湖州地区某体检人群高尿酸血症危险因素的Logistic回归分析

目的 调查湖州地区高尿酸血症(HUA)的患病率,并对其主要危险因素进行分析.方法 收集湖州市第一人民医院2 038例不同职业人群的体检结果,根据HUA临床诊断标准,分成尿酸正常组(1 709例)和HUA组(329例),应用多元Logistic回归方法确定HUA的危险因素.结果 2 038名体检者中有329例HUA患者,患病率为16.1％;男性患病率为23.9％(325/1 360),女性患病率为0.6％(4/678),两者比较差异有统计学意义(x2=181.56,P＜0.01).HUA组中高血压、脂肪肝、高血脂和肝功能异常的阳性率分别为31.3％、58.4％、45.6％和42.9％,均高于尿酸正常组,差异有统计学意义(x2=20.57、70.16、62.83和78.47,P均＜0.01).多元Logistic回归结果显示肝功能异常、脂肪肝、高血脂、高血压和男性是HUA的危险因素(OR=2.223、1.861、1.783、1.495、38.490).结论 肝功能异常、脂肪肝、高血脂、高血压、男性与HUA密切相关.定期查血尿酸水平有助于HUA的早发现、早诊断、早治疗.     

新医改对基层医院带来的影响

新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。     

腹腔镜及开腹手术治疗直肠癌的效果分析

目的：探讨手术治疗直肠癌的临床治疗体会。方法：回顾性分析我院今年来收治的50例直肠癌患者的临床资料。结果：两组患者的肠道功能恢复时间、术后镇痛时间、住院时间比较，有显著性差异，P〈0．05；而术后并发症的发生情况比较，P〉0．05，无显著性差异。两组患者的局部复发率、远处转移率及1年、3年生存率比较，无明显差异性，P〉0．05。结论：腹腔镜手术可以取得与开腹手术相同的手术效果，且手术创伤小，恢复快，值得临床推广使用。     

五指疼痛评估法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的应用

目的: 评价五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的效度和首选率。方法: 采用五指疼痛评分法、数字疼痛量表（NRS）和视觉模拟评分法（VAS）对老年带状疱疹患者疼痛进行评价，并对结果进行相关分析，比较三种评估方法所需时间、首选率。结果: 共有60例患者入选，五指疼痛评分法与NRS、VAS在疼痛评估效度上一致，五指疼痛评分法、VAS、NRS评估用时分别为42±12.8s 、67±16.2s和38±9.2s，首选率分别为58%、20%、22%。结论: 五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中简便实用。     

汗孔角化症三例散发患者基因突变分析

目的:检测3例散发汗孔角化症患者的致病基因突变。方法:提取3例患者外周血进行基因组DNA提取，通过高通量测序检测患者的突变基因，再用Sanger测序验证。结果:3例汗孔角化症均存在MVD基因突变，患者1检测到c.875A>G(p.Asn292Ser)突变，患者2、3检测到(c.746 T>C)(p.Phe249Ser)突变。结论:本研究再次验证MVD基因为汗孔角化症常见突变。     

遗传性对称性色素异常症一家系ADAR基因检测

目的：检测遗传性对称性色素异常症一家系的ADAR基因突变。方法：提取家系中患者、健康成员及无血缘健康对照人群外周血样DNA,PCR扩增ADAR基因外显子后测序。结果：该家系中患者均存在ADAR基因第2号外显子,第982位碱基突变（c.982C>T,p.R328X）,突变导致第328位的精氨酸被终止密码替代。家系中健康成员及健康对照人群未发现该突变。结论：该遗传性对称性色素异常症家系患者中的ADAR基因突变（c.982C>T,p.R328X）可能与发病有关。     

中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性评价

目的 通过随机、对照、盲法临床试验,评价中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症的临床疗效及安全性。 方法 选择120例证属湿毒热阻型的高尿酸血症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例,进行为期4周的治疗和观察。两组均予基础治疗(饮食、运动等),治疗组服用中药清湿热解毒配方颗粒,对照组服用安慰剂,通过对比两组治疗前后中医临床症状、血清尿酸、血脂(TC、TG、LDL-C)、空腹血糖指标,评价本品的临床疗效;观测两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图及不良反应,评价其安全性。 结果 治疗组4周后中医症候总有效率84%,对照组总有效率25%(P<0.001);治疗组患者血清尿酸水平降低,与治疗前比较,P<0.01,与对照组治疗后比较,P<0.05;治疗组患者LDL-C水平降低,与治疗前比较,P<0.05,;两组治疗前后血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、心电图比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组观察期间均无不良反应和严重不良事件发生。 结论 用中药清湿热解毒配方颗粒治疗高尿酸血症疗效确切,并能明显改善湿毒热阻型高尿酸血症的中医临床症状,是安全有效的降尿酸组方。     

匹多莫德联合5%咪喹莫特乳膏对女性尖锐湿疣患者免疫调节作用的影响

目的探讨匹多莫德联合5%咪喹莫特乳膏对女性尖锐湿疣(CA)患者免疫调节作用的影响。方法选取2013年6月至2016年6月湖州市第一人民医院收治的女性CA患者100例,随机分为联合组和乳膏组,每组50例。乳膏组在CO_2激光治疗的基础上给予5%咪喹莫特乳膏治疗,联合组在此基础上给予匹多莫德口服治疗。比较两组治疗疗效、不良反应、复发、免疫功能。结果联合组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于乳膏组,联合组治疗后CD8~+水平明显低于乳膏组,差异具有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗有效率为96. 00%,明显高于乳膏组的84. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05);联合组和乳膏组不良反应率分别为22. 00%、18. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05);随访12个月后,联合组复发率为6. 25%,明显低于乳膏组的23. 81%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论匹多莫德联合5%咪喹莫特乳膏可有效调节女性CA患者的免疫功能,有利于提高治疗疗效和减少复发,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。