Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的进展

近年来,对急性失代偿心力衰竭的治疗已经从单独地改善血流动力学进展到对神经内分泌的调节,内皮素（ET）是心力衰竭发生机制中重要介质,本文就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的药理学以及副作用及安全性的临床研究作一综述,结果发现Tezosentan治疗急性失代偿心力衰竭的研究结果差异很大。因此临床医师在使用此药时应严格掌握临床适应证和禁忌症,同时需要进一步的深入研究明确Tezosentan在急性失代偿心力衰竭中的治疗地位。     

甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法对照组30例,常规糖尿病治疗加甲钴胺;治疗组30例在对照组基础上加神经节苷脂100 mg静滴。两组均治疗两周后判定疗效。结果总有效率对照组53.33%,治疗组90.0%,两组相比差异有显著统计学意义(P<0.01);正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV的改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变有较大临床价值。     

Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的研究进展

失代偿一直是慢性心力衰竭发展中的常见现象。急性失代偿心力衰竭（acutedecompensated heart failure,ADHF）的治疗多集中在异常血液动力学的改善,近年来,随着对急性失代偿心力衰竭发生机制的深入研究,发现ADHF时,肾素－血管紧张素－醛固酮,肾上腺素－去甲肾上腺素,尿钠肽以及内皮素（ET）等神经内分泌激素起重要作用,由此对神经内分泌激素激活的治疗得到重视,现就内皮素受体拮抗剂Tezosentan治疗失代偿心力衰竭的研究作一综述。     

芍药甘草汤联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床观察

目的观察芍药甘草汤和卡马西平联用对原发性三叉神经痛（TN）的疗效。方法89例TN患者随机分为卡马西平组40例,芍药甘草汤加卡马西平组49例,观察治疗前后疼痛的改善情况及副作用情况。结果芍药甘草汤加卡马西平组对疼痛总有效率明显优于卡马西平组。结论芍药甘草汤加卡马西平治疗三叉神经痛安全有效,且疗效明显优于单纯应用卡马西平。     

自体髂骨植骨配合钢板内固定治疗锁骨骨缺损13例

目的探讨锁骨骨缺损的治疗方法。方法13例锁骨骨折因各种原因导致不愈合并骨缺损通过自体髂骨植骨配合钢板内固定治疗。结果13例锁骨骨缺损所植骨均达到骨性愈合,锁骨外形恢复,愈合时间4~13个月。结论自体髂骨植骨配合钢板内固定是治疗锁骨骨缺损有效的方法。     

痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察

目的观察痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将30例慢性支气管炎急性发作患者随机分成治疗组15例和对照组15例,均在常规治疗上加用雾化吸入,治疗组用痰热清雾化吸入,对照组用庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入。结果治疗组与对照组相比临床疗效显著。结论痰热清注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作疗效良好,无明显不良反应,有较高的临床应用价值。     

自体植骨髂嵴前部取骨的几种方式比较

目的探讨自体植骨时不同用途自髂嵴前部取骨的方式。方法对2003年1月～2010年12月我科住院应用自体髂骨植骨患者625例,分别采用髂骨三皮质取骨、单皮质髂骨板、环钻骨柱取骨、合页式开窗取骨、髂骨骺下开窗取骨5种取骨方式,比较各种方式的并发症情况。结果 603例患者得到随访,随访时间6月～6年,平均12.5月,所发生并发症依次为供骨区疼痛、神经损伤、切口愈合不良、血肿、感染,总发生率为14.9%。环钻骨柱取骨法并发症发生率最小,为7.4%。结论髂骨取骨方式应根据需要合理采用,可以避免浪费骨源,减少并发症发生。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察和评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者分为治疗组（多索茶碱组）和对照组（氨茶碱组）,观察两组患者治疗前后的临床效果及不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率93．3％,对照组临床总有效率70％,治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组治疗后血气分析主要指标改善更好,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率23．3％,对照组不良反应发生率76．6％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论多索茶碱治疗COPD急性加重期安全有效。     

腰椎管减压术后迟发性脑脊液漏的防治(附19例报告)

目的 探讨腰椎减压术后迟发性脑脊液漏发生的原因和防治方法.方法 回顾总结2002年1月~2009年12月我科收治的19例迟发性脑脊液漏脑脊液囊肿病例资料,采用囊肿穿刺后腰带加压包扎、俯卧位局部压迫、手术探查修补的三阶梯方案治疗.结果 本组19例患者中,13例在脑脊液囊肿穿刺后经加压包扎或俯卧位压迫治疗7~21 d脑脊液...     

脉冲射频联合经椎间孔硬膜外类固醇注射对背根神经疼痛的疗效

目的评估经X线精确定位椎间孔硬膜外类固醇注射联合腰背根神经节脉冲射频治疗(TESI+DRG-PRF)与单独经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗(TESI)的慢性根性神经痛病人治疗效果，探讨联合治疗减轻慢性根性神经痛的疗效及对炎性因子的影响。方法选取120例慢性根性神经痛病人为研究对象，其中57例行经椎间孔硬膜外类固醇注射治疗为对照组(TESI), 63例行联合治疗为观察组(TESI+DRG-PRF)。比较2组术前和术后10 d，1、3和6个月疼痛数字评价量表(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab标准优良率变化，比较治疗前、术后1个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果2组术后各时间点NRS评分、ODI评分均低于术前水平(P < 0.05)；观察组各时间点NRS评分、ODI评分低于对照组(P < 0.05)。术后各时间点观察组MacNab优良率2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月，观察组IL-6、TNF-α水平较对照组降低(P < 0.01)。术后1个月，ODI功能指数、NRS评分与IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论TESI+DRG-PRF联合治疗可更好缓解慢性根性神经痛病人疼痛症状，功能障碍改善可能与血清炎性因子水平降低有关。