注射用重组人尿激酶原治疗高龄STEMI1例

患者女性,78岁,主因持续性胸痛4小时入院.既往体健.入院查体:体重43公斤,BP140/80mmHg,神清语利,精神差,呼吸平稳,口唇无绀,双肺呼吸音粗,心率60次/分,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.入院心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF呈弓背型抬高约0.3mv,STV3R-V5R段呈弓背型抬高约0.1mv.血细胞分析、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能、电解质、葡萄糖均正常.心脏彩超示:阶段性室壁运动异常,二尖瓣轻度返流,左室舒张功能减低.     

高血压患者动脉僵硬度与单核细胞趋化因子1的相关性

目的 探讨高血压患者动脉僵硬度与单核细胞趋化因子1(MCP-1)的相关性.方法 研究对象为2010年5月至2011年5月该院接诊的184例体检者,其中79例高血压患者(观察组),105例健康体检者(对照组),观察两组MCP-1表达水平及动脉僵硬度,并分析二者的相关性.结果 RT-PCR数据显示,观察组MCP-1表达水平显著高于对照组(P＜0.05)；颈动脉超声及24 h动态血压分析结果显示,观察组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及动态动脉硬化指数(AASI)值均显著高于对照组(P＜0.05)；且MCP-1与IMT及AASI值的相关性系数分别为0.489、0.474(P ＜0.05).结论 MCP-1与高血压者动脉僵硬程度密切相关,参与动脉粥样硬化的发生发展,对动脉粥样硬化早期斑块的形成有重要作用.     

辛伐他汀对低低密度脂蛋白胆固醇并高高敏C反应蛋白的急性冠脉综合征患者的干预作用

目的:探讨辛伐他汀对低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并高高敏C反应蛋白(hsCRP)的急性冠脉综合征(ACS)患者的干预作用.方法:将131例低LDL-C同时伴有高hsCRP的患者随机分为治疗组68例(常规治疗 辛伐他汀20 mg,1次/晚)和对照组63例(常规治疗),观察12周调脂治疗对心脏事件(包括再发心绞痛、再发心肌梗死、心功能恶化、猝死)的影响,及血浆LDL-C及hsCRP的变化.结果:治疗组经辛伐他汀治疗后LDL-C由(3.04±0.76)mmol/L降至(1.58±0.43)mmol/L,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),hsCRP由(5.29±3.67)mmol/L降至(1.62±0.54)mmol/L,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组常规治疗后hsCRP由(5.83±4.14)mmol/L降至(3.18±1.62)mmol/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后比较LDL-C及hsCRP均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心脏事件的发牛较对照组明显减少,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论:急性冠脉综合征患者在常规处理基础上加用辛伐他汀治疗可显著降低LDL-C及hsCRP水平,同时减少了心脏事件再发.     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者的疗效及血脂的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者的疗效及血脂的影响。方法:选择住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者100例,按照随机对照表法分为瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组,各50例。所有患者均在冠心病心绞痛常规治疗的基础上给予不同降脂药物治疗,治疗4周。观察两组患者的临床与心电图疗效,检测治疗前后血脂,观察药物不良反应,记录药物费用。结果:与阿托伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组的临床(76%比92%)及心电图总有效率(60%比84%)明显提高,住院费用[(12369.94±231.81)元比(11784.52±206.97)元]明显减少(P0.05或0.01)。两组患者治疗前后的血脂水平均无统计学差异(P均0.05),且均在正常范围内;两组药物不良反应率无统计学差异(P0.05),均为轻度不良反应,无肝、肾、骨骼肌等不适。结论:瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更显著防止冠心病心绞痛的发作,安全有效,且住院费用亦显著降低。     

LncRNA MIAT靶向调节miR-128-3p对心房颤动大鼠心室重构和心肌纤维化的影响

目的 探讨保守的长链非编码RNA心肌梗死相关转录本（LncRNA MIAT）靶向调节miR-128-3p对心房颤动（AF）大鼠心室重构和心肌纤维化的影响。方法 通过舌下静脉注射氯化钙-乙酰胆碱混合液,诱导构建AF大鼠模型,以随机数字表法将其平均分为模型组、LncRNA MIAT siRNA质粒组（MIAT组）、miR-128-3p siRNA质粒组（miR-128-3p组）、LncRNA MIAT siRNA质粒+miR-128-3p siRNA质粒组（MIAT+miR-128-3p组）、空载质粒组,每组12只。另12只大鼠舌静脉注射等剂量生理盐水,作为对照组。分组干预处理后,检测大鼠心房肌电生理水平,比较各组有效不应期（ERP）和90%动作电位时程（APD90）;计算各组大鼠左心室质量指数;天狼星红染色检测大鼠心肌组织纤维化程度,比较各组心肌胶原容积分数（CVF）;使用试剂盒测量各组大鼠血清白细胞介素（IL）-18、IL-6、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌组织miR-128-3p表达;双荧光素酶报告基因试验检测LncRNA MIAT对miR...     

以急性左心衰竭为首发症状多发性大动脉炎1例

1 病例报告患者,女性,24岁,已婚。因发作性呼吸困难半月,再发加重2 d于2004年7月入院。既往体健,否认有高血压和糖尿病史。入院前半个月无明确诱因突发呼吸困难,活动后加重,不能平卧,曾于外院诊为“急性左心衰竭”,经治疗缓解。于入院前2 d上述症状再发加重,伴咳嗽,咳少量     

高血压患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨高血压患者血浆N端B型脑钠肽（NT-proBNP）水平变化及其临床意义。方法选择近年因高血压病在我院治疗的患者182例,根据心脏超声计算左室重量指数,将患者分为左室心肥厚组和左心室正常组;根据E/A值,分为舒张功能不全组和舒张功能正常组。结果左心室肥厚组左室后壁厚度、NT-proBNP明显高于左心室正常组（P〈0.05）;左心室肥厚组舒张早期血流播散速率、二尖瓣舒张早期流速峰值（E）与舒张晚期的流速峰值（A）比值（E/A）明显低于左心室正常组（P〈0.05）;舒张功能不全组左室后壁厚度、左室重量指数、NT-proBNP明显高于舒张功能正常组（P〈0.05）。结论在心功能正常的高血压患者中,NT-proBNP与心室肥厚和心室舒张功能密切相关,临床上可以通过检测NT-proBNP水平来评价心功能。     

踝臂指数与冠心病患者心功能的相关性研究

动脉硬化是一个全身过程,往往同时累及冠状动脉和周围血管。踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是踝部动脉收缩压与双侧肱动脉收缩压的最高值之比,它是诊断外周动脉缺血的一种准确、简便、无创的方法[1]。ABI与主要的心血管危险因素有良好的相关性,并经数个大规模人群为基础的     

急性心肌梗死患者溶栓后序贯抗凝过程中出现肝素抵抗的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是一种发病急,致死率高的疾病。通过静脉溶栓治疗等血运重建手段及时开通梗死相关动脉可以挽救濒死心肌和降低死亡率。但在应用瑞替普酶溶栓后常规应用普通肝素维持静滴剂量达到25μkat/h,但患者的APTT(活化部分凝血活酶时间)仍然<50秒,不能达到治疗目标,提示该患者存在明显的肝素抵抗现象[1]。最终导致冠状动脉再次闭塞,溶栓失败。本研究回顾性分析了11例AMI溶栓后应用普通肝素抗凝过程中出现肝素抵抗的原因及如何避免出现肝素抵抗,对指导溶栓治疗具有一定价值。1对象和方法1.1对象2003年1月~2006年2月我院AMI住院…