血液透析深静脉置管感染的护理

总结了深静脉置管血液透析患者发生导管感染的护理方法,主要包括严格无菌技术操作、积极进行健康教育、早期发现并及时抗感染治疗等。认为提前实施干预措施预防导管感染能够延长导管使用寿命,减轻患者经济负担,从而提高患者生活质量。     

艾迪联合NP方案在老年人非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义（x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673）;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率（21.7％）低于化疗组（63.3％） （x2 =25.09,P=0.001）,联合组血小板减少发生率明显低于化疗组（18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039）;联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[（13.8＆#177;2.4）与（22.4＆#177;2.7）,t=2.876,P＜0.005];联合组生活质量好转率明显高于化疗组（63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001）,而恶化率明显低于化疗组（6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000）.结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.     

艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量的影响

老年肿瘤患者绝大部分就诊时已属中晚期,失去手术机会,放化疗成为主要治疗手段,重点在于尽量延长生存期,改善生活质量。但放化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会对机体造成严重损害,导致患者生活质量下降,尤其是老年患者肝脏合     

双腔中心静脉导管引流并羟基喜树碱联合白介素-2序贯注射治疗恶性胸水38例

目的观察双腔中心静脉(PICC)导管胸穿引流并羟基喜树碱联合白介素-2序贯注射治疗恶性胸水的临床疗效及相关毒副反应。方法全部患者均经双腔PICC管行胸腔闭式引流,引流至胸水近乎消失后注入药物,于d1、d3、d5注入HCPT30ml,d2、d4注入IL-2200万单位,10天一个周期,连续3个周期。结果共收治38例恶性胸水患者,按WHO胸水疗效标准规定,有效率达89.5%,毒副反应以轻度骨髓抑制和白细胞下降为主。结论双腔PICC导管胸穿引流并HCPT IL-2序贯注射是治疗恶性胸水的有效方法,且毒副反应轻微。     

全身化疗加局部介入化疗治愈复发性粘液脂肪肉瘤一例

患者 ,男性 ,5 0岁。主因左小腿粘液脂肪肉瘤切除术后 2年 ,局部复发 4个月于 1999年 10月 9日入院 ,查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左小腿窝下可见一纵行手术瘢痕 ,长约 8厘米 ,切口附近可触及多个肿物 ,质较硬 ,边界清 ,能活动 ,无触痛。彩色多普勒显示 :左腿窝区及切口旁见 3 .7× 1.8ｃｍ ,5 .7× 3 .4ｃｍ ,2 .2× 1.5ｃｍ ,2 .8× 2 .4ｃｍ ,3 .9× 1.8ｃｍ ,2 .2× 1.6ｃｍ ,1.5× 1.7ｃｍ ,1.5× 1.1ｃｍ ,8个实质样欠均质低回声区 ,包膜完整 ,周边较规则 ,中等丰富血流 ,靠近窝部肿物内侧缘与…     

艾迪注射液联合多西他赛治疗老年复发性非小细胞肺癌

目的 评价艾迪注射液联合多西他赛治疗老年复发性非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效.方法 70例老年复发NSCLC患者按随机对照双盲法分为观察组和对照组各35例.对照组应用多西他赛注射液,观察组加用艾迪注射液.结果 观察组有效率为40.0％( 14/35),对照组有效率为31.4％(11/35),两组差异无统计学意义(x2 =0.56,P＞0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ毒副反应(3例)明显少于对照组(17例)(x2=13.72,P＜0.01);观察组生活质量有效率为85.7％(30/35),对照组为60.9％( 21/35)(x2=5.85,P＜0.05).结论 艾迪注射液联合多西他赛能有效减轻化疗毒副反应,增强耐受性,改善生活质量,尤其适宜老年复发性NSCLC,值得临床推广应用.     

双腔导管引流并高剂量药物序贯注射治疗恶性胸腔积液38例

目的观察双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流并HCPT（羟基喜树碱）联合IL-2（白介素-2）序贯注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效、生活质量及相关毒副作用。方法76例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组。观察组38例以双腔中心静脉导管胸穿引流并HCPT联合IL-2治疗，对照组38例胸穿引流后应用DDP（顺铂）治疗。结果观察组和对照组有效率（CR＋PR）分别为89.5％，47．4％，二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组和对照组KPS评分改善率分别为78．9％，37.4％，其差异有统计学意义（P〈0．01）。二组毒副作用以轻度骨髓抑制和白细胞下降为主。结论双腔中心静脉导管胸穿引流并HCPT＋IL-2序贯注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法，且毒副作用轻微。     

多原发癌1例

患者，男性，68岁，主因左大腿皮肤反复溃疡20余年，上腹胀满、疼痛1年于1998年10月28日入院(住院号：76629)。入院查体：T36.7℃，明显消瘦，皮肤巩膜无黄染，左锁骨上未触及肿大淋巴结。心肺无异常。腹平坦，质软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及明显包块，肝脾不大，移动性浊音(－)，肠鸣音正常。左大腿外上侧可见皮肤溃疡，约3cm×5cm大小，中央稍凹陷，周边有珍珠样光泽隆起，表面充血，破溃后有色素沉着。纤维胃镜检查示：胃体大弯侧及胃底与胃体交界处后壁有扁平不规则形隆起，表面呈粗颗粒状，僵硬，蠕动消失，活检16块，质硬，出血少。病理诊断(病理号：22342)为胃体腺癌(中低度分化)(见图1)。左大腿皮肤溃疡处活检，病理诊断(病理号22452)：基底细胞癌(见图2)。胸腹部CT未发现远处脏器转移，分别行根治性切除。     

雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的效果观察

目的评价雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2012年1月~(-2)015年6月收治的大肠癌术后晚期肝转移的患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组给予静脉输注雷替曲塞单药治疗。以上治疗每4周1次,共进行3~6个周期。观察2组的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间、生存率以及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ~2检验,生存分析采用Kaplom-Meier法。结果研究组的RR与对照组(45.0%vs 22.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.528,P=0.033);研究组的DCR与对照组(70.0%vs 47.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041)。研究组的中位疾病进展时间与对照组(17.9个月vs 10.5个月)比较,差异有统计学意义(χ~2=24.08,P0.001)。研究组的1、2年生存率分别为80.0%、55.0%,对照组的分别为57.5%、32.5%,2组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.713、4.114,P值分别为0.030、0.043)。研究组化疗栓塞术后2个月的CA19-9、CEA、转氨酶、胆红素水平下降超过50%的病例数均较对照组多,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.333、4.528、5.051、5.013,P值分别为0.021、0.033、0.025、0.025)。结论雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中有一定的价值,值得临床推广。     

爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

[目的]探讨爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌的疗效和安全性。[方法]80例老年中晚期食管癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯放疗,观察组加用爱迪注射液。[结果]观察组近期疗效有效率为77.5%(31/40),对照组为55.0%(11/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P﹤0.05);观察组生活质量有效率为87.5%(35/40),对照组为65.0%(26/40),差异有统计学意义(χ2=5.59,P﹤0.05);观察组毒副反应较轻,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和食管黏膜反应明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.50,P﹤0.05);观察组1年生存率为72.5%(29/40),对照组为47.5%(19/40),差异有统计学意义(χ2=5.21,P﹤0.05)。[结论]爱迪联合放射综合治疗老年中晚期食管癌能明显提高疗效,减轻毒副反应,改善生活质量,延长生存期,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用。