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高龄患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉管理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术 ,由于常伴有多个重要脏器功能减退 ,增加了冠状动脉搭桥围术期的危险因素 ,总结本组麻醉成功的经验。方法 :回顾性分析 6 8例 75~ 84岁行冠状动脉搭桥术的麻醉管理。术前多脏器功能检查 ,伴随疾病的治疗 ,麻醉用药选择 ,心血管正性肌力药和血管扩张药的选择 ,为高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥围术期的治疗提供经验。结果 :6 5例顺利完成非体外循环下冠状动脉搭桥术。 3例在手术中发生室颤 ,经抢救在体外循环下行搭桥成功。术后 7d内死亡4例 ;肺部感染 3例 ,并行气管切开 ;脑栓塞 2例 ;全组无麻醉死亡。结论 :非体外循环下行冠状动脉搭桥术对患者全身生理干扰轻 ,术后恢复快、费用低 ,为高龄冠心病伴有重要脏器功能减退的患者开辟了新的治疗途径 相似文献
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长托宁在小儿先天性心脏病手术基础麻醉中的作用 总被引:2,自引:2,他引:2
目的 观察小儿心脏病手术基础麻醉中不同剂量长托宁对腺体分泌、心率、气道压力和体温的影响。方法 150例先天性心脏病患儿随机双盲分为5组,阿托品0.01 mg/kg(Ⅰ组)、长托宁0.02 mg/kg(Ⅱ组),0.03 mg/kg(Ⅲ组),0.04 mg/kg(Ⅳ组),0.05 mg/kg(Ⅴ组)分别与氯胺酮合用对患儿进行基础麻醉。记录诱导和术中心率、温度、气道峰压及气管插管时口腔分泌物量。结果 各试验组口腔分泌物无差异。Ⅰ组、Ⅱ组停机后气道峰压较体外循环前上升,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组转机前后气道峰压无变化。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诱导后至转机前心率下降。Ⅴ组心率平稳。结论 小儿心脏手术氯胺酮基础麻醉时,选择0.04-0.05mg/kg长托宁作为抗胆碱能药物,能够有效抑制唾液腺分泌,保持术中心率平稳,体外循环后气道阻力不增加。 相似文献
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接种冻干水痘减毒活疫苗偶合水痘1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿,男,2.5岁,2001年3月14日在右上臂三角肌外缘下端皮下注射冻干水痘减毒活疫苗0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号20000901,有效期2001年12月,灭菌注射用水批号2000060).接种后第4天(3月18日)患儿面部有少量小红斑疹,家长未在意.第5天发现躯干有大小不等散在疱疹,即就诊. 相似文献
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目的:观察益肾调肝针刺法治疗围绝经期抑郁症的疗效,评价针刺治疗围绝经期抑郁症的临床价值。方法:将60例围绝经期抑郁症患者随机分成两组,针刺组30例,采用益肾调肝针刺法治疗;对照组30例,给予口服百忧解治疗。两组疗程均为4周。两组患者分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,治疗后根据其减分率评定临床疗效,并观察不良反应。结果:两组患者治疗前后HAMD评分组内比较,差异具有显著统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组间HAMD评分比较,差异具有统计学意义P<0.05。针刺组显效率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组显效率为40.0%,总有效率为80.0%;治疗后两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾调肝针刺法可以显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁状态,其抑郁程度改善的疗效优于西药对照,且不良反应少,是一种安全、经济、有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨爱宝疗浓缩液联合波姆仪治疗宫颈炎的疗效。方法将100例宫颈炎患者随机分为两组,对照组采用波姆仪治疗宫颈炎50例,治疗组在对照组基础上加用爱宝疗浓缩液治疗宫颈炎患者50例,对其疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(66%),且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论爱宝疗浓缩液联合波姆仪治疗宫颈炎能显著提高疗效,是值得推广治疗方法。 相似文献
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目的研究冠心病(CHD)患者血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的意义及其与冠状动脉病变支数和狭窄程度的关系。方法选择79例CHD患者,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组42例,其中急性心肌梗死(AMI)组23例,不稳定型心绞痛(UAP)组19例;稳定型心绞痛(SAP)组37例;另选35例作为健康对照组。应用酶联免疫吸附测定法测定所有患者HIF_1a、VEGF水平。结果AMI组、UAP组HIF-1α和VEOF水平明显高于SAP组和对照组,HIF-1α(117.6±28.6)pg/L、(110.2±17.1)pg/L vs (49.9士20.5)pg/L、(43.1±16.3)pg/L,VEGF(215.0±51.5)ng/L、(194.4±38.4)ng/L vs (94.3±34.2)ng/L、(90.3±32.9)ng/L(均P〈0.01);SAP组VEOF、HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。单支、双支、3支血管病变CHD患者血清HIF-1α、VEGF浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。AMI组、UAP组、SAP组之间Gensini评分差异无统计学意义(P〉0.05)。血清HIF-1α、VEGF浓度与Gensini评分之间无相关性。结论HIF-1α、VEOF水平与冠状动脉病变的支数和狭窄程度无关,而与动脉粥样硬化斑块失稳定有关,可能是斑块的不稳定的标志。 相似文献
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目的 探讨肾上腺转移瘤的介人治疗的安全性及疗效.方法 对26例经病理证实的.肾上腺转移瘤患者,在超声引导下穿刺注射高温蒸馏水及干扰素治疗.结果 超声见肿瘤完全消失11例(42.3%);肿瘤明显缩小15例(57.7%);彩色多普勒超声肿瘤内血流消失18例(69.2%);减少8例(30.8%),P<0.05.超声引导下穿刺病理活检为大片状坏死组织,未见癌细胞.血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4均有明显升高.结论 应用超声引导下介入治疗肾上腺转移瘤疗效显著,治愈率高,安全性较高,对患者创伤小,痛苦小,费用低,是一种理想的治疗方法. 相似文献
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目的观察硝酸米康唑(达克宁栓)和康妇炎胶囊联合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将110例霉菌性阴道病患者随机分成两组,对照组为单纯使用达克宁栓组,治疗组为达克宁栓和康妇炎胶囊联合用药,对两组进行疗效观察。结果对照组和治疗组有效率分别为70.90%和96.37%,差异有显著性(P〈0.05)。结论采用达克宁栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎,可提高达克宁栓抗真菌的活性能力,增强疗效。 相似文献
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目的回顾并总结不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)联合肺癌根治同期手术的麻醉管理方法。方法收集2003年5月至2018年1月静脉复合麻醉同期手术46例患者的麻醉管理资料,年龄53~77岁,ASAⅡ或Ⅲ级。记录术中HR、CVP、MAP、CI、PCWP、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)和动脉血乳酸浓度(Lac),计算肺血管阻力(PVR)、全身血管阻力(SVR)、氧供(DO_2)、氧耗(VO_2)和氧摄取率(ERO_2)并对同期手术麻醉风险进行回顾分析。结果所有患者顺利完成同期手术,无死亡病例。2例术中发生心肌缺血、低血压,放置主动脉内球囊反搏(IABP),4例出现低心排给与去甲肾上腺素治疗。麻醉诱导后各时点HR、MAP较术前明显下降(P0.01),术中各时点SVR、PVR、 VO_2、Lac较诱导后明显下降(P0.05或P0.01),CI、DO_2与ERO_2较诱导后明显增加(P0.05或P0.01)。结论麻醉重视术前准备和术中监测,维持术中血流动力学稳定及心肌氧供需平衡,做好心肺功能维护能够保证OPCABG联合同期肺癌根治手术顺利实施。 相似文献