高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入治疗婴儿喘息性疾病疗效观察

目的:观察3%高渗盐水联合喘乐宁雾化吸入在婴幼儿喘息性疾病治疗中的疗效。方法:将76例喘息性患儿按照随机化原则均分为治疗组和对照组,在一般治疗基础上分别给予3%高渗生理盐水+喘乐宁和普通生理盐水+喘乐宁雾化吸入,观察患儿喘息等症状改善情况、吸氧及住院时间、住院费用、患儿肺功能等并进行对比。结果:经过对比,治疗组患儿显效比例及总有效率均明显高于对照组,而无效患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿TV/kg、PTEF、Rrs、FRC/kg等肺功能情况较对照组有明显改善,喘息、哮鸣音等症状消失时间均早于对照组,平均住院时间约比对照组减少9.6 d,住院期间吸氧时间减少约16.7 h,且住院费用相应减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3%高渗盐水雾化吸入较普通雾化能显著改善患者的喘息症状,减少吸氧及住院时间,减轻经济负担,尤其改善患儿肺功能,治疗效果显著,未见明显不良反应,是一种较为理想的治疗方法。     

肥胖与非肥胖哮喘患儿临床疗效的对比研究

目的 探讨常规治疗方案对肥胖与非肥胖哮喘患儿疗效的差异及可能的分子机制.方法 选取2013年1月至2014年1月期间在我科就诊的肥胖（BMI≥25）与非肥胖（BMI＜25）哮喘息儿各60例,分别为肥胖组和非肥胖组,患儿均接受儿童哮喘常规治疗.比较两组患儿治疗后3d、5d、7d的急性发作症状缓解率.监测患儿治疗前后血清细胞因子IFN-γ、IL-4和IgE的变化.结果 在治疗后3d、5d、7d,非肥胖组患儿的急性发作症状缓解率均高于肥胖组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗后,血清IL-4、IgE水平均呈下降趋势,血清IFN-γ水平则呈上升趋势,但肥胖组患儿在治疗前和治疗后3d、5d、7d测得的血清IL-4、IgE水平均显著高于非肥胖组患儿,而血清IFN-γ水平则显著低于肥胖组患儿.治疗前后两组患儿间上述因子和抗体的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 肥胖患儿血清IL-4水平高于非肥胖患儿,血清IFN-γ水平则较低,造成血清IgE水平较高,对常规哮喘治疗方案的疗效较差.     

NICU中新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:对我院2008年1月至2013年1月NICU中新生儿败血症的病原菌进行分析并探讨临床治疗败血症患儿的早期最佳药物选择。方法:分析我院NICU 75例新生儿败血症患儿临床资料、血培养结果,根据细菌培养阳性结果及药敏情况进行药物选择。结果:75例血培养阳性新生儿败血症共获得92株细菌,其中革兰阳性球菌58株(63.04%),革兰阴性杆菌31株(33.70%),另有3株(3.26%)为真菌。本次检出的病原菌对青霉素和红霉素等常用抗菌药物耐药性很高,总耐药率高达90%。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高在85%左右,对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松的耐药率偏高,总耐药率在25%~50%。结论:我院NICU中新生儿败血症病原菌以革兰阳性球菌为主,且耐药率较高,要警惕真菌感染可能。     

经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的 分析经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 将本院2014年1月至2016年1月收治的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和研究组,各40例.对照组常规治疗,研究组实施经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,比较两组临床疗效.结果 两组血气、治疗时间、并发症发生率比较,研究组所取得的治疗效果更优,血气指标数值逐步得到恢复并接近正常水平,同时研究组并发症发生率仅为10％,显著低于对照组的20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻导管高流量加温湿化正压通气值治疗新生儿呼吸窘迫综合征值得推广使用.     

糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的免疫、炎症指标的影响研究

目的:探讨糖皮质激素辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿的免疫、炎症指标的影响。方法:选择2016年1月-2017年6月我院收治的MPP患儿130例,随机均分成治疗组(n=65)和对照组(n=65)。在常规基础治疗的基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,治疗组患儿辅助使用糖皮质激素治疗。记录并比较两组患儿的症状、免疫、炎症指标的变化情况。结果:治疗组患儿的咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线浸润影消失时间、退热时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗组患儿治疗后的IgA、IgE、IgG水平明显优于治疗前(P0.05);治疗前后IgA、IgE、IgG水平变化明显好于对照组(P0.05)。治疗组患儿治疗后的ESR、CRP、IL-2、IL-6水平明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的总有效率显著高于对照组(86.96%vs76.92%,P0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体肺炎能缩短患儿的治疗时间,减轻炎症反应,提高机体免疫功能。