妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理

目的 对妇科腹腔镜手术中输尿管损伤的临床特点及处理.方法 选取1124例腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾分析,总结术中发生输尿管损伤患者的临床特点,并提出相应的处理对策.结果 本组患者中有7例术中发生输尿管损伤,发生率为0.62%,均通过手术治疗,预后理想.结论 输尿管损伤是临床妇科腹腔镜术中较为常见的并发症,手术医生应给予高度重视,术后需加强临床监测,如患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,必须警惕是否为输尿管损伤,进行及时有效的处理.     

良性葡萄胎恶变因素及预防性治疗的探讨

目的 通过回顾性分析以往病例,得出与葡萄胎恶变相关的因素及预防性治疗的作用,为葡萄胎患者评估疾病状态及选择治疗方案提供参考依据.方法 从2010年1月~2014年12月在本院妇产科诊治的葡萄胎患者中选取216例记录完整的病例入组进行研究,调查分析高危因素指标,观察MMP-2、MMP-9和ID-1蛋白表达情况,观察术后预防性治疗的结果,并分析其与恶变率之间的关系.结果 与无高危因素的葡萄胎患者相比,携带高危因素者恶变率明显升高(P<0.05);ID-1、MMP-2、MMP-9蛋白的表达情况为发生恶变者>有高危因素未发生恶变者>无高危因素者(P<0.05);具有高危因素的患者,接受预防性治疗后恶变率为9.3%,未接受预防性治疗的患者其恶变率为40.6%,施行预防性治疗的患者的恶变率显著低(P<0.05).结论 恶变因素确实能够促进葡萄胎的恶变进展,携带高危恶变因素的葡萄胎患者进行合理化的预防性治疗(化疗或手术)可显著改善预后;综合检测MMP-2、MMP-9和ID-1蛋白对预测葡萄胎恶变发生的潜在意义重大,可能成为有效监测恶变的指标.     

普通病区医护人员手清洁消毒方法的监测与探讨

清洁洗手是阻断医院感染的重要措施之一,笔者调查3种不同的清洁洗手方法,经过细菌学培养检验,进行临床监测效果评价。1材料与方法材料:洁肤柔洗手液主要成分氯生、0.5%乙醇及护肤剂;0.1%过氧乙酸浸泡消毒液;普通肥皂与流动自来水。医院感染专职人员按《消毒技术规范》手消毒效果监测。实验分组:监测范围包括本院17个普通病房,采取随机抽签的方法,每病房采样5~7人,平均6人,共计采样101人,医生42人,护士59人。2结果101例医护人员洗手清洁合格率洁肤柔洗手液为66.67%、0·1%过氧乙酸浸泡消毒液87.10%、肥皂与流动自来水为62.79%。实验结果显示,…     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

我国十年来开展紫外线照射充氧自血回输疗法的现状和存在的问题

目的总结ＵＢＩＯ疗法开展十年来的现状和存在的问题，以利更好的应用于临床。方法查阅临床资料，结合实际工作对该疗法进行总结分析。结果ＵＢＩＯ疗法用以治疗除先天性以外的各种疾病有效。结论ＵＢＬＯ疗法为治疗学上增加了一个有效的手段，有广阔的发展前景，存在的问题仍须探索解决。     

系统保留盆腔自主神经的子宫切除术在宫颈癌根治中应用

目的：探讨系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在宫颈癌根治术中的应用价值。方法抽取宫颈癌患者48例作为研究对象,将患者随机抽签分为2组(n=24)。其中对照组行广泛子宫切除术治疗,观察组在对照组的基础上系统保留盆腔自主神经,观察2组患者的手术时间、膀胱功能恢复时间以及远期并发症发生情况。结果观察组手术时间较对照组长,膀胱功能恢复时间（10.30±1.13）d较对照组（17.64±2.67）d短,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组远期并发症发生率为12.5%较对照组的32.5%低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者,不仅能够减少对膀胱功能的损伤,还能够降低远期并发症发生率。     

戊酸雌二醇片用于子宫全切术后激素补充治疗的疗效分析

[目的]探讨戊酸雌二醇片用于非绝经期妇女子宫全切术后激素补充治疗的临床疗效.[方法]选取因患妇科良性疾病在绝经前行子宫全切术（保留卵巢）的患者276例（A组）,术后予戊酸雌二醇片进行激素补充治疗6个月;245例（B组）患者术后未接受任何激素补充治疗,测定两组患者治疗前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并比较两组患者围绝经期症状.[结果]A组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH、LH、E2水平比较无统计学意义（P＞0.05）,B组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH、LH、E2水平比较有统计学意义（P＜0.05）.A组患者术后6个月内围绝经期症状、性生活变化、阴道黏膜改变发生率（3.62％、3.98％、4.71％）均低于B组患者（40％、39.18％、35.51％）,其差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]戊酸雌二醇片用于子宫全切术后患者可有效预防及改善围绝经期症状,有利患者术后恢复.