NSCLC外周血循环肿瘤细胞水平检测及其与TNM分期、预后的关系

目的:分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）表达特点及其与国际抗癌联盟肿瘤通用分期（tumor node metastasis,TNM）及预后的关系。方法:采集我院胸外科收治的NSCLC患者82例,选取肺良性疾病30例作为良性组及30名正常志愿者作为对照组,入院后均完成外周血CTC检测,比较NSCLC外周血CTC与良性组、对照组之间的差异;比较不同病理类型、TNM分期、不同预后NSCLC患者CTC阳性率,筛选NSCLC预后影响因素。结果:NSCLC组CTC阳性率高于良性组与对照组（P＜0.05）,良性组、对照组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）;不同病理类型NSCLC患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期NSCLC患者CTC阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,各分期CTC阳性率比较:Ⅲa期＞Ⅱ期＞Ⅰ期;CTC阴性NSCLC患者随访中位无 病生存时间（disease free survival,DFS）长于阳性组,复发、转移率低于阳性组（P＜0.05）;有吸烟史、CTC阳性、高TNM分期、伴淋巴结转移的NSCLC患者中位DFS低于无吸烟史、CTC阴性、低TNM分期、无淋巴结转移的NSCLC患者（P＜0.05）;Cox回归分析显示:TNM分期、CTC、淋巴结转移均为影响NSCLC患者中位DFS的相关因素（P＜0.05）。结论:NSCLC外周血CTC阳性率较高,且与TNM分期、淋巴结转移共同影响患者预后。     

脑室-腹腔分流术在脑积水患者中的临床效果应用体会

目的 探讨脑室-腹腔分流术(V-P)在脑积水患者中的临床价值.方法 将我院接受脑积水治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组,对照组采取侧脑室矢状窦分流术治疗,治疗组采取V-P术治疗,比较两组患者的临床疗效、生活质量以及并发症发生情况.结果 治疗组总有效率为96.00％,高于对照组的76.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间、住院时间、术后排气时间等指标均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率为12.00％,低于对照组的36.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑积水患者中应用V-P术治疗能有效缩短患者的住院时间,减少并发症的产生,值得推广.     

壳聚糖-三聚磷酸酸钠包载促红细胞生成素对大鼠外伤性脑损伤的作用

目的 研究壳聚糖和三聚磷酸钠(TPP)包载EPO的纳米粒对受伤性脑损伤(TBI)大鼠的作用.方法 用离子交联法,制备壳聚糖(chitosan,CS)-三聚磷酸钠(TPP)/EPO纳米粒,对纳米粒进行表征.TBI大鼠分成4组(每组8只),用PBS、1 mg·mL-1壳聚糖(CS)-TPP 300 μL、200 U·mL-1EPO 300 μL和CS-TPP/EPO 300 μL分别皮下注射,用水迷宫法评价其对脑损伤的作用.结果 壳聚糖-三聚磷酸钠/EPO纳米粒的粒径(348-±8)nm,EPO的包封率为75.16％,在pH 7.4的释放曲线成典型的双相释放.载EPO纳米粒对TBI大鼠作用明显优于对照组.结论 壳聚糖-三聚磷酸钠/EPO纳米粒能显著改善TBI的损伤.     

中药热敷治疗颈椎病及腰椎骨关节病67例疗效观察

颈椎病及腰椎骨关节病临床上较为常见 ,以中老年人多发 ,常以颈肩痛或腰腿痛就诊 ,临床上无特效治疗方法。我科自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 6月用自拟中药热敷的方法治疗颈椎病及腰椎骨关节病 67例 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :选择颈椎病及腰椎骨关节病     

重型颅脑损伤86例早期诊断和临床治疗分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者的早期诊断和救治方法.方法 回顾性分析86例格拉斯哥评分（GCS）为3～8的重型颅脑损伤患者,明确诊断后,及时行手术治疗的46例,非手术治疗40例,采用规范的神经外科救治方法,积极预防和治疗并发症.结果 恢复良好19例（22.1%）,中残16例（18.6%）,重残14例（16.3%）,植物生存7例（8.1%）,死亡30例（34.9%）.结论 尽早明确诊断是成功抢救重型颅脑损伤患者的关键,建立规范的救治体系,对于符合手术指征患者应力争在最短的时间内行手术治疗,同时配合规范的药物及物理治疗,可有效降低病死率和伤残率.     

8例胆囊切除术中大出血的临床分析

大出血是胆囊切除术中非常严重的并发症,处理不当会造成严重的后果,甚至死亡。本文结合我院1990年以来8例胆囊切除术中大出血病例．就如何处理和预防胆囊切除术中大出血总结如下：     

神经内镜下显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察

目的观察神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的疗效。方法将该院2017年4月至2018年12月收治的120例面肌痉挛患者按术式分观察组(神经内镜下MVD)与对照组(MVD),每组60例。比较术中责任血管探查情况、术后疗效及并发症。结果观察组58例均明确责任血管,仅2例未明确;责任血管明确比率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,并发症发生率仅为1.67%,显著低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论神经内镜辅助MVD或更利于责任血管的明确,可进一步提升MVD疗效,并降低MVD手术风险,值得临床推介。