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目的观察国产气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄的疗效。方法对因恶性肿瘤(17例)、气管结核(6例)及气管疤痕狭窄(2例)已气管插管的重度气管狭窄患者,在局麻及静脉基础麻醉下,拔除气管插管的同时置入国产镍钛记忆合金支架。结果 25例患者均一次性手术成功,呼吸困难等症状立即解除,顺利拔除气管插管。随访3-15个月,恶性肿瘤17例中有7例患者放置支架后未经任何治疗,生存期为2-6个月;10例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长,达6-15个月,中位生存期7个月。8例良性病变狭窄段远端阻塞性肺炎均未再发生,支气管腔保持通畅状态。结论采用气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄,效果良好,安全,简单,创伤小。 相似文献
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目的 探讨经支气管镜肺活检(TBLB)结合BACTEC 960培养对肺结核的诊断价值.方法 回顾性分析我院肺部影像学检查有异常阴影患者1 526例,对比TBLB、BACTEC 960不同检测方法所取得的效果.结果 1 526例患者经TBLB确诊各种肺部疾病1 055例,其中确诊为肺结核374例.其中常规痰标本抗酸染色镜检阳性81例,阳性检出率为21.7% (81/374);灌洗液行BACTEC 960培养阳性179例,阳性检出率47.9% (179/374),BACTEC 960培养较常规痰标本阳性率高,差异有统计学意义(x2 =33.9,P<0.01).结论 TBLB联合BACTEC 960培养检测可提高肺结核确诊率,是一种可靠、安全、简便、经济的方法. 相似文献
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<正>肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4~5级支气管腔内,该检查直视下常 相似文献
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目的评价经支气管镜腔内超声(endobronchial ultrasonography,EBUS)非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结核患者,行EBUS非实时引导下的肺活检,观察诊断阳性率、不同部位肺部病灶发现率及安全性。结果通过EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检,46例菌阴肺结核患者中,40例肺部周边发现病变,病变总体发现率为86.96%(40/46)。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中,32例经支气管镜肺活检明确诊断,诊断阳性率为80.00%(32/40);6例通过EBUS技术未发现病灶的患者,再次行常规支气管镜肺活检,常规支气管镜肺活检诊断阳性者3例(3/6);其余的11例患者,7例通过CT引导下肺穿刺病理检查明确诊断,4例通过胸腔镜手术病理检查明确诊断。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中,病灶位于右上叶者诊断阳性11例(11/13),病灶位于右中叶者诊断阳性2例(2/3),病灶位于右下叶者诊断阳性8例(8/10),病灶位于左上叶者诊断阳性7例(7/8),病灶位于左下叶者诊断阳性4例(4/6)。46例患者支气管镜肺活检后的主要并发症为咯血(39.13%,18/46)和胸痛(13.04%,6/46),未出现气胸等并发症;均未进行特殊处理,白行缓解。结论EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检诊断率高,并发症少,适用于菌阴肺结核的诊断。 相似文献
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目的 探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素。结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%(102/142)。EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%(71/102),高于常规TBLB的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%(60/80)和50.0%(11/22),超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%(38/45)和57.9%(33/57),高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%(28/34)和63.2%(43/68),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%(43/142)和32.5%(13/40),胸痛发生率分别为12.7%(18/142)和10.0%(4/40),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率。 相似文献
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