LC-MS/MS法测定麻黄-桂枝药对中11个成分及其溶出影响的探讨

目的 建立麻黄-桂枝药对中原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、丁香醛、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、桂皮醛、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱11个成分的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)含量测定方法,并探讨单煎共煎对11个成分溶出的影响。方法 分别以麻黄桂枝共煎液、单煎液、单煎合并液为样品,采用液相色谱-串联质谱法测定8个苯丙素类成分和3个麻黄类生物碱的含量。结果 11个成分在各自范围内均呈良好的线性关系(r≥0.994 8);平均加样回收率为98.30%～100.92%,RSD≤5.85%(n=9);精密度、重复性和稳定性均良好,符合方法学考察要求。麻黄与桂枝共煎时,8个苯丙素类成分煎出量均有不同程度的降低,而3个麻黄类生物碱均有不同程度升高。结论 该方法简便快速、准确可靠,可用于11个成分的含量测定,共煎对麻黄桂枝各自成分的溶出均具有一定的影响。     

正交法优选金银花的粉碎工艺研究

金银花为忍冬科植物忍冬onicera ja ponica Thunb的干燥花蕾或初开的茶。具有清热解毒、凉散风热之功。挥发油和绿原酸是其主要的活性成份。按传统的晾干或晒干的方法炮制的饮片质地均较软,不能直接进行粉碎。在制剂的生产过程中,常常要将金银花干燥后粉碎入药。干燥和粉碎过程中的热量及粉碎过程中细胞壁的破碎均会引起挥发油、绿原酸等有效成份的损失。本实验就干燥时间、干燥温度及粉碎度对金银花中挥发油和绿原酸含量的影响设计正交试验进行优选,以探索最佳粉碎方案,供同行在设计制药生产工艺时参考,现介绍如下。     

治疗前SII在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

目的 探讨治疗前全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）在结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL）中的预后价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院确诊为ENKTCL的176例患者的临床资料,采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）计算SII的最佳截断值,Cox比例风险回归模型进行多因素分析,Kaplan–Meier法进行生存分析。结果 ROC曲线得到SII最佳截断值为796.74,曲线下面积为0.752。Kaplan–Meier生存分析发现SII<796.74组患者的总生存率显著高于SII≥796.74组（χ2=28.662,P<0.001）,两组患者的无进展生存率比较差异无统计学意义（χ2=0.756,P=0.384）。单因素分析发现,国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分、B症状、淋巴结侵犯、EBV-DNA均与患者的无进展生存相关（P<0.05）,IPI评分、B症状、淋巴结侵犯、EBV-DNA、SII均与患者的总生存相关（P<0.05）;Cox多因素分析发现,有B症状（HR=2.636）、有淋巴结侵犯（HR=2.381）、EBV-DNA≥500copies/ml（HR=2.212）均是影响患者无进展生存的独立危险因素;有B症状（HR=2.378）、SII≥796.74（HR=2.501）均是影响患者总生存的独立危险因素。结论 SII是影响ENKTCL患者预后的独立危险因素,且SII值较高的患者整体生存预后较差。     

祛瘀益胃胶囊提取工艺的研究

祛瘀益胃胶囊由黄柏等12味中药组成,其质量标准收载于《部颁标准》.其中制法规定:取方中黄芪、丹参、黄柏、重楼、甘草、莪术、虎杖、白花蛇舌草、苍术、白及等10味药材加水浸泡后,煎煮3次.第1次加10倍量水,煎煮2h,第2次加8倍量水,煎煮1.5h,第3次加8倍量水,煎煮1h,水煎液趁热过滤,合并滤液,滤液浓缩至500 mL.有研究表明,黄柏与苍术共煎时小檗碱的提取率低于黄柏单煎时的小檗碱提取率[1].故本文对祛瘀益胃胶囊的提取工艺进行了初步研究,现介绍如下.     

