灵龟八法延缓衰老的机制研究进展

<正>灵龟八法是明代徐凤将八脉交会穴结合天干、地支理论而形成的一种具有时间特性的针灸疗法。八脉交会穴是十二正经与奇经八脉脉气相通的八个穴位（照海、列缺、申脉、后溪、公孙、内关、足临泣、外关）,为两对阳脉穴和两对阴脉穴,可通过奇经八脉对十二经脉气血蓄积和渗灌、协调阴阳,使经络通畅、气血充盈、机体阴阳平衡[1]。现代研究发现灵龟八法可对机体起到延缓衰老的作用,笔者对近20年的文献进行归纳整理,从氧化应激、免疫炎症、端粒抑制、细胞凋亡等方面对灵龟八法延缓衰老的机制研究进行综述,为进一步研究灵龟八法延缓衰老的作用机制提供借鉴。     

我科重型肝炎患者的临床护理分析

目的：研究重型肝炎患者临床的护理对策和方法;方法：收集2009年12月～2010年12月期间经我院治疗的重型肝炎患者90例,对其科学的治疗和临床精心的护理,记录和总结临床资料;结果：通过对本组患者的积极治疗和精心护理,病情明显好转且顺利出院患者78例,死亡12例（消化道出血死亡4例,干性脑病死亡8例）.结论：重型肝炎起病急,病情进展快,必须在严密监测病情的同时,对患者出现的并发症、生活、心理进行细致的护理,对提高临床治疗效果有着极其重要的意义     

我科重型肝炎患者的临床护理分析

目的:研究重型肝炎患者临床的护理对策和方法;方法:收集2009年12月～2010年12月期间经我院治疗的重型肝炎患者90例,对其科学的治疗和临床精心的护理,记录和总结临床资料;结果:通过对本组患者的积极治疗和精心护理,病情明显好转且顺利出院患者78例,死亡12例(消化道出血死亡4例,干性脑病死亡8例).结论:重型肝炎起病急,病情进展快,必须在严密监测病情的同时,对患者出现的并发症、生活、心理进行细致的护理,对提高临床治疗效果有着极其重要的意义.     

药物治疗相关的患者报告结局量表研究进展

药物治疗是治愈疾病和缓解症状的常用方法,患者报告结局在评价药物治疗效果中的价值逐渐得到重视。患者报告结局量表是一种标准化的问卷,能从患者的角度出发科学评估药物治疗的体验及其主观效果,有助于患者和临床医师做出更合理的用药决策。通过查阅并整理国内外相关文献,发现药物治疗相关的患者报告结局量表在内容上集中于“用药满意度”“用药依从性”“药物治疗负担”“用药相关生活质量”以及“药品不良反应”5个领域。本研究从上述内容中分别阐述近年来常用量表的基本信息、测量学特性和应用情况,总结该领域量表研制存在的问题与启示,旨在为量表的选择、应用与开发提供参考。     

基于微信平台的医院药学服务实践:现状与启示

目的:回顾国内医院微信药学服务的现状并提出服务质量改进策略。方法:通过回顾国内相关研究,阐明我国医院微信药学服务的模式特点与应用价值,归纳其所取得的成效及面临的挑战,并提出相应的应对策略。结果:我国医院的微信药学服务包括用药教育、用药咨询、药品信息查询、用药提醒等内容,该服务在疾病管理中取得了积极的效果。当前面临的挑战主要来源于平台定位不明确、服务质量不稳定、药学服务难持续、基层服务发展缓慢4个方面。本文提出从优化互联网药学服务内容、组建药师团队与加强跨专业协作、实现服务价值、组建服务联合体等角度应对上述挑战。结论:微信药学服务在我国的部分医院已得到关注和实践,其成效呈现出积极态势,但仍须进一步提升服务质量,不断探索应对阻碍因素的可行策略,以推动互联网药学服务新模式的健康发展。     

针灸促进创面修复的机制研究进展

创面是一种以皮肤缺损或功能受限为特征的常见外科疾病，针灸在创面修复过程中起到重要的作用。本文通过梳理针灸促进创面修复的相关机制研究文献，发现针灸可以改善创面血流灌注量、促进血管生成、增加成纤维细胞数量及调节胶原合成；同时针灸可通过抑制肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等炎性因子的释放，上调转化生长因子-β、血管内皮生长因子的表达水平，影响磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶及晚期糖基化终末产物/糖基化终末产物受体等诸多信号通路促进创面修复。未来应深入研究多机制协同调控中心靶点，重点关注针灸在组织修复中的治疗手段、量效关系。     

基于沉默信息调节因子1/p53信号通路探讨艾灸“足三里”延缓衰老的作用机制

目的:观察艾灸“足三里”对亚急性衰老模型大鼠沉默信息调节因子1(SIRT1)/p53信号通路的影响，探讨SIRT1/p53通路在艾灸“足三里”延缓大鼠主动脉衰老中的作用机制。方法:SD大鼠分为空白组、模型组、预防组及治疗组，每组20只。以D-半乳糖溶液腹腔注射复制亚急性衰老模型。预防组每天上午造模后以艾炷灸“足三里”,每次灸3壮，每日1次，连续造模及治疗42 d。治疗组造模成功后次日开始“足三里”艾炷灸，每次灸3壮，每日1次，共治疗28 d。观察各组大鼠一般状况，ELISA法检测大鼠血清SIRT1、p53、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量，HE染色法观察主动脉组织的衰老情况，荧光定量PCR法及Western blot法检测主动脉组织SIRT1、p53 mRNA及蛋白表达。结果:与空白组比较，模型组大鼠出现衰老症状，预防组一般状况与空白组接近，治疗组略好于模型组。与空白组比较，模型组大鼠血清p53含量升高(P<0.05),SIRT1、VEGF、eNOS含量降低(P<0.05);与模型组比较，预防组及治疗组大鼠血清p53含量降低(P<0.0...     

国内外基层医疗机构药学门诊现状分析

基层医疗机构药学门诊可为患者提供专业药学服务, 拓宽基层卫生服务范畴, 满足居民合理用药需求。目前, 我国基层医疗机构多通过药学服务联合体模式开展药学门诊, 国外基层医疗机构主要通过赋予药师部分处方权为患者提供以药物治疗管理为核心的药学门诊服务。近年来, 国内外基层医疗机构药学门诊服务在改善患者临床结局、提升用药合理性和增强患者依从性等方面取得良好成效, 但同时存在不少有待解决的问题, 包括公众认知度较低、药学人才短缺以及保障制度不完善等。笔者建议应加大药学门诊的宣传力度, 完善药师培养机制, 加强药师与临床医师合作, 将药师纳入家庭医生签约服务团队, 健全各项保障制度等, 以期为推动我国基层医疗机构药学门诊服务的可持续发展提供参考。     

基层药师与全科医生团队合作的研究进展、挑战及应对策略

随着药师的职能转变，其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化，在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式，探讨目前合作对于改善患者临床结局、节约医疗开支和规范合理用药等方面的成效，总结出合作面临的挑战和困境，包括全科医生合作意愿低、患者对基层药师专业能力信心不足、基层药师的角色转换阻碍、额外增加医疗费用及基础设施不完善等。针对以上阻碍因素，本文提出明确基层药师在全科医生团队中的职责、构建激励制度和加强经费管理、加强基层药师培训和构建岗位胜任力评价体系、加强全科医生和药师的沟通和互信、优化合作模式5个方面的应对策略，旨在为推动我国基层药师与全科医生团队合作提供理论借鉴和策略支持。