下肢血管重建及皮瓣修复糖尿病足的术后处理

目的报道下肢血管重建及皮瓣移植修复糖尿病足创面临床治疗的术后观察及处理效果。方法应用下肢血管重建术及复合皮瓣移植修复糖尿病足创面，重建患肢血供及修复创面，进行全面综合的观察及相应的处理。结果进行血管搭桥重建糖尿病足下肢动脉患者14例，重建血管通畅良好，远端血流明显增加；术后移植皮瓣全部成活13例，皮瓣边缘坏死1例，本组病例未行截肢手术。结论应用下肢血管重建及皮瓣移植创面治疗糖尿病足，并综合内科治疗及术后有效的处理，可挽救肢体，减少致残率。     

笑气在会阴缝合中的应用

既往在会阴缝合时，我们多采用利多卡因阴部神经阻滞麻醉，能达到一定的镇痛效果。随着医学的发展及医学服务模式的转变，为了能最大限度的减轻会阴缝合时的疼痛，减少产妇的疼痛，我们在阴部神经阻滞麻醉的基础上加用笑气吸入，取得了满意的镇痛效果，现将有关情况介绍如下。     

儿童牙科畏惧症心理干预的临床疗效观察

目的：探讨心理干预对儿童牙科畏惧症（DA）疗效的影响,方法：采用Corah's牙科畏惧症评分法,筛选出316例DA儿童患者,分为干预组和对照组,干预组在进行常规牙科治疗的同时采用心理干预;对照组则为常规的牙科治疗。结果：干预组DA程度明显降低,与牙科治疗前以及对照组比较都有显著性差异（P＜0．01）,牙科治疗后干预组脉搏减慢例数多于对照组,脉博加快例数少于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,心理干预后男性比女性疗效要好（P＜0．05）,结论：心理干预方法治疗儿童DA是有效的。     

2020年保山市社区精神分裂症患者传染病防治素养水平分析

目的 了解云南省保山市精神分裂症患者传染病防治素养水平及影响因素,为边境社区重点人群防控疾病提供科学依据。方法 2020年7～9月采用分层整群抽样方法,对云南省保山市共5个县(市、区)符合条件的410名精神分裂症患者开展调查。结果 农村精神分裂症患者278人、占67.81%,城镇精神分裂症患者132人、占32.19%;其中男性270人、占66.34%,女性140人、占33.66%;平均年龄为(44.52±13.53)岁,35～59岁调查对象最多为253人,占61.7%;在文化程度方面,以小学(157人)、初中(134人)为主(分别为38.33%、32.68%);职业以农民为主286人,占69.78%。“预防流感最好的办法是服用抗生素(消炎药)、肺结核病人治疗的正确说法、乙肝传播途径”的方法均低于47.42%,“咳嗽、打喷嚏的正确处理方法”正确率最低仅为9.09%。边境社区精神分裂症患者传染病防治总体素养水平为2.46%,不同文化程度患者传染病防治素养水平差异有统计学意义(P<0.05),高中及以上防治素养水平为8.33%。结论 云南边境社区精神分裂症患者传染病防治素养总体水平低,...     

