溃疡病不治疗有什么危险

常听到有人说“:胃口疼没什么大不了的,忍两天,自己找点药吃,养养就能好了。”在这儿要奉劝各位,这种思想可要不得,因为小病是会养成大病的。近年来,随着治疗溃疡病的药物不断问世和抗幽门螺杆菌治疗的普遍开展,溃疡病的治愈率已大大提高,并发症明显减少。但是如果溃疡病长期得     

溃疡性结肠炎的药物治疗新方法

溃疡性结肠炎（简称溃结）是一种原因不明的慢性结肠炎，以脓血便或黏液血便为主要症状，可有腹痛或发热。我国的发病率虽然较国外发病率要低，但近年来有增加之趋势。病情轻重不一，常反复发作。发作时常有诱因，如精神刺激、过度疲劳、饮食不当及继发感染等。大多数溃结的病人经药物治疗后病情可得以缓解，少数病人最终需外科手术治疗。     

溃疡病不治疗有什么危险

常听到有人说：“胃口疼没什么大不了的．忍两天，自己找点药吃，养养就能好了。”在这儿要奉劝各位，这种思想可要不得，因为小病会养成大病的。近年来，随着治疗溃疡病的药物不断问世和抗幽门螺杆菌治疗的普遍开展，溃疡病的治愈率已大大提高，并发症明显减少。但是如果溃疡病长期得不到有效、合理的治疗，病情会反复发作，还可能发生严重的并发症，如上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，甚至威胁到生命。     

Cdx2 LI-CD和p63在Barrett食管中的表达及相互关系

目的:探讨Cdx2、LI-CD和ha在Barrett食管中的表达及相互关系.方法:随机选取胃镜下食管黏膜10例、食管炎组织标本20例和Barrett食管组织标本22例,进行Cdx2、LI-CD和p63免疫组化染色,对不同组织中上述指标的表达情况以及Barrett食管中Cdx2与LI-CD的相关性进行分析.结果:Cdx2、LI-CD在正常食管黏膜和食管炎组织中均无表达,在Barrett食管中表达阳性率分别为86.4%(19/22)和77.3%(17/22),并且二者在Barrett食管中的表达具有显著正相关性(r=0.750, P＜0.01).p63在肠化生组织中没有表达.在部分柱状上皮化生的组织中,有少量p63蛋白表达.结论:Cdx2和LI-CD蛋白在Barrett食管组织中异位表达,可作为Barrett食管的早期标志;在Bar-rett食管中二者表达具有相关性.p63在Barrett食管中下调表达.p63和Cdx2等基因可能参与了Barrett食管的发生.     

肝癌患者血清AFU活性与AFP含量联合测定的临床意义

影象诊断技术的迅速发展 ,肝脏占位性病变 (SOL )的发现日渐增多 ,唯其定性诊断较难 ,尤其甲胎球蛋白 (AFP)含量较低或阴性的肝细胞肝癌 (HCC)患者的鉴别诊断则成为急需解决的临床课题。 Deugnier〔1 ,2〕先后报道了原发性肝癌(PHC)患者α- L -岩藻糖苷酶 (AFU )活性显著升高 ,具有临床诊断价值 ,并提出AFU可作为 PHC的诊断标记物。本文统计了 1998年 6月～ 1999年 2月住院的 HCC患者 111例 ,进行同期 AFU活性及 AFP含量测定 ,观察是否可以提高HCC的检出率 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　检测对象　 HCC患者 111例 ,其中 …     

氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂治疗上腹痛综合征的疗效观察

背景:功能性消化不良(FD)的亚型上腹痛综合征(EPS)临床常见,严重影响患者的生活质量。目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合质子泵抑制剂对EPS的疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照方法,选取2012年3~9月就诊于天津医科大学总医院的EPS患者58例,并随机分为对照组和治疗组。对照组患者服用埃索美拉唑40 mg qd,治疗组服用埃索美拉唑40 mg qd联合氟哌噻吨美利曲辛1片bid,疗程均为8周,分别于入组、治疗第4周末和第8周末评估患者的症状、情绪状态以及睡眠质量。结果:治疗后,治疗组和对照组EPS症状评分、焦虑、抑郁程度和睡眠质量均较基线显著改善(P0.05)。治疗组第8周末治疗有效率显著高于对照组(83.9%对63.0%,P=0.02)。治疗第4周末和第8周末,治疗组EPS症状评分显著低于对照组(8.13±2.80对10.00±3.03,P=0.00;5.23±1.61对8.26±2.05,P=0.00),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P0.05),而睡眠质量无明显差异。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗EPS的疗效优于单用埃索美拉唑,可同时伴有情绪状态和睡眠质世的改善;联合治疗的疗效可能与氟哌噻吨美利曲辛改善情绪状态有关。     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中 食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%～74%[1-2].然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例[1].急诊胃镜可以提高出血病因检出率、控制首次出血及降低再出血发生,是肝硬化上消化道出血的首要诊治手段.但有关急诊胃镜最佳诊治时机的选择,目前尚无统一定论.本研究分析肝硬化并上消化道出血常见病因和部位,并探讨急诊胃镜最佳诊治时机的选择.     

