基于家属参与的踝关节锻炼组合操在Pilon骨折切开复位钢板内固定术患者中的应用

目的探讨基于家属参与的踝关节锻炼组合操在Pilon骨折切开复位钢板内固定术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年2月我院收治的46例Pilon骨折患者为研究对象,按照患者及家属意愿将其分为对照组21例和观察组25例,对照组采用常规术后功能锻炼,观察组在对照组的基础上采用基于家属参与的踝关节锻炼组合操功能锻炼,比较两组患者术后踝关节肿胀程度、踝关节活动度和踝-后足评分。结果观察组患者术后1 d、2周、4周踝关节肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后2周、2个月、4个月踝关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后2周、2个月、4个月踝-后足评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于家属参与的踝关节锻炼组合操可改善Pilon骨折患者术后踝关节肿胀程度,提高踝关节活动程度,改善踝-后足评分,值得临床推广应用。     

脾下极异位妊娠致失血性休克1例

患者,女,41岁。因左上腹隐痛2d,加重4 h,于2011年6月21日8:30由普外科转妇科。既往月经规律,末次月经2011年5月25日,孕1产1,带环避孕。2 d前无诱因出现左上腹隐痛,当天凌晨4:00出现左上腹剧痛,呕吐一次清水样胃内容物。无阴道流血。无外伤、碰撞、跌倒史,1周内无性生活史。既往有胃窦炎病史。     

子宫疤痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨子宫疤痕妊娠的诊断与治疗。方法：回顾性分析2006年11月至2011年10月我院妇科收治的16例子宫疤痕妊娠病例。结果：16例病例均得到及时诊断与治疗,除1例因失衄陛休克输血抢救外,其余均未输血,达到了杀死胚胎、排出孕囊、保留患者生育功能的目标。结论：子宫疤痕妊娠发病隐匿,易误诊,详细询问病史及经阴道子宫附件彩超有助于早期诊断,肓目刮宫危害极大,随着微创治疗学科的发展及宫腔镜技术的推广,子宫动脉栓塞联合药物（米非司酮、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）治疗,能有效的控制病情,冉行官腔镜妊娠物电切术或B超引导下清宫术,既安全又有效,可保留患者生育功能。     

微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的:观察锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者护理的方法和效果分析。方法:选取丰顺县人民医院骨科2017年1月至2019年1月收治的股骨粗隆间骨折采取锁定钢板微创内固定治疗的老年患者96例作为研究对象,随机数字法分成对照组(48例)与观察组(48例)。对照组常规护理,观察组针对性综合护理。比较两组患者术后负重下床时间、住院时间、患者对护理的满意度评分,术后恢复期并发症的发生率,及术前、术后1个月髋关节Harris评分。结果:护理后,观察组患者术后负重下床时间、住院时间均明显少于对照组患者,而观察组患者对护理满意度评分明显高于对照组患者,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后恢复期并发症发生率为2.08%,对照组患者为16.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1个月,观察组患者Harris评分明显高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采取锁定钢板微创内固定治疗股骨粗隆间骨折结合针对性综合护理老年患者,可明显缩短患者术后负重下床时间与住院时间,提高患者对护理的满意度评分,减少术后恢复期并发症的发生,改善术后患者髋关节功能,效果理想。     

MRI骨盆标示角测量在女性盆腔器官脱垂诊治中的作用

目的:应用MRI三维重建骨盆标示角[肛提肌裂孔角(H角)、肛提肌板角(G角)]测量精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度及评估不同术式的治疗效果、术后复发率情况。方法:选取2017年2月至2018年3月期间在东莞康华医院就诊、经妇科检查诊断并拟行手术治疗的女性盆腔器官脱垂患者100例。术前应用脱垂定量分度法(POP–Q)诊断及分度、MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角),后对患者进行各种盆底修复或重建手术治疗。术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角(H角、G角)。计算术前、术后的H角差值、G角差值。结果:术前应用POP–Q诊断盆腔器官脱垂患者100例,分别行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均大于19°,G角均大于10°,传统的POP–Q与MR测量的H角、G角之间存在明显的正相关。术后6个月再次行MRI三维重建测量骨盆标示角H角均小于19°,G角均小于10°,不同术式之间两两比较,H角差值及G角的差值差异均具有统计学意义(P 0.05),根据对不同分度的盆腔器官脱垂患者施行不同手术方式后测量的H角差值及G角差值的均值图,推断出行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果最好、术后复发率最低。结论:应用MRI三维重建骨盆标示角(H角、G角)测量能精准诊断盆腔器官脱垂、评估盆腔器官脱垂的程度。相比其他盆底修复或重建手术,行腹腔镜下全子宫及双附件切除+阴道骶骨固定术效果好、术后复发率低。     

妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效分析

目的：探讨并分析妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的疗效。方法：将2015年1～12月康华医院妇科收治的妊娠期阴道炎患者146例按照随机数字表法分为两组,对照组73例采用保妇康栓治疗,观察组73例采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,治疗7d后比较临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,对照组和观察组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组（91.78%）高于对照组（80.82%）;两组治疗期间均未见明显的肝肾功能异常,也无腹痛、阴道出血以及胎膜早破等严重并发症,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期阴道炎采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗效果显著,安全性好。     

妇产科急腹症的临床治疗效果观察

目的:对妇产科急腹症采用腹腔镜治疗的临床效果进行分析。方法:将我院妇产科收治的急腹症患者随机分为开腹组和腹腔镜组,分别接受开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组患者的术后住院时间、手术时间以及肛门排气时间均明显短于开腹组,P<0.05。结论:采用腹腔镜手术治疗妇产科急腹症能够有效缩短患者住院时间,加快患者康复进程,患者对治疗的满意度较高。     

基于损伤控制外科理念的护理干预在ICU呼吸系统疾病患者中的应用效果

目的探讨基于损伤控制外科理念的护理干预在重症监护室(ICU)收治的呼吸系统疾病患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年12月我院ICU收治的57例呼吸系统疾病患者为研究对象,随机将其分为研究组29例和对照组28例,对照组实施常规护理干预,研究组实施基于损伤控制外科理念的护理干预,比较两组患者住院期间护理不良事件和并发症发生率。结果研究组不良事件和并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 ICU呼吸系统疾病患者应用基于损伤控制外科理念的护理干预措施,可有效降低不良事件和并发症发生率,提高临床治疗安全性。     

护士管床责任制护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨护士管床责任制护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将59例人工髋关节置换术患者随机分为对照组29例和观察组30例,对照组实施常规围术期护理,观察组实施护士管床责任制护理模式,比较两组护理效果。结果:两组干预后血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDPs)水平高于干预前(P0.05),股总静脉血流峰值、视觉模拟评分法(VAS)评分低于干预前(P0.05);观察组干预后血清D-D、FDPs水平低于对照组(P0.05),股总静脉血流峰值高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。两组深静脉血栓形成(DVT)发生率、发生时间及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:护士管床责任制护理模式可有效降低人工髋关节置换术患者DVT发生率,缓解疼痛,提高护理满意度。