肾实质性高血压的诊治进展

肾实质性高血压主要是由各种急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、结缔组织病、多囊肾等肾实质性疾病引起,是最常见的继发性高血压[1]。高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化。随着临床     

益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病临床观察

目的:观察益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将53例患者随机分成两组,两组均接受贝那普利基础治疗,对照组26例给予雷公藤多苷片治疗,治疗组27例给予益肾方合雷公藤多苷片治疗。两组均在用药3个月后观察疗效。结果:治疗组治疗后中医临床症候积分、生化指标(24h尿蛋白定量、血清白蛋白)均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病能提高疗效,减少副反应。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭(CRF)维持血液透析患者甲状旁腺功能亢进症的疗效.方法 选取2006年1月至2009年1月深圳市中医院血液透析患者50例,并随机分为两组:常规血液透析组(HD组)、血液透析联合血液灌流组(HD+HP组).HD组行常规血液透析治疗,每周2～3次,HD+HP组在血液透析的基础上联合血液灌流治疗,每周2～3次血液透析,联合血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗12周后血清钙(Ca)、磷(P)和血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)的浓度.结果 HD+HP组患者血清P3+和iPTH下降明显,血清Ca2+增高.结论 血液透析联合血液灌流可以明显改善CRF维持血液透析患者的继发甲状旁腺功能亢进,并改善其临床症状.

Abstract：

Objective To observe the effeet of hemodialysis (HD) combination with hemoperfusion (HP) on chronic renal failure patients with secondary hyperparathyroidism. Methods A total of 50 cases of hemodialysis patients from January 2006 to January 2009 were divided into HD group and HD + HP group. HD group was treated with single HD two or three times per week. HD + HP group was treated with HD two or three times per week in connection with HP one time per week. The serum calcium (Ca), phosphorus (P) and intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were compared at 0 w and 12 w between two groups. Results The levels of serum P and iPTH were significantly decreased while serum Ca was increased in HD + HP group. Conclusions HD combination with HP could significantly increase the blood calcium level in the CRF patients with secondary hyperparathyroidism and improve their clinical symptoms.     

天麻钩藤饮的临床应用及研究概况

天麻钩藤饮载于胡光慈《杂病证治新义》,由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤和朱茯神等12味中药组成,具有平肝熄风、补益肝肾、清热活血的功效,主要治疗因肝阳上亢、肝风上扰所引起的头痛、眩晕、失眠多梦、舌红苔黄脉弦或数等症状。该方临床应用广泛,疗效确切,近十几年来围绕其进行的各种研究颇多,现将其临床应用及药理研究概况综述如下。     

南洋参对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的初步研究

目的：观察南洋参对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用.方法：18只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（正常组,n=6）、阿霉素肾病组（模型组,n=6）和南洋参治疗组（治疗组,n=6）.模型组和治疗组大鼠一次性尾静脉注射阿霉素7.5 mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组大鼠一次性尾静脉注射等量生理盐水.造模后第1天开始,治疗组大鼠每天以南洋参叶片水煎剂3 ml·500 g-1·d-1灌胃1次,正常组和模型组以蒸馏水3 ml·500 g-1·d-1灌胃,共治疗8周.留取各组大鼠1、4、8周尿标本并行24 h尿总蛋白定量检测,留取第8周时各组大鼠血清及肾脏组织标本,检测肾功能及血清蛋白等生化指标,并观察各组大鼠肾脏病理变化情况.结果：与正常组相比,模型组大鼠24 h尿蛋白定量从第1周开始已明显升高,第4、8周时治疗组较模型组有显著的降低.第8周时,模型组血清白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）较正常组有显著降低,治疗组Alb较模型组明显升高,两组间血清总蛋白（TP）差异无统计学意义.模型组血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）较正常组明显升高,治疗组较模型组明显降低.第8周时肾脏病理结果提示：模型组和治疗组较正常组均有明显肾小球硬化及肾小管间质的损伤,但治疗组的病变明显轻于模型组.结论：南洋参可以降低阿霉素肾病大鼠的蛋白尿水平,减轻肾脏病理损伤,延缓肾衰竭的进展,起到一定的肾脏保护作用.     

中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均予基础治疗(包括对症治疗及中药辨证内服),对照组加用中药保留灌肠,治疗组则予辨证选用之中药热包外敷,14 d后评效。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药热包外敷法配合中药内服治疗慢性肾功能衰竭疗效确切。     

骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰竭的回顾性分析

目的：总结名老中医骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰竭的临床经验，回顾分析运用该方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法整理、总结跟师病例，以2008年1月至2011年11月期间骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗的54例CKD2~4期慢性肾衰竭患者为观察组，以同时期21例口服尿毒清治疗的CKD2~4期患者作为对照组，回顾分析两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐值变化情况。结果治疗3个月后观察组与对照组总有效率分别为66.67%与47.62%，两组总有效率无显著差异（P〉0.05）；血肌酐观察组平均下降17.02μmol/L，对照组平均上升1.57μmol/L；治疗6个月后观察组与对照组总有效率分别为72.22%与38.10%，两组总有效率有显著差异（P〈0.01）；血肌酐观察组平均下降20.84μmol/L，对照组平均上升17.82μmol/L。结论骆氏肾衰汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂，具有延缓肾功能进展，改善患者体质等功效，值得临床推广应用。     

慢性肾功能衰竭采取综合疗法的可行性分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭采取肾康注射液、前列地尔与中药热奄包综合治疗的可行性。方法：选取我院2013年7月~2015年5月收治的76例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组38例,观察组38例,对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予肾康注射液、前列地尔注射液与中药热奄包综合疗法,对两组患者疗效及治疗前后肾功能变化进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率为92.11%,与对照组71.05%相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者BUN、Scr、Ccr等肾功能指标无明显差异,治疗后均有改善,观察组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论：慢性肾功能衰竭患者接受综合治疗可缓解临床症状,改善肾小球滤过率,延缓肾功能进展,值得临床推广。     

中药敷脐为主治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的探讨中药粉剂敷脐配合中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者41例随机分为脐疗治疗组与中医综合疗法对照组，两组均予对症治疗，对照组予中药、中药制剂静滴、中药灌肠、中药离子导入；治疗组加用辨证选方之中药散剂敷脐。结果治疗组疗效优于对照组。结论中药粉剂敷脐配合中医综合疗法能有效地达到整体排毒、治疗慢性肾功能衰竭的目的，同时能降低尿蛋白，改善血液流变性。     

循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热（风热型）的临床疗效分析

目的 探究循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热（风热型）的临床疗效。方法 选取2020年7月至2022年10月本院收治的72例外感发热（风热型）的患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加行循经刮痧联合中药浴足治疗。比较两组疗效，比较治疗前、后两组临床症状积分，比较治疗0.5 h、1 h、2 h、3 h时两组体温变化。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组咽痛、流涕等症状积分显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗1 h、2 h、3 h时，观察组体温低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循经刮痧联合中药浴足治疗小儿外感发热，疗效显著，可改善患儿症状，降低体温。