妊娠期糖尿病胎盘功能变化特点及其与围产儿并发症关系研究现状

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是常见的内分泌代谢疾病,对孕妇、胎儿及新生儿均可产生各种不良后果,如：妊娠高血压综合征、巨大胎儿或胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症及低血糖等。而胎盘是母-胎间物质交换的重要器官,GDM可引起孕妇胎盘严重的病变,直接影响母儿安危。现就GDM胎盘的变化作进行综述,包括胎盘的形态学变化及胎盘的分子生物学变化。GDM胎盘的研究,将为研究GDM的发病机制及其与新生儿疾病的关系、GDM和母儿并发症的防治提供重要指导。     

氧化应激与新生儿脑损伤

新生儿脑损伤是围生期严重的并发症,常见的损伤类型为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血及早产儿脑白质病变,其发病机制极为复杂.在正常情况下,体内自由基的产生和清除是平衡的,当自由基产生过多或体内抗氧化系统功能障碍,自由基蓄积过多,攻击机体,即为氧化应激(oxidative stress).新生儿大脑对氧化应激特别敏感,常导致严重的脑组织损伤,已引起人们越来越多的重视.     

早期高压氧治疗对围产期缺氧缺血新生儿的影响

目的 探讨高压氧治疗对围产期缺氧缺血新生儿脑损伤的影响及安全性.方法 选取2008年12月至2011年8月在我院产科出生具有围产期缺氧缺血脑损伤病史的新生儿120例,随机分为高压氧治疗组(HBO组)66例与对照组54例,两组均给予药物等一般治疗,HBO组同时加用高压氧治疗,测评治疗前后两组8-异前列腺素F2a (8-iso-PGF2a)、NBNA评分、头颅B超及脑血流变化情况.结果H BO组患儿治疗前后8-iso-PGF2a比较差异无统计学意义,NBNA评分、头颅B超结果均较对照组明显改善.结论 早期高压氧治疗可增加缺氧缺血脑损伤的干预效果,减少其后脑损伤的发生,是一个安全、有效的治疗方法.     

氧化应激与新生儿脑损伤

新生儿脑损伤是围生期严重的并发症,常见的损伤类型为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿颅内出血及早产儿脑白质病变,其发病机制极为复杂。在正常情况下,体内自由基的产生和清除是平衡的,当自由基产生过多或体内抗氧化系统功能障碍,自由基     

黄芩苷对大鼠感染性脑水肿保护机制的研究

目的:探讨黄芩苷(Baicalin)对大鼠感染性脑水肿皮质一氧化氮(NO)及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达的影响。方法:制作大鼠感染性脑水肿模型,采用脑组织干湿重法、原子火焰法、脑皮质HE染色、脑皮质NO2-/NO3-分光光度仪测定及脑皮质Bax、Bcl-2组织免疫化学方法分析。结果:黄芩苷治疗组(BC组)(79.8±1.1)%与感染性脑水肿组(PC组)(82.3±0.9)%之间脑组织含水量比较差异有显著性(P<0.01)。BC组脑组织钠(4.78±0.37)mg/g、钾(22.27±5.06)mg/g含量与PC组(7.16±1.99)mg/g、(18.33±2.78)mg/g差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。BC组大脑皮质匀浆中NO2-/NO3-的含量(63.60±18.57)nmol/g较PC组(82.43±15.92)nmol/g明显减少(P<0.05)。BC组Bcl-2阳性细胞百分率(28.01±2.39)%较PC组阳性细胞率(21.33±6.06)%明显增多(t=2.901,P<0.05),Bax阳性细胞百分率(51.14±14.36)%较PC组(65.76±10.68)%,明显减少(t=2.312,P<0.05)。结论:黄芩苷对感染性脑水肿有保护作用,与其减少脑皮层NO生成、减少脑皮层细胞的凋亡可能有关。     

高压氧对围生期缺氧缺血事件新生儿脑血流的影响

目的通过检测围生期缺氧缺血事件新生儿高压氧（HBO）治疗前后的脑血流,了解高压氧治疗对有围生期缺氧缺血事件新生儿脑灌注的影响。方法于2008年12月-2010年12月在我院住院的有围生期缺氧缺血病史的新生儿中,随机选取30例,用彩色超声多普勒检测每次HBO治疗前后通过大脑中动脉（McA）脑血流情况,连续检测其大脑前动脉的收缩期峰值（VS）、舒张末期速度（Vd）、阻力指数（RI）。所得数据采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果脑血流速度的改变：HBO治疗的第1、2天,治疗前后脑血流速度无明显改变;治疗第3天,Vs、Vd较前降低,其中Vs差异有显著性（P〈0．05）,Vd差异有极显著性（P〈0．01）;治疗第4天,Vs、Vd较前降低,Vs、Vd差异有极显著性（P〈0．01）。血管阻力指数的变化：HBO治疗的第1、2天,无明显改变;治疗第3天,RI较前升高,RI差异有极显著性垆〈0．01）治疗第4天,RI较前升高,RI差异有极显著性（P〈0．01）。结论对围生期缺氧缺血事件新生儿进行HBO治疗,初期脑灌注影响不明显,治疗后期产生明显影响,可使脑血管收缩并致血流速度减慢,从而影响脑灌注。     

高压氧对围生期缺氧缺血事件新生儿外周血8-异前列腺素F_(2α)及S100B蛋白水平的影响

目的通过检测围生期缺氧缺血事件新生儿高压氧治疗前后外周血8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及S100B蛋白水平,了解高压氧对围生期缺氧缺血事件新生儿体内氧化应激状态及对神经系统的影响。方法选取2008年12月至2010年6月在我科住院的围生期缺氧缺血事件新生儿60例,随机分为两组:高压氧治疗组(治疗组)30例,常规进行高压氧,每日1次,共4 d;对照组30例,患者进舱,常压空气观察相同时间,除高压氧外进行相同的治疗方案。采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前、后外周血血浆8-iso-PGF2α、S100B的蛋白含量。结果外周血8-iso-PGF2α治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较治疗组较对照组升高[(86.040±29.123)ng/Lvs(69.304±25.670)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。外周血S100B蛋白治疗前和治疗后两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧治疗可能使围生期缺氧缺血事件新生儿机体发生氧化应激,但对其脑损伤状况没有明显影响。     

脂肪因子对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗及新生儿影响的研究进展

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断而仅在此次妊娠期被发现的糖尿病患者。有报道显示，在发展中国家GDM发病率从2．9％上升到8．8％。GDM的妇女发生妊娠期高血压疾病、