应用直肠推举器行中低位直肠癌保肛手术

20 0 1年 10月至 2 0 0 3年 6月 ,我们用自制直肠推举器对 11例直肠癌患者行中低位直肠癌保肛术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 11例 ,其中女性 8例 ,男性 3例 ,年龄 3 6～ 68岁。 11例术前肠镜检查发现癌肿距肛缘 5～ 8cm ,直肠指检可触及癌肿下缘 ,其中 3例可触及癌肿上缘。术中探查 3例癌肿在盆底腹膜返折处 ,其余患者癌肿均位于腹膜返折以下。术后切开标本见癌肿距切缘 2～ 3cm (标本在无拉伸的自然状态下 ) ,肿瘤沿肠管纵轴长约 3～ 6cm ,占肠管直径约 1/ 3～ 1圈。组织学类型 :腺癌Ⅰ～Ⅲ级 8例 ,低分化腺癌 3例。…     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时，由于位置深在，显露较差，吻合有一定困难。吻合口瘘是直肠前切除术最主要的并发症。现将我院自1999年1月-2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术．术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析。     

胰十二指肠切除术胰漏发生与治疗相关因素的关系

目的探讨胰十二指肠切除术（PD）胰漏的发生与给予临床治疗相关因素的关系。方法收集2002年1月至2007年10月135例行PD术患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果135例中术后发生胰漏6例（4.44%）,死亡5例（3.70%）。6例胰漏患者中死亡1例,经二次手术治疗痊愈1例,其余经保守治疗痊愈。手术方式（切除范围）、胰管吻后方式、胰管支架放置方式、手术时间与胰漏发生无明确关系（P均〉0.05）。术中出血量〉1 000 mL可增加胰漏发生率（P〈0.05）;早期肠内营养支持及生长抑素的应用可预防胰漏的发生。结论胰十二指肠切除术术后胰漏发生与术中技术因素及术后一些积极的处理措施有明显关系。精湛的手术技巧和术后处理措施的合理采用是预防或减少术后胰漏发生的重要手段。     

直肠癌手术并发症的处理

目的 :探讨直肠癌手术并发症发生的原因、预防措施及处理方法。方法 :回顾性总结分析 1983～ 2 0 0 2年间 9例直肠癌手术并发症的临床资料。Miles手术并发症 7例 ,直肠前切除 2例 ;并发症包括吻合口漏 1例 ,人工肛门狭窄 2例 ,尿道损伤 2例 ,盆底腹膜裂孔疝 3例 ,骶前静脉丛出血 1例。结果 :盆底腹膜裂孔疝、吻合口漏、1例人工肛门狭窄经再次手术痊愈 ,尿道损伤修补后发生尿瘘 ,骶前静脉丛出血用ZT胶粘堵控制出血。结论 :直肠癌手术并发症重在预防 ,及时有效地处理这些并发症也很关键。     

胃癌患者贫血临床因素分析

目的探讨胃癌患者贫血与部分临床因素的相关性。方法采取回顾性分析的方法,分析影响胃癌患者贫血的相关因素。结果年龄、营养状况、胃癌大体分型、粪便潜血与胃癌患者贫血发生有统计学意义（P〈0.05）,性别与胃癌患者贫血发生无统计学意义（P〉0.05）。结论贫血是胃癌的常见并发症,其发生与年龄、营养状况、胃癌大体分型、粪便潜血有无具有一定的相关性。性别与胃癌患者贫血的发生不具有相关性。改善患者的营养状况,控制出血的发生能在一定程度上改善患者贫血症状。     

胃癌肿瘤相关性贫血与胃癌病理的临床分析

目的探讨胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的相关性。方法利用SPSS13．0统计软件包,分析胃癌患者肿瘤相关性贫血与胃癌病理之间的关系。结果胃癌病理组织学分型与贫血发生无统计学意义（P〉0．05）;胃癌大体类型、病理分期与贫血的发生有统计学意义（P〈0．05）;Ⅲ、Ⅳ期胃癌贫血程度构成比明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌（P〈0．05）;不同分化程度胃癌中贫血程度构成比无统计学意义（P〈0．05）。结论贫血与胃癌大体类型、病理分期间存在相关性,可以根据贫血的发生及贫血的程度大致估计胃癌的病理分期．因此贫血是胃癌的一个预后因素。     

胃癌根治术后胰漏8例临床分析

胃癌根治术是腹部外科最常见的手术，若癌肿局部浸润胰腺或术者操作不慎时，易发生医源性胰腺损伤导致胰漏等并发症。我院2002年6月～2004年5月年实施胃癌根治性切除术435例，8例(1．8％)发生胰漏，现结合文献分析报告如下。     

大黄联合低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎42例的应用体会

1998年6月至2003年6月,我们用大黄和低分子右旋糖酐(DEX-40)作为基本药物治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)42例,获得较满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:男20例,女22例,年龄26～83岁,平均46.8岁。按文献标准犤1犦,19例为重症(severeacutepancreatitis,SAP),23例为轻型。38例行CT检查,按Ballhazar制定的CT评分标准,5例1分,15例2分,18例3分。在评分为3分的病例中,其中13例有部分胰外脂肪坏死或胰外多处或广泛的积液。本组病例中27例有全身炎症反应综合症(sys-temicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)。21例合并有胆囊…     

功能性胰岛素瘤32例诊治分析

目的总结功能性胰岛素瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析1965年5月～2009年8月经手术治疗和病理证实的32例功能性胰岛素瘤患者的临床资料。结果患者均有典型的Whipple三联征,均行手术治疗,术后血糖稳定在正常范围,3例并发胰漏,全部顺利出院,平均住院时间15d。结论功能性胰岛素瘤有明显的临床内分泌症状,术前定位困难,手术切除是临床治疗的首选方法。