前路K型钢板内固定治疗下腰椎骨折

目的探讨前路K型钢板结合钛网在治疗下腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄中的应用价值。方法本组32例,所有病例骨折块椎管占位率〉50%,且伴有不同程度的脊髓神经压迫症状,Frankel分级：C级9例,D级23例。均采用椎体侧前方减压,椎体间钛网自体骨植骨及K型钢板内固定。结果术后随访12～30个月,平均18.9个月。术后3个月X线片示全部骨性愈合,钢板螺钉无松动,脊柱序列正常。结论侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及前路K型钢板内固定是治疗下腰椎爆裂骨折的理想方法之一。     

经腹全胃切除治疗近端胃癌的临床分析

目的：观察经腹途径全胃切除治疗胃体、贲门部癌治疗效果。方法：分析我院收治的38例胃体、贲门部恶性肿瘤行经腹途径全胃切除的病人。结果：38例病人均无手术期死亡；无吻合瘘和吻合狭窄发生，无切端残留癌。随诊34例，2例1年内死亡，15例存活1年以上，17例存活3年以上，失访4例。结论：经腹途径全胃切除是根治性治疗胃癌途径之一，只要操作方法得当，吻合口瘘可避免或降到最低限度，重建的消化道亦可发挥接近正常胃的生理功能。     

异位妊娠病因的临床探讨

目的：探讨异位妊娠的发病因素。方法：收集2005-2008年异位妊娠病例临床资料。结果：异位妊娠的平均发病率1.15%,且呈逐年升高趋势。异位妊娠发病的前三位因素分别是输卵管结扎史、妇科感染（宫内膜炎、附件炎、盆腔炎）史、人流上环史。异位妊娠发生率农村明显高于城市。结论：提高输卵管结扎术、人流上环术质量、控制妇科炎症,是减少异位妊娠发病的关键。     

股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折41例临床疗效观察

目的：探讨人工股骨头置换在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法将78例老年股骨粗隆间骨折患者按不同治疗方法分为对照组（行传统动力髋螺钉（DHS）内固定治疗）与试验组（给予人工股骨头置换治疗）,对2组患者治疗效果及术中、术后情况进行综合比较。结果试验组患者治疗总有效率（90.24%）显著高于对照组（67.57%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组开始负重时间、住院时间及术后3月Harris评分分别为（18.0±7.6）d、（17.2±5.6）d、（54.1±6.0）分,在对照组中分别为（42.1±8.0）d、（24.0±4.5）d、（41.5±8.3）分,试验组均显著优于对照组（P〈0.05）。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,可促进患者肢体功能的早期恢复,值得临床推广应用。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

三踝骨折合并下胫腓联合分离的临床治疗

伴有下胫腓联合分离的三踝骨折是高能量、复杂性损伤,距骨脱位,踝关节完全失去稳定性,其发生率较过去明显上升.2002年1月至2007年12月收治40例三踝骨折合并下胫腓联合分离患者并获完整资料随访,现就其致伤机制、特点和治疗方法进行回顾性分析.     

急性上消化道出血诊治体会

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素,指导临床工作。方法回顾性分析本院消化内科近年来收治的180例上消化道出血并经胃镜检查的临床病例资料。结果上消化道出血的主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、上消化道急性应激性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡的收治人数呈上升趋势。结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性,病死率有所上升。应加强消化性溃疡的防治,大力推广急诊内镜诊治,同时对内科保守治疗无效的患者应及时转送外科行手术治疗。     

黄芪注射液治疗老年冠心病的临床体会

目的：观察黄芪注射液治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法：对108例老年冠心病患者随机分为试验组和对照组,对照组患者低脂饮食,西药常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液20—30mg静滴,连用14天。结果：胸痛疗效：试验组有效率77．59％,对照组有效率36．00％;心电图疗效：试验组心电图疗效有效率53．45％,对照组有效率22．00％;中医证候疗效：试验组心悸、气短、头晕有效率84．48％,对照组有效率56．00％,两组总有效率比较,差异有极显著性（P〈0．01）。结论：黄芪注射液治疗老年冠心病疗效确切,用药过程中无明显不良反应发生,使用安全。     

20例邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植经验体会

目的 探讨邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.方法 总结三种邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植的治疗方法.结果 邻指及前臂掌侧皮瓣治疗伴软组织缺损的断指再植均成活,优良率高.结论 此方法断指再植是一种供区损伤小、一次完成、成功率高,简单方便,适合广大基层医院开展.