食管心脏调搏对快速心律失常的应用价值

快速心律失常(包括室上性、室性心动过速)是临床常见的心律失常类型,多见于青中年患者,严重影响病人的正常工作和生活甚至危及生命。目前治疗这类心律失常可分为药物和非药物两大类就具体病例而言,在诸多治疗方法中如何作出决择?此即本专题笔谈所要探讨的问题。     

207例预激综合征的心律失常

对207例预激综合征行电生理检查.检出心律失常171例.占82.6%。房室折返性心动过速占所有心律失常的80.4%,心房颤动13.1%,其他6.5%.房室折返性心动过速占我院同期室上速的56.5%.远较房室结折返性心动过速(24.4%)多见。隐性旁路在室上速中占29%,居首位。上述情况反映我国人室上速的构成比可能与西方国家不同。     

利心平(Nifedipine)治疗冠状动脉痉挛

变异型心绞痛发作时常伴有威胁生命的心律失常,有时可导致病人死亡,其发病机制一般认为系冠状动脉痉挛所致。对这类冠状动脉痉挛的病人,近年来发现一组很有希望的新药:钙游子通道阻滞剂,它们具有强力的扩张冠脉的作用。这组新药中临床经验     

食管心房调搏体表心电图对预激综合征房室旁路定位的研究

本文用快速食管心房起搏法取得最大心室预激图形配合多导联同步描记对85例预激综合征进行旁路定位分析,发现左侧游离壁旁路最多见而前间隔旁路最少。文中对食管心房调搏在房室旁路定位中的价值、多条旁路及间隔旁路的诊断等问题进行了讨论。     

食道心房调搏术在预激综合征的应用

我院自1983年9月以来,对30多例预激征患者进行了食道心房调搏电生理检查,记录器系用联邦德国HELLIGE6道生理记录仪。我们认为在预激征病人的检查中采用多道示波记录可获得更多有价值的资料,对提高诊断的广度和深度有较大的帮助。本文介绍我们在这方面工作的初步经验和体会。食道心房调搏对预激征所起的作用可以归纳为下列几个方面:     

右胸导联异常Q波的一个可能病因——间隔分支阻滞

左束支的间隔分支阻滞近年来已日益受到临床和心电图工作者的重视,一般认为它的主要心向量图特征为横面QRS 环体向前移位;心电图改变的特征为右胸导联出现高R波,左胸导联正常的小q 波消失。因而在诊断上往往着重于与其他以前向电力增大为特征的心电图异常如右室肥厚、右束支阻滞、A 型预激征、后壁心肌梗塞、肥厚性心肌病     

预激综合征病人的快速性心律失常——32例心内电生理检查分析

心律失常是预激综合征(下简称预激征)病人治疗上的主要问题,按病例选择的不同,其发病率可自12％至94％。据近年来电生理检查的了解,这些心律失常的发病机制繁多,尤其是宽QRS型的心动过速,其鉴别诊断涉及面广,确诊相当困难。就作者所知,迄今国内尚无经电生理检查证实的病例报道。本文     

多导联同步描记在食管心房调搏检查中的重要性

食管心房调搏目前在国内已得到较广泛的开展,但多数单位只用单道心电图机进行记录,对食管导联心电图的应用研究亦很少。我院自1983年开展食管心房调搏以来,一直采用西德Hellige六道生理记录仪(带示波器)进行观察记录,在400多例的实践中深深感到根据检查目的适当设计的,包括食管单极及双极导联在内的多导同步心电图记录,对提高食管心房调搏诊断的质量及扩大其应用范围都具有较大价值。本文目的是结合一些具体病例介绍这方面的初步经验,     

食管心房调搏对预激综合征房室旁道电生理特性的研究

用食管心房调搏结合多导联同步描记技术测得69例预激征房室旁道的前向不应期为362.8±234.2ms。不应期≤280ms 者占40.6%,≥600ms 者占11.6%。不应期与旁道传导能力呈显著负相关;性别、年龄及预激分型对不应期无明显影响;基础心率增快时多数病人不应期有所缩短,旁道传导能力有所提高,但并不尽然。作者认为旁道不应期及传导能力测定是对高危预激综合征病人有价值的筛选指标。