子痫前期患者胎盘上HO-2及TNF-α表达的研究

目的探讨妊娠高血压疾病子痫前期患者胎盘中HO-2及TNF-α表达及其与妊高病发病机制之间的关系。方法采用免疫组织化学方法测定24例子痫患者和24例正常妊娠妇女(对照组)胎盘中HO-2、TNF-α表达水平,并分析两者相关性。结果 1.HO-2主要表达于血管内皮细胞、平滑肌细胞胞浆及胞膜上、而滋养细胞及间质细胞中表达较少。且HO-2在轻度及重度子痫前期患者表达均低于正常妊娠妇女,两者分别与正常晚孕组比较,轻度子痫前期与正常对照组相比差别无显著性,而重度子痫前期与正常对照组比较,差别有显著性。2.TNF-α主要表达于滋养细胞、血管内皮细胞胞膜中,而间质细胞内表达最少。且TNF-α在轻度及重度子痫前期患者表达均低于正常妊娠妇女,两者分别与正常晚孕组比较,差别均有显著性。3.正常组、PIH组HO-2及TNF-α存在负相关关系(r=-0.536、-0.574)。结论 HO-2可能是胎盘血管内皮细胞的保护性因素,而TNF-α可能引起胎盘血管内皮细胞损伤,可导致血管调节因子失衡,两者存在负相关关系,在妊高病发病过程中起一定作用。     

甲状腺自身抗体与稽留流产关系的初步研究

目的探讨甲状腺自身抗体与稽留流产的关系。方法选择2013年1月至2014年12月于青岛市海慈医疗集团确诊为早期稽留流产的100例女性作为研究组,同期正常的100例早孕女性作为对照组,检测并比较两组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平,分析其与早期稽留流产的关系。结果研究组TPOAb阳性率、Tg Ab阳性率均高于对照组(P0.05)。经对数转化后,研究组女性血清中TPOAb水平[(0.91±0.65)U/ml]高于对照组[(0.72±0.26)U/ml](P0.01),而研究组女性血清中Tg Ab水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic分析,研究组女性TPOAb阳性率是对照组的4.129倍。结论甲状腺自身抗体阳性可能与稽留流产有关,TPOAb阳性为稽留流产的独立危险因素。     

肿瘤坏死因子-α在妊娠高血压疾病发病机制中的研究进展

妊娠高血压疾病是妊娠期严重危害母婴健康的疾病之一,它的病因和发病机制仍不完全清楚,但根据目前实验研究结果,认为血管内皮损伤是其发病的中心环节,免疫系统失调也是妊娠高血压疾病发病的主要因素[1]。目前,对于妊娠高血压疾病发病机制的研究较多,对于妊娠高血压疾病发病的相     

地佐辛复合丙泊酚在宫颈锥切术中的临床应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫颈锥切术的安全性和麻醉效果。方法将120例CINⅢ级预行宫颈锥切术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为3组,即地佐辛复合丙泊酚组(Ⅰ组,n=40)、芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组,n=40)和单纯丙泊酚组(Ⅲ组,n=40)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。测定三组患者麻醉前、注药后3 min、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并记录丙泊酚总用量、定向力恢复时间、唤醒时间、体动反应和术后1 h的VAS镇痛评分及不良反应。结果Ⅲ组定向力恢复时间和唤醒时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组,术中的体动反应及丙泊酚总用量也明显多于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);术后1 h的VAS评分Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01)。结论地佐辛复合丙泊酚适用于宫颈锥切术麻醉,并且术后镇痛效果好、并发症少,值得临床推广应用。     

细胞免疫功能在妊高病发病机制中的研究进展

妊娠期高血压疾病（PIH）是妊娠特有的疾病,目前认为其发病机制与免疫,胎盘浅着床,血管内皮受损,钙平衡失调等因素密切相关。免疫学认为妊娠是成功的自然同种异体移植,妊高病的发病机制与母胎界面的免疫因素相关,免疫平衡失调引发免疫排斥反应。     

