基于药物体系的肉桂特征图谱质量表征关联分析研究

目的建立基于药物体系的肉桂特征图谱质量表征关联分析方法,全面评价肉桂饮片质量。方法采用HPLC-PDA法建立肉桂饮片特征图谱,筛选7个特征峰并通过相对保留时间表征其质的关联性;同时测定6个主要有效指标性成分(原儿茶酸、表儿茶素、香豆素、肉桂醇、肉桂酸、肉桂醛)的含量并表征主要酚类成分和主要苯丙素类成分的含量,通过关联度等概念表征其量的关联性。结果以批号13为基准,基于质的表征模式及关联分析,肉桂饮片特征图谱中筛选的7个特征峰中有酚类成分2个、苯丙素类成分5个,15批肉桂饮片色谱图中均含有此7个特征峰。基于量的表征模式及关联分析,批号14有效指标性成分总体含量高于基准批号13,批号4、6、8、10含量与基准批号13关联性较高,综合评价得出批号14、13、4、6、8、10优良度居前。结论在定性的基础上进行定量表征,可全面评价肉桂饮片质量优次,为肉桂饮片资源筛选、药物原料质量控制及应用提供依据,同时为中药质量评价提供新的方法。     

清开灵注射液对血脑屏障模型通透性的影响

目的通过观察清开灵注射液对血脑屏障（BBB）模型通透性的影响,探究其抗脑缺血再灌注损伤作用的可能机制及靶点。方法采用细胞插入器培养单层脑微血管内皮细胞,建立体外BBB模型,三气培养箱中1%O2模拟缺氧培养24 h,分为正常组、缺氧组、清开灵小剂量组和大剂量组,通过对跨内皮细胞电阻（TEER）和辣根过氧化物酶（HRP）透过率的测定,观察清开灵注射液对缺氧损伤BBB通透性的影响。结果清开灵注射液可改善缺氧对BBB造成的损伤,提高TEER,降低跨内皮细胞通透性,并且有剂量依赖的趋势,清开灵注射液大剂量组与缺氧组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,清开灵注射液小剂量组改善作用虽不如大剂量组显著,但亦能减少HRP透过BBB（P〈0.05）。结论清开灵注射液能有效改善缺氧损伤造成的BBB功能受损。     

基于药物体系质量评价模式的石菖蒲质量表征关联分析研究

目的基于药物体系的发现,并运用药物体系质量评价模式全面表征石菖蒲质量并关联分析,评价石菖蒲质量。方法采用高效液相色谱法同时测定石菖蒲中原儿茶酸、香草酸、2,4,5-三甲氧基苯甲酸、β-细辛醚、α-细辛醚等5种有效指标性成分的含量。结果基于药物体系质量评价模式对石菖蒲进行有效指标性成分含量及其相对比值的质量表征,并关联分析,使用非关联系数δ、非关联度、关联度等相关概念指标反映与基准饮片样品15质量的关联性。结果表明,样品1、6、9、12、14中有效指标性成分含量总体高于样品15,样品7中有效指标性成分含量与样品15接近。以样品15为基准计算各样品与样品15的非关联系数δ样品7、1、10与样品15质量关联度较高。综合质量表征及关联分析结果,样品1、7饮片质量优良度居前,其次为样品12、14、9、6。结论基于药物体系质量评价模式对石菖蒲质量进行关联分析研究,以具有确切药效的饮片为基准,结合关联度分析,可综合精准地评价出石菖蒲质量优次。     

当前医患纠纷的特点及应对体会

医患纠纷的处理,不仅牵扯医疗机构管理人员和当事医务人员大量的时间和精力,有时还会干扰医疗机构的正常工作秩序.随着国家社会医疗保障制度改革的不断推进,个人就医自付费用比例的增加;"举证责任倒置"带来法律条律条款的实施;医学发展相对于疾病认知的滞后;卫生材料、药品价格上扬带动的医药费用的增加;群众法律意识的普遍增强;个别新闻媒体不客观地误导等原因,目前使各医疗机构医患纠纷呈快速增加的趋势.     

推大肠治疗小儿泄泻20例

笔者采纳名医李德修独穴久推奏效的特长，试用独取清补大肠治疗小儿泄泻20例，取得了较满意的疗效，介绍如下。     

芎芍方药物制备物的质量表征及其关联分析

目的 确定影响芎芍方药物质量的关键因素,优选出芎芍方的最佳药物制备物形式,为创制芎芍方优质抗偏头痛药物奠定基础.方法 以药物体系为基础,采用所建立的HPLC-PDA分析法测定芎芍方制备物中主要有效指标性成分的含量.基于制备物主要有效指标性成分的含量、含量相对比值、相对量以及出膏率和抗偏头痛药效对芎芍方药物制备物的质量进行系统表征,并将质量表征结果进行关联分析.结果 3种芎芍方药物制备物形式均表现出抗偏头痛作用,抗偏头痛作用大小为:富集物＞醇提物＞水提物.通过芎芍方药物制备物药学-药效质量表征关联分析可知,芎芍方富集物有效指标性成分含量高、出膏率低、用量小且抗偏头痛作用强,为抗偏头痛的最佳药物制备物形式.结论 基于药物体系所建立的芎芍方有效指标性成分的含量测定方法操作简便、准确、重复性好,可用于芎芍方药物制备物质量表征研究.关联药学-药效分析得出基于药物体系的基本组成及其制备得率,提高关键有效成分的含量,优化组成比例,是提升药物药效的关键因素.     

