乙状结肠癌肝转移长期存活1例报告

患者,男性,39岁,因便血1月、肝区胀痛10余天于2005年5月26日入院.患者既往史、家庭史无特殊,2005年4月底出现大便带血,10余天后出现肝区胀痛,消瘦明显.2005年5月20日至复旦大学附属肿瘤医院行肠镜检查诊断。     

吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法2006年8月～2008年4月,序贯入组22例对蒽环类和/或紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,应用化疗方案为吉西他滨1.0g/m2,静脉点滴,第1d;长春瑞滨25mg/m2静脉推注,第1d;顺铂35mg/m2,静脉点滴,第1d,15d为1周期,3周期后评价疗效,有效者化疗3周期以上。结果22例患者中,治疗完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,进展(PD)6例,有效率(CR PR)45.4%(10/22),中位疾病进展时间为7.2个月;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度占总周期数的31.8%和9.1%,其它不良反应为恶心、呕吐、疲乏、脱发、静脉炎等,但多为轻、中度反应。结论吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

DNA微阵列在肿瘤耐药研究中的应用及指导个体化治疗

0 引言 恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康和生命的疾病.化疗是肿瘤治疗的有效手段之一,某些恶性肿瘤的化疗效果虽然有明显提高,但是化疗药物严重的毒副作用及治疗结果的不可预见性,一直是困扰临床医生的一个难题.     

ERCC1及其基因多态性与铂类耐药的相关性

铂类化疗药物（顺铂、卡铂、奥沙利铂等）是肿瘤化疗领域的常用药物．其抗癌活性是通过在DNA双链中形成共价交联并与DNA绑定形成铂-DNA加合物．引起一系列细胞内事件的发生导致肿瘤细胞的死亡。核苷酸切除修复（nucleotide excision reDair,NER）与铂类耐药关系密切,其中切除修复交叉互补基因1（excision repair cross completion gene1．ERCC1）是参与该修复过程并导致铂类耐药的重要因子。ERCC1、ERCC1基因多态性与铂类疗效三者之间存在着紧密的联系．研究三者的相关性对指导肿瘤个体化治疗具有重要的意义。     

ATP法体外药敏在晚期乳腺癌治疗中的临床意义

目的探讨ATP法体外药敏实验对临床化疗用药是否具有指导作用。方法对56例不能切除晚期乳腺癌病人通过ATP法体外药敏实验指导临床化疗用药作为研究组．对56例不能切除晚期乳腺癌病人未通过A11P法体外药敏实验而以传统临床用药（CAF方案）作为对照组。两组均作6周期（1周期为21d）的治疗后进行临床比较。结果研究组临床有效率为86％。对照组为49％,在缓解症状、缩小肿瘤、降低乳腺癌相关的肿瘤标志物CEA、CA15—3等方面．研究组优于对照组;研究组1年以上生存时间为83％,对照组1年以上生存时间为61％．研究组与对照组的临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ATP法体外肿瘤细胞培养＋药敏试验对晚期乳腺癌化疗用药有一定的指导作用．能延长生存时间,提高疗效。     

非小细胞肺癌RRM1蛋白表达与吉西他滨体外药敏相关性的研究

目的探讨非小细胞肺癌组织核苷酸还原酶M1亚基（RRM1）蛋白表达水平与吉西他滨体外药敏的关系。方法用ATP生物荧光法（ATP—TCA）对44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本进行吉西他滨体外药敏检测．并用免疫组织化学检测其RRM1蛋白表达水平,比较分析RRM1表达与吉西他滨耐药的相关性。结果RRM1高表达20例（45．5％1．低表达24例（54．5％）;结合吉西他滨体外药敏结果得出。RRM1蛋白低表达组吉西他滨有效为17例（70．8％）;RRM1蛋白高表达组有效6例（30．0％）,即RRM1蛋白低表达组对吉两他滨的体外疗效明显优于高表达组,（P〈0．05）。结论RRM1蛋白表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的非小细胞肺癌患者的疗效预测指标。     

多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合表柔比星(DE方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法2003年4月～2006年1月25例患者入组,中位年龄47岁(30～72岁),化疗剂量为多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1d,表柔比星60mg/m2静脉点滴,第2d,每3周为1个周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上,化疗后48h预防性应用细胞集落刺激因子(G-CSF)。结果25例患者中,治疗后完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)2例,进展(PD)4例,有效率(CR PR)76.0%(19/25),中位疾病进展时间为7.1个月,主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅲ、Ⅳ度占总周期数的9%和5.4%,其它不良反应为脱发、疲乏、恶心或呕吐、体液、潴留、肌肉关节酸痛、腹痛,但多为轻、中度反应。结论多西他赛联合表柔比星治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

TS及其基因多态性与肿瘤的关系

引言肿瘤具有高度异质性和个体性,肿瘤病变的分子特征决定了肿瘤的恶性特征。基因组学和蛋白质组学作为肿瘤诊疗新平台,是通过对基因多态性及其表达,对肿瘤分子分型而达到个体化诊疗目的。这与我国古代医学提出的同病异治、辨证论治观点基本一致。胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)是DNA生物合成反应中的关键酶,其编码基因成为许多化学药物治疗肿瘤的靶基因。通过TS及其基因多态性检测来实现对肿瘤预防、个体化诊疗、预后判断具有重要指导意义。     

脆性组氨酸三联体表达与多西紫杉醇敏感性的关系

目的探讨胃癌组织中脆性三联体（FHIT）表达水平与多西紫杉醇敏感性的关系。方法对52例胃癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达水平,行ATP-TCA法检测多西紫杉醇药敏,比较分析FHIT表达水平与多西紫杉醇疗效的相关性。结果 4例FHIT强阳表达组中多西紫杉醇体外敏感者1例（25.00%）,10例阳性表达组中敏感者4例（40.00%）,12例弱阳性表达组中敏感者10例（83.33%）,26例阴性表达组中敏感者19例（73.08%）。两者差异有统计学意义（P〈0.05）,即FHIT表达水平与多西紫杉醇体外药敏呈负相关。结论 FHIT表达水平可能成为胃癌患者多西紫杉醇药物敏感性的预测指标。