四川省泸州市纯母乳喂养现状及其影响因素分析

目的 了解纯母乳喂养现状,分析影响纯母乳喂养的因素,为提高纯母乳喂养率提供理论依据。方法 以2019年4—6月在泸州市某医科大学附属医院、附属中医院和泸州市人民医院分娩活产儿的产妇为研究对象,在产后6个月时进行问卷调查,内容包括基本信息、婴儿6个月内喂养情况及相关信息,采用描述流行病学方法对纯母乳喂养现状进行描述,并采用单、多因素分析方法对纯母乳喂养的影响因素进行分析。结果 本研究共调查泸州市448名产后6个月的新生儿母亲。产妇年龄19~46岁,以26~35岁为主,占56.7%,文化程度以大专及以上为主,占94.8%,所在地以城市为主,占95.8%,以初产妇为主,占58.3%。纯母乳喂养率为61.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大（OR=0.548、0.453）、乳头凹陷或扁平（OR=0.386）、产后抑郁情绪（OR=0.556）、睡眠质量差（OR=0.557）的产妇纯母乳喂养的可能性较低。婴儿出生后1 h内进行了母乳喂养（OR=2.375）、家人尤其是丈夫支持母乳喂养（OR=7.050）、孕期参加产前健康教育等知识讲座（OR=1.578）的产妇纯母乳喂养的可能性较高。结论 泸州市纯母乳喂养现状较好,影响纯母乳喂养的因素较多,可根据当地产妇特点制定相应干预措施,提升纯母乳喂养率。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的研究急性颈髓损伤并发低钠血症的相关危险因素,分析并制订合理的护理措施。方法回顾性分析2009年5月至2015年3月67例急性颈髓损伤患者的临床资料,记录67例患者血钠情况、脊髓损伤程度、年龄、性别、是否发热、是否合并颅脑损伤、是否行激素冲击治疗、是否有饮食障碍,是否有低钾血症。结果 67例患者中低钠血症49例,血钠正常18例。低钠血症患者中有3例需要持续静脉补充钠,其余46例治疗后血钠恢复正常。急性颈髓损伤发生低钠血症的危险因素为严重脊髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及饮食障碍。结论急性颈髓损伤患者容易并发低钠血症,护理人员应该对严重颈髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及有饮食障碍的患者制订相应的低钠血症护理对策。     

急诊科护士遭受躯体暴力的预测线索探讨

目的探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索。方法对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索。结果共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7%。Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的最强预测线索(P0.05,P0.01)。结论急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害。     

甲基化特异性PCR技术优化试验

目的建立一种高特异性的甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法。方法以p15基因为目的基因,以经亚硫酸氢盐转化的全甲基化人类基因组DNA及亚硫酸氢盐转化的全非甲基化人类基因组DNA为模版,采用Methprimer软件预测p15启动子甲基化岛并设计甲基化及非甲基化引物,对甲基化及非甲基化DNA模板进行聚合酶链式反应(PCR)。根据MSP的PCR阶段的退火温度分为普通温度组(甲基化引物及非甲基化引物退火温度分别为58、55℃)及提高温度组(甲基化引物及非甲基化引物退火温度分别为60、57℃)。在普通温度组的基础上,通过增加镁离子(Mg~(2+))浓度、添加PCR反应体系中二甲基亚砜(DMSO)以优化PCR反应体系。结果 MSP的PCR反应阶段,普通温度组出现了非特异性扩增产物,即假阳性及假阴性;提高温度组非特异性扩增减弱,特异性扩增同等降低。普通温度的优化PCR体系组非特异性扩增消失,可以完全消除假阴性及假阳性。结论设置普通退火温度同时适当地增加Mg~(2+)浓度及DMSO有利于保证MSP结果的特异性。     

楚雄州疾控机构实验室能力建设现状及对策探讨

[目的]了解楚雄州疾控机构实验室能力建设现状,为进一步强化疾控机构实验室能力建设,提高疾控整体能力提出建议。[方法]对楚雄州及10个县市疾控中心实验室人员、仪器设备、检验能力、应急能力、质量管理、档案管理等情况进行调查和分析。[结果]1疾控中心实验室面积占房屋总面积的比例:州级为24.8%,县级为29.93%;2检验人员占专业技术人员比例:州级为19.66%,县级为12.3%;3仪器设备配置类别达标率和台件数达标率:州级A类87.72%、87.83%,B类54.17%、47.81%,C类24.14%、37.10%;县级平均A类76.15%、68.69%,B类18.30%、13.65%,C类9.64%、9.31%;4检测项目达标率:州级A类为73.01%,B类为18.05%;县级平均A类为76.27%,B类为38.20%。[结论]楚雄州疾控机构现有实验室面积小,检验人员数量不足,仪器设备装备和检测能力达不到国家相关要求,与正常工作需要还有一定差距。需进一步强化人力资源配置、增加投入、添置必需的仪器设备、加强业务技术培训,将实验室质量管理落到实处,促进实验室能力的快速提升。