Anakinra治疗重症新冠肺炎研究进展

新冠肺炎(COVID-19)是一种新兴的传染性疾病,在大多数感染者中可表现为无症状或轻度呼吸道感染,但在某些情况下,可发展为严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).炎症在重症感染和ARDS的发病机制中起关键作用,有证据表明白细胞介素-1(IL-1)/白细胞介素-6(IL-6)在重症患者中表达上调.这些发现为重症新冠肺...     

姜黄素药理作用研究进展

姜黄素（curcumin）是从姜科姜黄属植物姜黄、莪术、郁金等的根茎中提取的一种天然有效成分,可溶于甲醇、乙醇、碱、醋酸、丙酮和氯仿等有机溶剂,大量研究证明,姜黄素具有抗氧化、抗肿瘤、抗炎、清除自由基、抗微生物以及对心血管系统、消化系统等多方面药理作用。近来姜黄素已成为国内外的研究热点,涉及的研究领域也越来越广。文章对其近年国内外有关药理作用的研究作如下归纳、总结。     

经皮气管切开术与传统气管切开术在ICU的应用体会

目的:探讨经皮气管切开在ICU危重患者抢救的应用价值。方法:回顾性分析144例行气管切开的ICU患者的临床资料。观察经皮气管切开组(79例)和传统气管切开组(65例)的临床症状,对两组患者的手术时间、切口长度、伤口出血、伤口愈合时间和手术并发症进行比较。结果:经皮气管切开组手术时间明显短于传统气管切开组,切口明显小于传统气管切开组,术中出血量明显少于传统气管切开组(P<0.05);皮下气肿、切口感染、切口溢痰、术后出血、套管脱出、气管塌陷、肉芽/疤痕形成和切口愈合时间等并发症的发生率明显少于传统气管切开组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,手术时间短、出血量少、并发症少,适合于ICU的危重患者,能够完全替代传统气管切开术。     

内源性硫化氢在ALI/ARDS中作用的研究进展

<正>多年来人们一直认为硫化氢(hydrogen sul-fide,H2S)是一种无色的具有臭鸡蛋气味的有毒的气体,它的毒性主要表现为对线粒体细胞色素c氧化酶强有力的抑制作用。直到二十世纪八十年代末,人们首次发现大脑内存在内源性H2S,随后,Abe和Kimura描述了大脑中H2S产生的酶以及生理浓度的H2S的生物学作用和它特殊的细胞靶点,     

急性有机磷农药中毒致中间综合征39例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）可以导致3种神经毒性表现，其中包括急性胆碱能危象（ACC）、中间综合征（IMS）和有机磷致迟发性多神经病（OPIDP）。IMS的概念自1987年Senanayake和Karalliedde提出，引起国内外医学界的高度重视。由于阿托品的治疗无效，胆碱酯酶重活化剂的短期疗效也不满意，患者常因呼吸肌麻痹而死亡，病死率高达30％～60％。[第一段]     

糖尿病乳酸酸中毒13例救治体会

目的 探讨应用持续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗严重糖尿病乳酸酸中毒患者的疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月13例糖尿病乳酸酸中毒病例的临床资料.13例分为常规组5例和血液滤过组8例,监测两组患者治疗前后血乳酸、动脉血气、肾功能,分析CVVHDF清除乳酸的效果及患者的死亡率.结果 两组患者血pH值上升水平、血乳酸、血尿素氮下降水平间差异均有显著性(P＜0.05),血液滤过组优于常规组;血肌酐水平间差异无显著性(P＞0.05),但两组病死率之间差异有显著性(P＜0.05). 结论 CVVHDF能够提高糖尿病乳酸酸中毒患者的救治率.     

生鱼胆中毒24例的临床特点与救治

目的: 调查生鱼胆中毒患者的临床特点.方法:收集2004年5月至2008年10月期间生鱼胆中毒住院患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、服用生鱼胆的个数、中毒发生时间与症状、肝肾功能、心肌酶水平、治疗及转归.结果:共24例生鱼胆中毒患者,其中男性9例,女性15例,年龄8～65岁,平均年龄(26.9±3.4)岁.每人服用生鱼胆1～2个.服后2～72 h,出现急性胃肠反应,其中15例伴急性肾衰竭[BUN (34.5±13.7) mmol/L, SCr (825±172) μmol/L],12例伴肝功能不全[ALT (958±523.5) U/L, AST (562.5±256.8) U/L],12例伴心肌损害[LDH (3 423.4±101.5) U/L].经血液灌注和血液透析治疗后患者恢复正常.结论:生鱼胆可致多脏器衰竭.血液灌注和血液透析联用是治疗生鱼胆中毒的有效措施.     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

胃大部切除术远期并发症48例分析

胃大部切除术远期并发症４８例分析衡阳核工业４１５医院邓立普胃大部切除后远期并发症的发生，已越来越引起临床医生的关注。本文就我院的病例作一分析和讨论。１临床资料本院自１９７４～１９９１年收治良性消化性溃疡病７４５例，其中７１２例施行胃大部分切除术（毕氏...     

血浆灌流吸附治疗重症有机磷农药中毒临床观察

目的：探讨血浆灌流吸附疗法重症有机磷农药中毒的疗效。方法：30名患者使用330ml 大分子树脂 HA 型灌流器进行血浆灌流吸附（治疗组）,吸附过程血流量100～150ml/min ,血浆灌流时间为2～2．5h ,患者各治疗1～5次。同时设非血浆灌流治疗30例为对照组进行比较。分析胆碱酯酶恢复时间、APACHE Ⅱ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果：治疗组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组（均 P＜0．05）;血浆灌流吸附疗组患者治疗3d 后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、APACHE Ⅱ评分较治疗前显著降低（均 P＜0．05）。结果：早期血浆灌流吸附疗可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。