舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后静脉镇痛的观察

目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映.方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组.S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg.F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg.两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵参数设定为背景剂量1.5ml,单次PCA量为1.5ml.锁定时间20分钟.记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况.结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组.P＜0.05镇痛评分镇静评分两组相当P＞0.05.结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想.     

谷氨酰胺对肝缺血再灌注导致急性肺损伤肺组织MDA、SOD水平及预后的影响

目的 评价分析谷氨酰胺对肝缺血再灌注导致急性肺损伤肺组织MDA、SOD水平及预后的影响.方法 选取45例行肝肿瘤手术患者作为研究对象,根据随机数表法分为S组(假手术组)、I-R组(缺血-再灌注组)、G组(谷氨酰胺组),每组15例.I-R组完全阻断门静脉、肝动脉、胆总管持续缺血30 min后再进行灌注1 h,G组于全肝血流阻断前1 h静脉滴注0.75 mg/kg谷氨酰胺实施预处理.对3组患者组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肺湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性进行测定,并评估肺组织学评分.结果 与I-R组比较,G组患者肺组织MDA水平、MPO活性、W/D及TNF-α水平降低,SOD水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);与S组比较,G组患者肺组织MDA、TNF-α水平、W/D上升,SOD水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);I-R组肺组织学评分高于G组、S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予肝缺血再灌注导致急性肺损伤进行谷氨酰胺预处理能够有助于抑制炎性因子释放,从而显著增加肺组织表达,改善MDA、SOD水平,利于预后质量.     

胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用探讨

目的探讨胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法3800例无痛胃镜检查者随机分成A、B两组，A组为胃镜胶复合静脉麻醉组。B组为全凭静脉麻醉组。观察无痛胃镜不同配方用药后检查者的舒适度。结果A组胃镜检查期间异丙酚用量明显减少，常规检查一次头臂循环就可以维持至检查结束，从而减少呼吸及循环抑制的发生。结论胃镜胶复合静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用安全有效，值得临床推广。     

改良肌间沟臂丛神经阻滞法在肩锁部及上肢手术中的应用

目的探讨改良肌问沟臂丛神经阻滞法的可行性。方法肩锁部及上肢手术120例随机均分为A和B两组。A组采用改良肌问沟臂丛阻滞法,B组为常规的肌间沟臂丛阻滞法。结果A组的阻滞起效时间及阻滞完善时间明显短于B组,（P〈0．05）。A组的阻滞效果优良率显著高于B组（P〈0．01）。A组的并发症发生率也低于B组（P〈0．05）。结论肌间沟臂丛神经阻滞改良法起效快,阻滞效果完善且并发症发生率低,值得在临床中推广。     

酒精浸泡苍术燃烧法空气消毒的时间研究

苍术新剂型燃烧法空气消毒效果已有报道，笔者2002年11月～2003年4月采用其4g／m^3的剂量及方法对供应室无菌间空气消毒后密闭不同时间进行了研究，报告如下。