粒细胞集落刺激因子对大剂量盐酸戊乙奎醚所致大鼠认知功能障碍的影响

目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大剂量盐酸戊乙奎醚所致大鼠认知功能障碍的影响。方法 24只14个月龄Wistar成年雄性大鼠随机分为三组:空白组(N组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)和G-CSF治疗组(G组),每组8只。N组腹腔注射生理盐水1ml,P组腹腔注射盐酸戊乙奎醚2.56mg/kg,G组腹腔注射盐酸戊乙奎醚2.56mg/kg后皮下注射G-CSF 50μg/kg,连续5d。第1、3、5天给药后用Morris水迷宫测试其空间学习记忆能力的改变,末次水迷宫实验后用免疫组化法观察海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞表达个数。结果与第1天比较,第3天和第5天三组潜伏期和游泳距离均明显缩短(P<0.05),且第5天N组和G组明显短于P组(P<0.05)。与P组比较,N组和G组海马区ChAT阳性细胞个数均明显增多(P<0.05)。结论 G-CSF可以改善大剂量盐酸戊乙奎醚引起的大鼠认知功能障碍。     

手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马ApoE表达影响

目的 探讨手术创伤对老龄大鼠认知功能及海马CA1区载脂蛋白E(ApoE)表达的影响。方法将36只Wistar大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只。正常对照组(C组)腹腔注射生理盐水;麻醉组(A组)腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,不进行手术;手术创伤组(S组)腹腔注射戊巴比妥钠麻醉,待翻正反射消失后行脾切除手术。各组于术前1~5d、术后1~4d进行Morris水迷宫实验,测定认知功能。测试结束后立即处死大鼠,取脑组织,采用免疫组织化学法,检测海马CA1区ApoE的表达。结果 与术前比较,A组术后1d、S组术后1~3d逃避潜伏期延长(F=46.108、82.003,q=2.771~14.627,P<0.05);与C组比较,A组术后1d、S组术后1~3d逃避潜伏期延长(F=26.930~119.360,q=6.578~15.450,P<0.05)。与C组比较,S组术后4d原平台象限停留时间缩短(F=32.021,q=7.209,P<0.05),穿越原平台次数减少(F=16.026,q=5.170,P<0.05),海马CA1区ApoE免疫反应阳性细胞增多(F=9.148,q=4.117,P<0.05)。结论 手术创伤可导致老龄大鼠认知功能减退,其机制可能与海马中ApoE表达上调有关。     

头针对急性脑梗死大鼠不同时间窗Bax与Bcl-2影响的研究

目的:观察头针电刺激对不同时间点脑梗死大鼠Bax与Bcl-2 mRNA的变化,探讨其对脑梗死可能作用机制。方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑梗死模型。将180只健康Wistar雌性大鼠,随机分为3组,头针电刺激组、模型对照组和假手术组。各组又依据脑梗死后治疗时间点不同分为4个亚组,即1天组、3天组、7天组与14天组。3组大鼠造模结束24 h起,给予头针电刺激组大鼠针刺百会穴与大椎穴,并进行电刺激治疗,1次/日,30 min/次,余2组在每天相应时间固定大鼠于针刺台,不予任何处置。疗程治疗结束后,断头取脑。运用RT-PCR检测梗死脑组织Bax与Bcl-2 mRNA。3组大鼠在造模结束清醒后、每日治疗前后均要进行神经功能缺损程度评分,采用Zea-longa 5级评分标准。结果:头针电刺激组中7天与14天的亚组大鼠Zea-longa 5级评分明显低于同组1天与3天的亚组(P0.05),14天的Zea-longa 5级评分与模型组比较,具有显著性差异(P0.05);头针电刺激组经RTPCR检测后,Bax mRNA的表达逐渐降低,Bcl-2逐渐增加,且14天的亚组与模型组14天比较,有显著性差异(P0.05),与假手术组14天比较则无显著性差异(P0.05)。结论:头针电刺激能明显降低脑梗死大鼠的神经功能缺损程度评分,改善大鼠运动功能;头针电刺激能降低Bax mRNA的表达,提高Bcl-2 mRNA的表达,从而抑制缺血区细胞凋亡,保护脑组织,促进肢体康复的功效,其中以头针电刺激14天疗效最佳。     

生大黄末治疗糖尿病性大疱病13例

糖尿病性大疱病是糖尿病患者特异性皮肤病变。多发于肢端，往往为自发性发生，呈紧张性清晰水疱，多数可自愈，但一旦合并感染，可导致局部溃烂，是糖尿病坏疽的诱因之一。笔者外用中药生大黄末治疗，效果满意，报告如下。１临床资料１３例均为按１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊...