Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病的安全性和有效性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集自建库以来至2014年10月公开发表的有关Vorapaxar治疗动脉粥样硬化疾病的随机对照试验(RCT)。采用RevMan5.1软件进行系统评价和Meta分析。结果共纳入5项RCT,Meta分析显示:Vorapaxar组以心源性死亡(CV)、心肌梗死(MI)和卒中为复合终点事件发生率(OR=0.87,95%CI 0.81~0.93,P<0.01)、主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率(OR=0.89,95%CI 0.84~0.95,P<0.01)、CV和MI发生率(OR=0.87,95%CI 0.81~0.93,P<0.01)、MI发生率(OR=0.85,95%CI 0.78~0.92,尸<0.01)低于安慰剂组,而出血发生率(OR=1.48,95%CI 1.39~1.57,P<0.01)以及颅内出血发生率(OR=2.36,95%CI 1.40~3.98,P=0.01)高于安慰剂组。结论在治疗动脉粥样硬化疾病时,Vorapaxar虽然在出血发生率和颅内出血发生率上显著高于安慰剂组,但能显著减少CV、MI和卒中为复合终点事件发生率、MACCE发生率、CV和MI发生率及MI发生率。Vorapaxar可成为治疗动脉粥样硬化疾病的新选择。     

运动疗法对高血压病患者心室重构的效果评价

探讨运动疗法治疗高血压病的效果及对心室重构指标的影响。选取高血压患者血压控制不佳者共 90例,随机分为2组。对照组仅采用常规药物治疗;观察组则在常规药物治疗的基础上,测定个体运动负荷,确定个体化的运动方式、运动强度、运动时间、运动频率,制定相应的运动处方。治疗6个月后,观察组患者的血压（BP）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）和左室舒张末期内径（LVDd）均较对照组降低（P＜0.05）;2组患者均无明显不良反应。运动疗法治疗高血压病是有效和安全的。     

围手术期心血管病的防治

心血管病是人类疾病的第一杀手，是围手术期最主要的死亡原因之一。特别是对于心律失常、高血压、冠心病及心力衰竭病人，做好围手术期护理尤为重要。[第一段]     

食管心电图辅助诊断峡部依赖性心房扑动

心房扑动(atrialflutter,AF;下简称房扑)是一种较为常见的房性心律失常,临床上根据心电图检查分为典型房扑和非典型房扑,根据心内电生理检查可分为峡部依赖性房扑与非峡部依赖性房扑。频率规整而房室传导比例固定的峡部依赖性房扑很容易通过普通体表心电图确立诊断。对于体表心     

主动脉夹层介入治疗26例临床分析

主动脉夹层(AD)是循环血液通过主动脉内膜的破口进入主动脉壁内分离其中间层,并沿主动脉纵轴扩展,是具有致命危险的主动脉疾病.我院及同济医院2003～2006年对26例急性AD患者成功施行主动脉内支架植入术,即主动脉腔内隔绝术(EVE),近期疗效确切,现报告如下.     

社区老年人高血压并发症的患病情况及降压思考

目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究,对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例,非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%,非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病,加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。     

腹腔镜下腹膜炎冲洗引流术与常规开腹手术疗效对比分析

腹膜炎是小儿外科常见疾病，无论是原发性弥漫性腹膜炎还是继发性弥漫性腹膜炎，在手术中是否要清洗腹腔及放置引流管一直存在有争议，我院从1998年4月～2003年11月对198例弥漫性腹膜炎患儿进行了腹腔清洗，其中剖腹清洗腹腔102例，经腹腔镜清洗96例，两组均选择性放置引流管，收到了满意的疗效，尤其是经腹腔镜下清洗腹腔96例，其效果更佳，现报告如下。     

单纯收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的相关性

单纯收缩期高血压（ISH）是冠心病、心力衰竭、脑卒中等病死率的危险因子，收缩压升高比舒张压升高更危险。我们通过对146例单纯收缩期高血压伴左室肥厚（ISH—LVH）患者进行超声心动图检查，旨在研究左室肥厚（LVH）与心力衰竭（HF）的相关性，为心力衰竭的早期防治提供临床证据。     

高血压病左室肥厚与心律失常的相关性临床研究

目的 探讨高血压病左心室肥厚与心律失常的关系。方法 选择2001-2003年上海交通大学附属第一人民医院心内科246例原发性高血压患者,进行静息同步12导联心电图,动态心电图及超声心动图测定,监测左室重量指数等指标。结果 左心室肥厚组平均左室重量指数水平为(151.6±15.8)g/m~2,和左心室正常者相比差异有显著性(P<0.01)。左心室肥厚组定性心律失常及复杂性定性心律失常的检出率为93.27％和51.92％,明显高于左心室正常组(35.21％,10.56％),差异有显著性(P<0.001)。结论 原发性高血压左心室肥厚相关性心律失常,尤其是复杂性心律失常,与左室肥厚的程度及是否合并左房肥大有明确的规律关系。