少林风湿跌打膏质量标准研究

少林风湿跌打膏收载于中华人民共和国药典2010年版(一部),是由生川乌、生草乌、乳香(炒)、没药(炒)、当归、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯等制成的片状橡胶膏,具散瘀活血、舒筋止痛、祛风散寒之功.用于跌打损伤、风湿痹病,症见伤处瘀肿疼痛、腰肢痠麻.原鉴别比较简单,且挥发性成分只作总量控制,不能较完全反应药品的内在质量.我们在生产工艺研究的基础上,参考有关文献[1-2],对处方中的生川乌、生草乌、当归及挥发性成分薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯作了定性研究,在原标准的基础上进一步完善了质量标准,对药品的内在质量作了更严格的要求,以期提高药品质量.     

治疗前纤维蛋白原联合中性粒细胞淋巴细胞比值对鼻咽癌调强放疗患者预后的预测价值

目的:探讨治疗前纤维蛋白原（Fib）与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）的联合指标（F-NLR评分）在接受调强放射治疗（IMRT）的鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院放疗科2016年1月至2018年12月收治的接受IMRT的NPC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线计算Fib及NLR的最佳截断值,并对患者进行分组。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同分组间临床特征和近期疗效的差异。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析,探讨影响预后的风险因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异。P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:Fib和NLR的最佳截断值分别为3.455 g/L和2.99。不同F-NLR分组的饮酒和T分期存在显著差异。不同Fib、NLR和F-NLR分组的近期疗效存在显著差异。多因素分析显示F-NLR评分、TNM分期和EBV DNA拷贝数是影响NPC患者OS的独立危险因素。不同F-NLR分组的OS和PFS生存曲线两两之间存在显著差异(P＜0.001)。结论:治疗前高F-NLR评分是接受IMRT的NPC患者的独立预后不良因素,联合TNM分期和EBV DNA拷贝数可更加准确预测鼻咽癌患者预后。     

肠道菌群及代谢产物对免疫抑制剂 抗肿瘤疗效的研究进展

免疫检查点阻断疗法开创了肿瘤治疗的新时代。然而,免疫治疗的有效率较低,研究发现通过调节肠道菌群及合理利用其代谢产物是一种新兴的治疗策略,有望成为提高免疫治疗敏感度、扩大受益群体的有效措施。本文综述肠道菌群及其代谢物对免疫检查点抑制剂治疗的研究现状,提出通过调整饮食结构维持肠道菌群稳态,探讨利用肠道菌群及其代谢产物增效免疫抑制剂抗肿瘤,造福更多肿瘤患者。     

早期妊娠引产致羊水栓塞抢救成功1例

早期妊娠引产致羊水栓塞抢救成功１例邓小玉，曹湘萍，朱旭芬（湖南省汝城县妇幼保健站４２４１００）患者３４岁，因停经１１周多要求引产。于１９９２年６月２１日入院。体检一般情况尚可，血压１１／８ｋｐａ，子宫耻上２横指，子宫大小与停经月份相符。阴道清洁度Ⅱ°...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺栓塞的危险因素分析

目的探讨多模式眼底影像联合房水细胞因子检测对糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿(ME)严重程度的诊断价值。 方法将糖尿病视网膜病变患者68例(122眼)分为无ME组、轻度ME组、中度ME组、重度ME组。患眼均经过荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT),测量新生血管密度、黄斑中心凹厚度。采集房水检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)。检测患眼的LogMAR矫正视力。 结果以FFA作为金标准,OCT与金标准的一致性较高,OCT诊断ME的准确率为94.26%。4组患眼的LogMAR矫正视力、新生血管密度、黄斑中心凹厚度比较差异均有显著性(P＜0.05)。新生血管密度、黄斑中心凹厚度与ME严重程度呈正相关(P＜0.05)。4组患眼的VEGF、IL-1β、IL-6水平比较差异有显著性(P＜0.05)。VEGF、IL-1β、IL-6水平与ME严重程度呈正相关(P＜0.05)。 结论FFA、OCT对黄斑水肿的诊断一致性较高,新生血管密度、黄斑中心凹厚度以及房水细胞因子IL-1β、IL-6、VEGF与黄斑水肿严重程度具有相关性,可为黄斑水肿严重程度的诊断提供参考。