乳腺多象限良性肿块麦默通微创旋切的应用体会

近年来,麦默通微创旋切系统广泛运用于乳房良性病变的活检和治疗,其优势在于微创、连续、快捷、安全、准确率高、无需缝合,易为患者接受。对多象限分布（即单侧乳房肿块分布象限≥2个）的乳腺良性肿块,采取传统开放手术存在切口较多、术后瘢痕明显、乳房外形改变、影响美观等不足,而采用麦默通系统切除,体现了微创手术的优势。     

消结安胶囊治疗乳腺增生114例临床疗效观察

目的探讨消结安胶囊治疗乳腺增生疾病的临床效果。方法将本院收治的114例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组，每组各57例。观察组患者口服消结安胶囊，对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片，两组患者均连续服药3个月。结果观察组总有效率为93．0％，对照组总有效率为80．7％，两组差异有统计学意义（P〈0.01）；两组不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论消结安胶囊治疗乳腺增生的疗效显著，副作用少，值得临床推广应用。     

乳腺癌TAC与CAF方案新辅助化疗的临床观察

目的：评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗（NCT）中的临床疗效和毒副反应。方法：对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行NCT，设置CAF方案为对照组。TAC组（40例）：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴入，d1；吡柔比星40mg／m^2，静脉推注，d1；环磷酰胺500mg／m^2，静脉推注，d1。CAF组（40例）：环磷酰胺500mg／m^2，静脉推注，d1；吡柔比星40mg／m^2，静脉滴入，d1；5-FU 600mg／m^2，静脉滴入，d1、d8。每21d为1个疗程，共2～4个疗程，4例锁骨上淋巴结阳性的ⅢC期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果：TAC组CR5例，PR28例，SD7例，RR为82．5％（33／40），降期率62．5％（25／40）。CAF组CR1例，PR22例，SD13例，RR为63．9％（23／36）；降期率33．3％（12／36）。两组淋巴结转阴率分别为43．75％（14／32）和38．5％（10／26）。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义，P〈0．05。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外，其他差异均无统计学意义。结论：TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好，是优于CAF的NCT方案。     

激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果观察

目的:探讨分析激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷的效果。方法:选取2011年3月-2017年2月本院乳腺外科收治的110例浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。观察组给予激素联合手术治疗,对照组仅给予手术治疗,比较两组患者的临床疗效、切口愈合情况、治疗前后QOL评分和VAS评分及术后复发情况。结果:治疗后观察组患者总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(X~2=9.804,P=0.007)。观察组患者切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.681,P=0.031)。治疗前两组患者QOL、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者QOL评分均明显高于治疗前,VAS评分均明显低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后总复发率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(X~2=4.274,P=0.039)。结论:激素联合手术治疗浆细胞性乳腺炎合并乳头内陷可提高临床效果,降低患者疼痛,改善生活质量,降低术后复发率,保留患者的乳房外形,建议在临床上推广。     

麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块可行性研究

目的：探讨麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块的临床可行性及安全性。方法选择2012年1月-2014年1月东莞市人民医院收治入院的乳房较大良性肿块（3-6 cm）患者200例,随机分为两组,每组各100例。观察组患者采用麦默通扇形推进法旋切乳房较大良性肿块,对照组患者采用传统常规手术治疗。比较两组患者术中、术后情况、并发症及复发情况。结果观察组患者均能用麦默通旋切系统顺利完成病灶切除术,无一例需中转行常规开放手术。观察组患者的手术时间[（8.8±2.0）min]、切口长度[（3.8±0.6）mm]、术中出血量[（3.6±2.9）mL]、疼痛评分[（3.0±1.1）分]与对照组[（15.7±2.2）min、（29.7±4.5）mm、（20.2±6.1）mL、（3.8±1.2）分]比较,差异均有高度统计学意义（〈0.01）。结论乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,具有安全、微创﹑效果确切、术后美观的优点。     

柠檬酸合成酶在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究柠檬酸合成酶(CS)在乳腺癌组织及正常乳腺组织中的表达,分析其表达与临床病理特征的关系。方法通过蛋白质免疫印迹技术检测乳腺癌组织与癌旁组织中的CS蛋白表达水平,免疫组化技术检测乳腺癌组织芯片中的CS表达情况,分析CS的表达水平与临床病理特征的关系,分析Cancer Genome Atlas(TCGA)数据库中CS的表达水平与乳腺癌患者生存期的关系。结果乳腺癌患者组织中CS蛋白表达显著上调(P=0.028),CS蛋白表达与乳腺癌的组织学分级(P=0.035)、临床分期(P0.001)、是否淋巴结转移(P0.001)相关,CS高表达的乳腺癌患者的生存率显著降低(P=0.007)。结论 CS在乳腺癌组织中表达上调,与乳腺癌的进展与临床预后相关,有望成为乳腺癌新的生物标记物。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组,选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组,比较两组患者的手术效果,术后并发症的发生率,美容效果满意率,5年生存率,局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）;两组患者5年生存率,局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术,具有手术时间短,创伤小,术中出血少,美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

麦默通扇形推进法旋切较大良性乳腺肿块的可行性研究

目的探索麦默通旋切系统（mammotome,MMT）常规性能以外的延展功能：麦默通扇形推进法旋切术,即利用口径为2．5cm旋切槽的麦默通刀头切除直径3～6crn良性乳腺肿物的可行性。方法试验组200例,乳腺肿物直径3～6cm,采用麦默通手助结合超声导航下麦默通扇形推进法旋切术。对照组200例,病灶≤2．5cm,接受MMT常规手术治疗。治疗疗效两组进行比较。统计学分析采用卡方检验。结果手术操作成功率达100％。肿物平均切除时间为20min,平均旋切次数50次。在术中出血、皮肤瘀斑、术后血肿的发生率方面经卡方检验,两组差异均无统计学意义（X^2=0．1329,P=0．715;X^2=0．0502,P=0．823;X^2=0．0000,p=0．995）。住院时间、手术刀痕外观及并发症方面两组相当。结论麦默通扇形推进法旋切术切除3～6cm较大良性乳腺肿块是可行的,具有安全、准确、微创、美容、并发症少等优点,有一定的应用价值。     

早期乳腺癌术后胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入的乳房重建效果

目的:探讨早期乳腺癌术后胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入的乳房重建效果。方法:选取2017年7月至2019年12月广东省东莞市人民医院收治的62例拟行乳房重建术的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例,其中对照组采用胸大肌筋膜覆盖包裹假体行乳房重建,观察组采用胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜...     

残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的临床效果

2011-2013年,为观察留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的临床效果和美容效果,本研究将乳腺癌50例分为残留腺体转位整形组（观察组）35例和直接缝合皮肤组（对照组）15例。观察组平均年龄（44．5±6．4）岁,对照组为（47．6±5．9）岁。50例经病理检查均证实为乳腺癌,肿瘤直径〈3cm,与乳头的距离〉3cm;多为单发病灶;排除远处转移。