郑州地区医务人员职业暴露情况研究

目的 调查郑州地区医务人员职业暴露发生情况,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法 于2021年10月采用方便抽样方法抽取郑州地区不同辖区内的4家二级医院和4家三级医院的医务人员作为调查对象进行职业暴露情况调查,采用描述性流行病学分析方法对医务人员的职业暴露情况进行分析,再经过单、多因分析方法对医务人员职业暴露的影响因素进行分析。结果 最终纳入有效调查对象931名医务人员,男性435名,女性496名;年龄22～56岁,平均年龄（38.9±9.6）岁;有护士354名,医生372名,检验技师130名,麻醉师75名。发生职业暴露91例,发生率9.77%,共发生职业暴露事件118例次,其中锐器伤57例次、皮肤黏膜接触暴露39例次、呼吸道/血液/体液暴露22例次。多因素Logistic回归分析显示学历（OR=0.779）、职称（OR=0.751）、医院级别（OR=0.364）、工作性质（检验技师OR=0.670、麻醉师OR=0.585）、工龄（OR=0.689）、编制性质（OR=3.904）、工作疲劳（OR=2.368）、应对方式（OR=2.691）、近1年是否参加相关培训（OR=0.481）是...     

依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响

目的评价依达拉奉对宫颈癌根治术老年患者术后谵妄的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行宫颈癌根治术患者200例,年龄60⁷0岁,体重5070岁,体重50⁸0 kg。ASA分级Ⅰ80 kg。ASA分级Ⅰ^Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=100):对照组(C组)和依达拉奉组(S组)。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术开始后120 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu)及乳酸生成量(ADVL);记录患者T1Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=100):对照组(C组)和依达拉奉组(S组)。S组于麻醉诱导前将依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水中,20 min内静脉滴注完毕;C组给予等量生理盐水。于右颈内静脉逆行置管后即刻(T1)、手术开始后60 min(T2)、手术开始后120 min(T3)、术毕时(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血,测血气分析,计算脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO2)、脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO2/CMRGlu)及乳酸生成量(ADVL);记录患者T1^T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 (CAM),记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2T4各时间点HR、SpO2、MAP。术前及术后24 h、72 h采用意识错乱评估方法 (CAM),记录术后谵妄发生情况。结果与C组比较,S组T2^T4时点CBF/CMRO2升高、CMRO2/CMRGlu升高、ADVL降低,术后谵妄的发生率降低(P<0.05)。结论依达拉奉可改善宫颈癌根治术患者术中脑氧代谢,从而降低术后谵妄的发生率。     

小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

<正>米非司酮配伍米索前列醇终止早期宫内妊娠,已在全球大多数国家应用[1-3]。常规剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠完全流产率达90%以上[4],但小剂量米非司酮终止≤7周妊娠的研究少见报道。在临床工作中笔者发现,因有不同程度早孕反应,部分服用常规剂量米非司酮消化道反应加重,或米非司酮漏服者服用米索前列醇后仍能成功流产,而且以较小剂量药物达到同样治疗效果,也是临床治疗的目标。本研究旨在探讨小剂量米非司     

糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的疗效及预后分析

目的 分析糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症（EMS）腹腔镜手术患者的疗效及预后的影响。方法 选取2020年2月—2022年3月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的228例EMS患者，以随机数字表法分为对照组和研究组，每组114例。两组患者均接受腹腔镜手术治疗，对照组腹部皮下注射醋酸亮丙瑞林微球，研究组在对照组基础上口服糖皮质激素，持续治疗3个月评价疗效。对比两组临床疗效、子宫内膜动脉血流动力学、性激素、炎症因子及药物不良反应，比较两组随访期间复发及妊娠成功情况。结果 研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数、雌二醇、黄体生成素、促卵泡生成素、白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组复发率低于对照组（P <0.05），妊娠成功率高于对照组（P <0.05）。结论 糖皮质激素联合醋酸亮丙瑞林微球用于EMS腹腔镜手术患者可增强疗效，改善子宫内膜动脉血流动力学及性激素水平，抑制炎症因...