Ⅰ期端端吻合术治疗重度颈段气管狭窄临床分析

目的 探讨Ⅰ期气管、环气管部分切除端端吻合术在治疗重度颈段气管狭窄中的有效性、适应证和风险因素。 方法 回顾性分析2015年3月至2019年11月采用Ⅰ期部分气管、环气管切除端端吻合术治疗的重度颈段气管狭窄患者29例。其中男19例,女10例,17~51岁,平均31岁。手术方法包括气管-气管端端吻合(18例)、环气管吻合(9例)和甲状软骨气管吻合(2例)。狭窄程度按照Myer-Cotton法分为Ⅲ度18例,Ⅳ度11例。 结果 狭窄长度1~4 cm,平均2.5 cm。一次性手术成功拔管25例(86%)。术后并发症:皮下气肿1例,再次狭窄4例,吻合口裂1例,暂时性声带麻痹1例。 结论 Ⅰ期端端吻合术是一种有效治疗重度颈段气管狭窄的手术方法,手术成功率高。严格的术前适应证选择和术者经验是手术成功的关键。     

卵清蛋白致敏SD大鼠上下呼吸道炎症反应动物模型的构建

目的：以卵清蛋白为致敏原,建立具有变应性鼻炎和变应性哮喘为主要特征的大鼠模型,观察大鼠模型上下呼吸道炎症反应及病理改变。方法：采用6-8周雄性SD大鼠,随机分为变应性鼻炎组10只,变应性鼻炎对照组10只,变应性哮喘组10只,变应性哮喘对照组10只,以卵清蛋白致敏并激发制成变应性鼻炎和变应性哮喘模型。HE染色和甲苯胺蓝染色分别检测变应性鼻炎模型和变应性哮喘模型鼻黏膜及肺组织中EOS、MC的表达。结果：变应性鼻炎组、变应性哮喘组大鼠卵清蛋白激发后出现了典型的变应性鼻炎、变应性哮喘症状（评分〉5分）,鼻黏膜和肺组织可见较多的嗜酸粒细胞和肥大细胞浸润,且两组鼻黏膜和肺组织中EOS、MC数明显多于相应对照组（P〈0．05）。结论：卵清蛋白致敏SD大鼠能够成功建立变应性鼻炎和变应性哮喘动物模型,有望为上、下呼吸道炎症反应的诊断、治疗及研究工作提供有效方法及组织形态学依据。     

陈旧性鼻骨骨折的治疗

目的：讨论陈旧性鼻骨骨折的诊疗方案。方法：对76例患者鼻骨骨折在2周左右及大于2周行鼻骨骨折手法复位或切开鼻骨成形术。结果：35例患者鼻部外观无塌陷无歪鼻畸形,鼻道通畅,鼻功能恢复良好,无并发症。结论：鼻骨骨折手法复位及鼻骨成形术治疗陈旧性鼻骨骨折效果满意。     

浙江省食品药品安全应急管理处置体系现状调查与对策研究

目的：推动浙江省构建上下统一的食品药品安全应急管理处置体系,为建立合理、有效的应急管理体系提供实证依据。方法：通过抽样调查,对该省市县级食品药品监督管理机构的应急管理现状、人力资源、硬件设备资源进行实证调查与分析。结果：当前浙江省市、区（县）级食品药品监督管理机构的应急管理人员数量相对不足,专业知识培训较为薄弱;在应急管理设备配备方面,基本硬件设施与设备的配备率较低,应急管理的相关软件或系统建设较为落后。结论：应增加食品药品安全应急管理的人力资源投入,加强对应急管理人员的在岗培训,优化知识结构。逐步提高应急管理基本设备的配备水平,完善应急管理信息系统,实施食品药品应急管理协同计划,增强各部门的协同能力。     

正常成年人嗅球体积测量的MR研究

目的探讨成年人嗅球的MR扫描及体积测量方法,初步建立正常成年人嗅球的体积范围。方法将82例健康志愿者按年龄分成4组,将20岁组和30岁组称为青年组,50岁组和60岁组称为老年组,采用MR T1 IR序列扫描,应用计算机辅助的体积分析法计算双侧嗅球体积,了解嗅球体积随年龄变化的关系,比较双侧及两性之间嗅球体积差异。结果青年组与老年组男性嗅球体积经比较差异具有统计学意义（P=0.048）;60岁组两性间嗅球体积经比较差异具有统计学意义（P=0.03）;各年龄组两侧嗅球体积差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MR T1 IR序列能清晰的显示嗅球轮廓,可用于嗅球的体积测量研究。随年龄的增长,男性嗅球体积逐渐减小;不同于男性,女性嗅球缩小幅度较小,且在老年组体积略有增大;各年龄组嗅球体积侧别之间无差异。     

46例颧骨弓骨折的临床治疗

目的：讲述手术治疗颧弓骨折的体会。方法：回顾研究46例颧弓骨折患者采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,或单纯局部切开手法复位后的疗效,并对手术及固定方法进行总结分析。结果：两种术式治疗均未出现明显后遗症,均取得满意疗效。结论：颧弓骨折中采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,或单纯局部切开手法复位手术损伤小、切口小、路径短,恢复快,是一种治疗颧弓骨折的有效方法,且无明显后遗症,既能保持面容外形完美,又能恢复牙咬合与咀嚼功能等障碍,值得推广。     

单纯乳突根治术后49年复发胆脂瘤型中耳炎1例

患者以“右侧中耳炎术后49年、右耳痛3天”之主诉入院。49年前因慢性中耳炎（具体类型患者诉不清楚）行手术治疗（实为单纯乳突根治术），术后每年去医院清理术腔痂皮，5年前因腿部受伤行动不便未去医院清理，3天前无明碌诱因出现耳部胀痛，耳后降起随来医院就诊。     

功能性鼻内镜术后不行鼻腔填塞的治疗

目的：探讨功能性鼻内镜术后鼻腔不填塞的临床疗效和安全性。方法：85例患者（不填塞组）FESS术后不填塞鼻腔,30例术后填塞,比较两组的临床症状及并发症。结果：不填塞组FESS术后均无严重出血发生,术后渗血在2-6h内基本停止,术后鼻痛及头痛等症状较凡士林纱条填塞组明显减轻（P〈0．05）,且恢复良好,随访6个月无术腔粘连发生。结论：采取适当的处理和预防措施,大多数FESS术后患者可不进行填塞,不仅可明显减轻患者的术后痛苦,降低治疗成本,而且使患者对FESS治疗的依从性增加。