中的表达及临床意义

目的探讨CyclinD1和PTEN在人脑星形细胞瘤中表达及其与病理分级的关系以及表达的相关性。方法免疫组化SP法检测60例I～Ⅳ级人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织标本中CyclinD1和PTEN的表达。结果①CyclinD1、PTEN在人脑星形细胞瘤组中阳性表达率分别为55％和45％,而在正常脑组织组中阳性表达率分别为0和100％。从星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级组,Ⅲ级组到Ⅳ级组,CyclinD1的阳性表达率呈增高趋势,而PTEN的阳性表达率呈降低趋势。②运用Spearman等级相关检验证实病理分级和CyclinD。标记指数呈正相关（rs=0．653,P〈0．05）,和PTEN标记指数呈负相关（rs=-0．754,P〈0．05）。人脑星形细胞瘤中CyclinD1和PTEN的表达呈负相关（rs=-0．461,P〈0．05）。结论CyclinD1和PTEN的表达情况可作为脑星形细胞瘤的诊断和恶性程度评估的参考资料。     

脑性耗盐综合征的治疗体会

目的 探讨脑性耗盐综合征的病因、临床类型及治疗方法 .方法 对我科2000-06～2006-06收治的42例中枢性低钠血症的病例进行回顾性分析.结果 脑性耗盐综合征(CSWS)35例,均治愈.血钠最低110mmol/L,症状持续时间平均6.5d(1～9d).结论 脑性耗盐综合征常发生于颅脑肿瘤术后及严重脑外伤的病人,防止严重的神经系统及循环系统并发症要注意严格监测水盐平衡.     

甘露醇在幕上脑膜瘤术后的应用体会

目的 对幕上脑膜瘤术后甘露醇的应用效果进行研究. 方法 通过分析28例幕上脑膜瘤患者术后甘露醇的使用时间、头颅CT复查结果、电解质水平和肾功能状态,探讨甘露醇的应用效果和需注意的问题. 结果甘露醇使用后1/2 h颅内压平均由20 mm Hg降为13 mm Hg(P＜0.05),停用甘露醇当日复查头颅CT,71.4%的患者脑水肿基本消失.低钠血症、高钾血症及肾功能损害的发生率分别为28.6%、7.1%和3.6%.结论 幕上脑膜瘤术后应用甘露醇可以有效的减轻脑水肿,但是要注意监测水电解质和肾功能.     

胰腺体部断裂伤一例报告

<正> 病例摘要患者,男,43岁,因汽车肇事上腹部被铁架撞伤,当时被送到哈市某大医院就诊,以“上腹部钝性挫伤、内脏损伤待查”,转回我院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,血压16/10.6kpa,意识清,无贫血外观,心肺     

胰腺体部断裂伤一例报告

病例摘要患者,男,43岁,因汽车肇事上腹部被铁架撞伤,当时被送到哈市某大医院就诊,以“上腹部钝性挫伤、内脏损伤待查”,转回我院治疗。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,血压16/10.6kpa,意识清,无贫血外观,心肺无异常,腹部平软,心窝部有压痛,无反跳痛,未扪及包块,肠鸣音存存。血常规及尿常规正常。血、尿淀粉酶未测定。腹部透视:膈下无游离气体。     

颅内外血运重建术治疗动脉硬化闭塞性脑血管病效果分析

目的 探讨颅内外血运重建术治疗动脉硬化闭塞性脑血管病的效果。方法 回顾性分析新乡市中心医院神经外科2020-01—2021-12收治的73例动脉硬化闭塞性脑血管病患者的临床资料，分为颅内外血运重建术组(手术组，43例)和药物治疗组(对照组，30例)。观察颅内外血运重建术的近期效果。随访6个月，比较2组患者的远期脑部血流动力学状况、缺血发生情况及神经功能。结果 手术组43例患者中，40例(93.02%)术中吻合段血管的畅通性良好，25例(58.14%)术后存在新生血管生成。随访6个月期间，手术组有32例患者脑部血流动力学改善，9例患者无明显变化，2例患者恶化。对照组仅有5例改善，6例恶化，19例无明显变化。远期卒中结果提示，手术组发生TIA、RIND各1例，均未发生进展性及完全性脑卒中。对照组发生TIA15例，RIND12例，进展性脑卒中4例，完全性脑卒中4例。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，对照组Rankin评分与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);手术组的Rankin评分较治疗前显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期手术的疗效

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)早期手术疗效。方法回顾性分析40例行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术的动脉瘤性SAH患者的临床资料,入组患者均于动脉瘤破裂后72 h内进行手术,手术入路选择翼点入路或扩大翼点入路。结果入组40例患者均有效夹闭动脉瘤,其中预后良好者24例,预后不良者16例。术后所有患者均得到随访,无一例术后二次出血发生,死亡1例。结论动脉瘤性SAH行早期显微镜下动脉瘤夹闭手术疗效较好,有效防止了再次出血的可能,值得临床推广应用。     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。