胫骨平台骨折不同内固定方法临床疗效观察

目的探讨胫骨平台骨折不同内固定方法的选择和疗效。方法选择2004年6月至2008年6月收治的胫骨平台骨折根据Schatzker分型予以不同内固定手术治疗患者107例,进行回顾性观察分析。结果经术后6～36个月随访,根据Rasmussen评分标准：优78例,良18例,中8例,差3例,优良率89.7%。结论根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,合理选择手术时机、争取一期修复损伤、准确恢复胫骨平台的高度与宽度、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

护肝宝对D-氨基半乳糖所致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究护肝宝对大鼠急性肝损伤的保护作用。方法:用D-氨基半乳糖制作大鼠急性肝细胞坏死模型,用全自动生物化学分析仪测定大鼠血清天冬氨酸转氨酶(ALT)及丙氨酸转氨酶(AST)的含量,用比色分析法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)的含量,并通过光镜从肝脏形态学的改变,客观评价护肝宝对化学性肝损伤的防治作用。结果:护肝宝能明显抑制由D-氨基半乳糖所致急性肝细胞坏死大鼠血清中ALT及AST含量的升高,提高血清中SOD和GSH-PX的含量,降低MDA的含量,改善肝脏组织病理。结论:护肝宝对D-氨基半乳糖所致大鼠急性肝损伤具有保护作用。     

多模式超前镇痛对全膝关节置换术后疼痛强度影响的临床观察

目的通过对不同镇痛方式下全膝关节置换患者术后相关指标的动态观察和记录,验证全膝关节置换术采用多模式超前镇痛较常规镇痛具有更明显的术后镇痛效果。方法选择行择期单侧全膝关节置换术的患者60例。随机单盲分成3组,每组20例,分别给予腰硬联合(A组)、静脉全麻(B组)、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉(C组)的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉自控镇痛泵(PCIA)进行术后镇痛。记录术后不同时间点总疼痛程度的疼痛评分,第一次自控按压镇痛泵的时间,观察术后不良反应情况,比较组间疗效。结果 3组术毕总疼痛强度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3h时C组与A、B组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、24h疼痛评分B、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后PCIA第一次自控按压给药时间比较,C组和A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术应用多模式超前镇痛可较常规镇痛提供更完善的镇痛效果,并且本研究结果表明实施超前镇痛并没有因为额外追加药物而增加术后不良反应的发生率。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位51例临床观察

目的 观察锁骨远端骨折和肩锁关节脱位采用进行内固定的治疗效果.方法 对2003年4月至2006年5月我院收治的51例行锁骨钩钢板手术治疗的急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者进行临床分析,术后随访6～25个月.结果 本组51例患者中,优49例,良2例,术中未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出.X线片显示锁骨骨折全部愈合,无畸形愈合现象,肩锁关节无再脱位发生.结论 锁骨钩钢板固定符合A0治疗原则,可避免内固定物体的松动脱出,并且术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法.     

生脉和丹参注射液联合应用治疗老年心力衰竭46例临床观察

2006年2月至2007年7月,我院用生脉和丹参注射液联合静脉滴注治疗老年心力衰竭(心衰)46例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例患者,均为我院住院患者。随机单盲分为2组:治疗组46例,男28例,女18例;年龄46~81岁,平均年龄63岁;病程1个月~5年;其中冠心病36例,扩张性     

葛根醇提物对肥胖型2型糖尿病人血管损伤大鼠血清sVCAM-1、TNF-α的影响

目的 通过观察葛根醇提物对肥胖型2型糖尿病(T2DM)大血管损伤大鼠血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化的影响,探讨其对T2DM大血管损伤保护作用的部分机制.方法 雄性Wistar大鼠30只,每日用自制的脂肪乳1mL／100 g灌胃,3周后挑选总胆固醇(7C)、甘油三酯(Tc)、低密度脂蛋白(LDL)增高,胰岛素敏感指数下降的肥胖大鼠,空腹6 h,尾静脉快速注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg,1周后血糖值高于16.7 mmol／L的大鼠作为r2DM模型,于成模后3周及6周观察胸主动脉弓的病理改变,证实T2DM大血管损伤模型复制成功.成模大鼠随机分为葛根醇提物组、盐酸二甲双胍组和模型组3组,每组各10只.另取8只正常大鼠为对照组.各组分别给予葛根醇提物0.9g/kg;盐酸二甲双胍0.09g/kg及等剂量自来水,治疗4周后处死各组动物,取血清、血浆分别测定sVCAM-1、TNF-α的含量.结果 模型组大鼠血清SvCAM-l、血浆TNF-α较正常对照组上调,葛根醇提物组及盐酸二甲双胍组大鼠血清sVCAM一1、血浆TNF-α的含量均显著降低(P＜0.05).结论 葛根醇提物能降低.F2DM血管并发症大鼠过高的血清sVCAM-1、血浆TNF-α的水平,有助于控制T2DM血管并发症的发生发展.     

生脉散对2型糖尿病大血管损伤大鼠血清sVCAM-1与TNF-α的影响

糖尿病血管病变的早期病理特征是内皮损伤,其中肿瘤坏死因子(TNF-α)及由其介导的可溶性血管细胞粘附分子(sVCAM-1)的作用较为突出[1].研究发现高表达的内皮黏附分子可能在加速糖尿病大血管病变方面起潜在的作用[2],TNF-α能促进血管内皮细胞表达分泌VCAM-1等黏附分子,介导炎症细胞与内皮细胞的黏附[3],而且这一作用在晚期糖基化终产物(AGEs)的协同作用下尤为突出[4].激活的白细胞将释放酶类、细胞毒性物质及大量的细胞因子,并可进一步刺激粘附分子的表达,形成恶性循环[3,5].已往的实验证明生脉散具有抑制蛋白质非酶糖化的作用.本实验试图从内皮细胞表达粘附分子、白细胞等与内皮细胞的粘附及有害炎症因子的表达变化的角度,探讨生脉散对2型糖尿病(T2DM)大血管病变保护作用的部分机制.     

复窦汤治疗病窦综合症32例疗效观察

病窦综合症（Sick Sinus Syndrome，SSS）是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心率失常的综合表现。笔者以复窦汤治疗病窦综合症32例，取得了良好疗效，现报告如下。     

黄芪注射液联合丹红注射液治疗骨折合并慢性心力衰竭临床观察

随着人口老龄化的加剧，老年骨折患者明显增加，并且常合并其它系统慢性疾病，其中多数合并心脏疾病。心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，病死率占同期心血管病的40％，对骨折合并心力衰竭的高龄患者的治疗是骨科疾病治疗中的难点。我们在西药常规治疗的基础上加用黄芪注射液联合丹红注射液辅助治疗骨折合并慢性心力衰竭（ chronic or congestive heart failure ， CHF ）拟行手术治疗的高龄住院患者70例，并与常规治疗70例对照观察，结果如下。     

肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折1例

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,占全身骨折的0.2%左右,且多发生于肩胛骨体部和颈部,肩胛骨喙突骨折极为罕见[1],对于肩胛骨喙突连带前侧盂缘骨折治疗的相关文献及资料更是极少.本院于2006年11月治疗1例,报告如下.……