外周动静脉同步换血对血清钙的影响

目的：探讨外周动静脉同步换血对血清钙的影响。方法：对２５全高胆红素血症患儿采用同型血进行外周动静脉同步换血,换血前后在同一动脉端取血测血清钙。结果：换血过程中应用钙剂组（观察组）与未应用钙剂组,血钙水平在换血前后及两组之间均无差异,Ｐ〉０．０５。注射钙剂的不良反应发生率为６．２５％。结论：外周动静脉同步换血疗法对血清钙无明显影响,换血过程中静注钙剂是不必要的。     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告

目的：探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果：与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高（P均〈0.05）,PaCO2无明显改变（P均〉0.05）,两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组机械通气时间为（108±13）h,住院时间为（19.1±4.6）d;B组机械通气时间为（102±21）h,住院时间为（17.0±4.1）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论：猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。     

Kwashiorkor病(附3例报告)

夸希奥科病(Kwashiorkor,以下简称K)。又称为蛋白质缺乏综合征或恶性营养不良综合征。K为非洲黄金海岸语,意思为金孩病或红孩病。K除表现营养不良性水肿外,尚伴有皮肤毛发等改变,临床表现颇为复杂,容易误诊,国内极少报道。近年来,我们遇见3例,特报道如下,并结合文献进行分析与讨论。     

新生儿高血糖症时血尿素氮、渗透压与电解质的改变

目的 :观察新生儿高血糖症时血糖值与血液尿素氮、细胞外液渗透压、电解质之间关系及血糖值、血液尿素氮、细胞外液渗透压、电解质与存活率之间关系。方法 :对 37例新生儿高血糖症同时检测血糖、电解质、血渗透压与尿素氮值。比较痊愈组与死亡组中血糖、电解质、血渗透压与尿素氮的差别。结果 :随血糖值增高 ,血钠值相应减少 (r=- 0 4 78) ,而血渗透压与尿素氮相应增加 (r=0 4 81,r=0 4 6 6 )。痊愈组与死亡组的血糖、渗透压与尿素氮值有统计学差别 (P <0 0 5 )。结论 :新生儿高血糖症时血渗透压值及尿素氮值相应增高并与存活率有关     

新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素初探

目的 :探讨新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素。方法 :对 31例高血糖症 (高血糖组 ) ,15例血糖正常 (对照组 )采血进行血糖测定 ,用放射免疫法测定胰岛素、胰高血糖素、C肽和胰岛素抗体。结果 :高血糖症组的胰高血糖素水平高于正常对照组 (36 9.2 2±173.5 6ng/L VS 2 5 6 .36± 92 .15ng/L ,P <0 .0 5 ) ,胰岛素抗体也高于正常对照组 (1.71± 1.39%VS0 .5 8± 0 .71% ,P <0 .0 1) ,而两组胰岛素和C肽水平无统计学差异。双因素方差分析显示 ,窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素和C肽均无影响 ,窒息对胰岛素抗体有单独影响。而胎龄影响不明显。结论 :胰高血糖素在新生儿高血糖症的发病中作用强于胰岛素。高血糖症时窒息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素、C肽的水平无影响。     

七例白电油中毒临床分析

目的 分析白电油中毒的临床特点及治疗预后,为今后临床治疗提供依据.方法 对2005年9月至2010年12月我院儿科收治的7例误服白电油引起急性中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患儿均为误服中毒,中毒至救治时间为1 ～5h.7例患儿均有不同程度的吸入性肺炎表现.4例患儿有消化道出血,2例出现心力衰竭,2例尿素氮升高,3例尿潜血阳性.经镇静、吸氧、导泻、中和毒物、保护胃黏膜、止血及糖皮质激素治疗,7例患儿均治愈或好转出院.结论 白电油中毒多发生在幼儿误服后,可导致全身多器官损害.及时有效救治,尤其是激素的早期正确应用,可明显改善预后.     

肌松药在PICU诱导快速顺序气管插管中的应用

目的：观察肌松药用于儿童重症监护室（PICU）行快速顺序诱导气管插管（RSI）中的临床效果。方法：选取127例PICU使用呼吸机前进行RSI的患儿,按是否加用肌松药随机分为常规组、肌松药组,常规组先后静脉推注咪达唑仑和芬太尼后行RSI,肌松药组在常规组基础上加用维库溴铵后行RSI,观察并记录两组一般情况、Goldberg评分、插管前后心率变化、一次插管成功率、气道黏膜损伤情况、严重心动过缓（<60次/分）进行胸外按压发生率、发生胸廓强直情况及使用呼吸机时间、PICU停留时间和病死率。结果：两组患儿Goldberg评分、插管前后心率变化、一次插管成功率、气道黏膜损伤情况及使用呼吸机时间、PICU停留时间比较差异有统计学意义（P<0.01）;严重心动过缓发生率、胸廓强直发生率和病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肌松药应用于PICU中行RSI的患儿有助于使插管顺利进行,能减轻患儿的痛苦、促进患儿康复,值得临床推广。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法--附26例报告

目的探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血的可行性及疗效。方法外周静脉输血,速度150ml／h,外周动脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血。多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。结果总胆红素由换血前471．81μmol／L下降至换血后254．38μmol／L,换出率是46．08％。平均换血量140ml／kg。换血后除白细胞、血小板、K     

输血泵替代人工外周同步换血方法及护理

介绍10例患高胆红素血症新生儿,采用颞动脉、桡动脉穿刺放血,大隐静脉、额静脉穿刺输血,并用输血泵控制进出血量速度,替代了脐静脉插管或静脉切开换血疗法,替代了用注射器反复抽吸的方法,减少了感染机会,减轻了护士工作量,防止血液动力学变化,减少并发症发生,操作简便。     

95例窒息新生儿血液阴离子间隙值与缺氧缺血性脑病的关系

目的：探讨窒息新生儿血液阴离子间隙（AG）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生率间的关系,以助早期诊治。方法：采用全自动血气分析仪对95例窒息新生儿进行外周动脉血血气分析,同时进行血电解质检测,计算具体的AG值。结果：窒息新生儿存在轻到中度的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义（P（0.05）。但两组之间HIE的发生率差异有显著性意义（P（0.05）。结论：AG值可作为预测窒息新生儿HIE的重要指标,指导临床诊断和治疗。