急性重度有机磷农药中毒通气支持临床分析

目的：探讨急性重度有机磷中毒通气支持效果。方法：53例急性重度有机磷中毒患者于入院实施气管插管,行通气支持,通气模式选用容量控制或压力控制,加用呼气末正压（PEEP）,根据PaO2、PaCO2、呼气末二氧化碳浓度（PetCO2）调整各通气变量参数。清除毒物,给予阿托品,突击氯磷定治疗,适度镇静,营养支持。结果：3例死于心肌缺血,2例放弃治疗,48例治愈（90.57%）。通气支持时间72～156（平均98）h;住院6～15（平均10.5）d,无一例并发症。结论：通气支持对急性重度有机磷中毒患者的救治有效,综合治疗是关键。     

闭合性主胰管断裂伤的诊断与处理

目的探讨胰腺闭合性主胰管断裂伤的诊断和手术处理的方法。方法回顾近十年来17例胰管损伤病例资料,就胰管损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。术前、术中正确运用各种方法进行诊断,行AAST损伤分级,确定胰腺损伤的严重程度,采用不同的手术术式进行处理。结果术后并发胰漏4例(23.53%),经引流后治愈,引流时间12d~2个月;腹内感染2例(11.77%),切口感染4例(23.53%),未发生手术死亡。结论主胰管损伤早期诊断较困难,本组术中确诊10例(58.82%),由此可见,手术探查仍然是目前无法替代的诊断手段,及时正确的手术处理胰管损伤有助于减少并发症的发生,提高患者的治愈率。