无创血清学指标对原发性胆汁性胆管炎组织病理学分期的诊断价值

目的:探讨红细胞体积分布宽度（RDW）与血小板计数比值（RPR）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）病理分期严重程度的诊断价值。方法:收集行肝穿刺活检的初诊未经治PBC患者77例,肝活检标本依据Scheuer分期分为早期（1&2期）或进展期（3&4期）。同时检测患者外周血包括RDW,血小板计数、ALT、AST等生化指标,并计算RPR、APRI、AAR和FIB-4。采用Spearman相关性分析评价不同参数之间的关系,通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）判断各项指标和模型对PBC患者肝脏病理分期的诊断价值。结果:77例行肝穿刺活检患者中24例（31.2%）确诊为早期病理学改变,53例（68.8%）为进展期病理学改变。病理提示进展期特征的患者RDW、RPR、FIB-4分别为15.5%、0.15和6.34,均显著高于肝穿提示早期病理学改变患者的14.1%（P=0.016）、0.09（P<0.001）和3.41（P=0.001）。RPR诊断病理分期的AUC最高为0.74（P<0.001）,其次为FIB-4（0.73,P=0.002）,RDW（0.67,P=0.017）和AAR（0.67,P=0.018）,APRI的AUROC为0.61,差异无统计学意义（P=0.13）。RPR、FIB-4、RDW和AAR的最佳诊断界值分别为0.14、4.19、14.3%和1.09,敏感性分别为49.1%、56.6%、62.3%和69.8%,特异性分别为95.8%、83.3%、66.7%和70.8%。结论:RPR、RDW能够协助区分PBC患者肝脏病理的早期和进展期改变,其诊断价值优于APRI或AAR,可作为一种简单、便宜且易获取的临床筛选参考指标。     

腹膜疾病诊断42例

目的:对42例腹膜病变患者临床资料进行分析,以提高该类疾病的诊断水平.方法:42例腹膜病变患者,男22例,女20例,年龄17-89岁,平均54岁.对所有患者进行CT与血清肿瘤标志物检查、40例行腹穿术、9例行PET/C1检查、13例行超声引导下经皮腹膜活检术.分析腹膜病变的病因和各诊断方法的灵敏性、特异性和准确性.结果:血清CEA、CA153、CA19-9、CA242和CA125对腹膜恶性肿瘤诊断的灵敏性分别为14.8%、18.5%、29.6%、22.2%及100%,特异性分别为80.0%、93.3%、93.3%、93.3%及0%.腹水脱落细胞对腹膜恶性病变诊断的灵敏性为36%,特异性为100%;腹水ADA对腹膜结核性病变诊断的灵敏性为92.3%,特异性为92.5%.8例CT检查结果支持最后诊断,准确率为19%;7例PET/CT检查结果支持最后诊断,准确率为78%:11例腹膜活检术结果支持最后诊断,准确率为85%.结论:肿瘤标志物、腹水脱落细胞和ADA检查对腹膜炎性与肿瘤性病变的鉴别有一定的辅助意义.PET/CT和腹膜活检对腹膜病变诊断的准确性明显高于CT.     

自体腹水直接回输治疗肝硬化腹水的机理初步探讨——附21例总结

221例肝硬化合并难治性腹水病人行间断、小量自体腹水回输治疗。腹水常规为漏出液者可行回输,每次放腹水1000～4000 ml,全部或大部分回输(加入100 ml:lmg 肝素)。结果除4例死亡外余17例腹水明显消退。回输后病人腹围、体重明显下降(P<0.01),尿量、血浆白蛋白明显升高(P<0.01),血尿素氮、肌酐清除率改善(P<0.05),尿钠增加。其治疗机理为:腹水回输后可(1)增加血容量及肾灌注量使肌酐清除率及尿量增加。(2)血浆白蛋白及胶渗压升高。(3)打破了由肾血管收缩及血管紧张素、醛固酮增高引起的恶性循环。