生长激素对中枢性性早熟的治疗效果研究

目的研究生长激素治疗中枢性性早熟(CPP)的临床效果。方法72例CPP患儿,按照生长激素用药剂量不同分为SS组和SH组,每组36例。SS组患儿每晚睡前皮下注射生长激素0.2 IU/(kg·d),SH组患儿每晚睡前皮下注射生长激素0.5 IU/(kg·d)。比较两组患儿治疗前及治疗后12个月的骨龄、骨龄差/实际年龄差(△BA/△CA)、生长速率(GV)、预测成年期身高(PAH)、血清促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平;比较两组女性患儿治疗前及治疗后12个月的子宫体积、卵巢体积、第二性征变化情况。结果治疗后12个月,两组患儿骨龄、△BA/△CA、GV、PAH、LH及FSH水平均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后12个月,两组患儿骨龄、△BA/△CA、GV、PAH、LH及FSH水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,SS组女性患儿的子宫体积、卵巢体积分别为(2.8±1.1)、(1.6±0.5)cm^3,SH组分别为(2.7±1.2)、(1.7±0.4)cm^3。治疗后12个月,两组女性患儿子宫体积、卵巢体积小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后12个月,两组女性患儿子宫体积、卵巢体积组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组女性患儿乳房发育率、腋毛生长率、阴毛生长率低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后12个月,两组女性患儿乳房发育率、腋毛生长率、阴毛生长率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素治疗CPP对病情进展的控制有着明显作用,小剂量用药亦可获得满意的临床效果。     

右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果分析

目的探讨右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果。方法100例小儿营养性缺铁性贫血患儿,随机分为硫酸亚铁口服液治疗组和右旋糖酐铁口服液治疗组,每组50例。硫酸亚铁口服液治疗组患儿采取硫酸亚铁口服液治疗,右旋糖酐铁口服液治疗组患儿采取右旋糖酐铁口服液治疗。比较两组患儿临床治疗效果;治疗前后血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平;血红蛋白水平>110 g/L时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间;不良反应发生情况。结果右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的临床总有效率为100.00%,高于硫酸亚铁口服液治疗组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞容积水平均优于治疗前,且右旋糖酐铁口服液治疗组优于硫酸亚铁口服液治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的血红蛋白水平>110 g/L时间、临床乏力症状消失时间、脸色苍白症状消失时间、肝脾肿大消失时间、食欲减退消失时间、体重恢复正常时间分别为(6.32±1.46)、(6.15±0.21)、(7.78±1.78)、(8.78±0.91)、(7.45±1.41)、(7.67±0.88)d,均短于硫酸亚铁口服液治疗组的(8.90±1.99)、(9.45±0.67)、(9.55±1.45)、(9.73±1.66)、(8.45±1.47)、(9.62±0.88)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。右旋糖酐铁口服液治疗组患儿的不良反应发生率2.00%显著低于硫酸亚铁口服液治疗组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果良好,相对于硫酸亚铁口服液治疗可更快更好改善患儿病情,促使血红蛋白恢复正常,提高红细胞容积,缩短治疗时间且不良反应少,安全性高。     

血液透析单超脱水在重度浮肿的肾病综合征患者中的治疗作用

目的 观察血液透析单超脱水治疗在重度浮肿的肾病综合征(NS)的疗效和安全性.方法 选择肾病综合征合并重度浮肿患者12例,均经常规利尿治疗效果不佳,应用单超脱水治疗,观察患者浮肿、尿蛋白、血清白蛋白、肾功能等变化.结果 治疗1～3周后浮肿减轻、尿蛋白减少、血清白蛋白回升和肾功能改善.结论 重度浮肿的肾病综合征采用血液透析单超脱水治疗安全有效,是值得临床推广.     

大剂量口服维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果研究

目的探讨大剂量口服维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法 100例婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患儿,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿给予400 IU/d维生素D治疗,观察组患儿给予一次性大剂量维生素D3 20~30万U治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清学指标、生长速率标准差比值、25-(OH)D水平、临床体征改善时间、生长发育指标。结果观察组总有效率100%明显高于对照组的78%,差异具有统计学意义(χ2=12.360, P<0.05)。治疗后,观察组血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、生长速率标准差比值、25-(OH)D水平分别为(2.47±0.21)mmol/L、(2.24±0.54)mmol/L、(314.34±31.21)IU/L、(2.16±0.35)、(27.19±2.50)nmol/L,均优于对照组的(2.22±0.18)mmol/L、(1.67±0.45)mmol/L、(414.66±31.21)IU/L、(1.76±0.32)、(19.21±3.26)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节X线拍片显示正常时间、鸡胸消失时间、肋外翻消失时间分别为(6.34±1.46)、(5.21±0.24)、(4.78±1.78)个月,均短于对照组的(8.58±1.75)、(7.90±0.56)、(6.72±1.78)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组运动功能发育落后比例10%、乳牙萌出延迟比例2%、身材矮小比例0,均低于对照组的28%、16%、14%,身长标准差比值(-0.85±0.23)高于对照组的(-1.15±0.45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次性大剂量口服维生素D3 20~30万U治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果良好,可更快更好地改善病情,改善患儿生长发育指标和血清指标,值得临床推广。