超声诊断小儿颅脑疾病

目的探讨超声诊断小儿颅脑疾病的应用方法及价值。方法采用经前囱检查，通过探头的偏转，由前向后，由中间向两旁依次扫查，分别显示冠状面、矢状面脑结构，结合新生儿颅内常见病变情况，重点扫查几个标志性层面。主要有冠状切面扫查、矢状切面扫查。结果超声对部分新生儿颅内出血具有特异性的诊断价值，越是靠近脑中线的出血B超优势越明显。对缺氧缺血性脑损伤B超也能作出明确诊断，尤其是脑白质软化，B超明显优于CT。结论超声检查是新生儿期缺血缺氧性脑损伤引起脑室周围白质软化病的最适用、最有效的诊断手段。在小儿颅内出血的诊断及出血后随访观察方面以及脑室周围白质软化病的诊断方面，B超有一定优越性。     

新生儿窒息血糖监测的临床意义

新生儿窒息缺氧可导致机体糖代谢紊乱，而持续血糖异常均会对脑细胞造成严重损害，应引起足够重视。现将我院儿科2000年1月至2004年6月收治的108例窒息新生儿血糖监测结果以及据此指导临床合理用药治疗糖代谢紊乱50例，报告如下。     

普米克气雾剂吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)属不典型哮喘，临床症状隐匿，其主要表现为夜间、晨起阵发性干咳，无阳性的肺部体征，极易误诊为慢性支气管炎、反复上呼吸道感染。为提高小儿CVA诊断的准确率，寻求切实可行的防治措施，本文就吸入普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床应用报告如下。     

3例小儿糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

小儿糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素（RI）依赖型糖尿病最常见的并发症。国内小儿DKA的病死率约为10％［‘j。该病如能早期诊断，恰当治疗，则可阻止病情的进展，挽救患儿的生命。现介绍3例＊KA，结合参考文献，就其诊治问题谈几点体会。＼1临床资料［例及］患儿女，7岁。因多饮、遗尿、多食伴体重减轻3个月，咳嗽5天，1天来恶心、呕吐，脐周痛而人院。查体：体温36．st、呼吸32次／min、体重20kg。血压80／50mmHg，意识模糊，呼吸较深长，皮肤及口唇粘膜干燥，两肺可闻及于喷音，腹平软。化验检查：血糖16．7mmol几（300mg／dl），…     

6例小儿心律失常型癫痫的误诊分析

以阵发性室上性心动过速为主要表现的心脏型癫痫,由于发作时既无肢体抽搐和意识障碍等大发作表现,又无头痛、呕吐、腹痛等植物神经性癫痫表现,诊断较为困难。本组6例病人全部误诊为心神经官能症。错误的诊断,盲目的治疗,给患者带来极大痛苦,造成不良后果。现将笔者收治的6例失常型癫痫报告如下:1资料与方法1.1一般资料:6例中,男2例,女4例,男:女为1:2。发病年龄为6～12岁,平均年龄9岁;发病至就诊时间1个多月至3年零6个月,平均1.82年;早产史2例,足月新生儿窒息1例,高热惊厥并癫痫家族史2例;曾患乙型脑炎1例。本组患者5例曾在外院就诊,均被误诊…     

小儿植物神经性癫痫的诊治体会

目的：为提高对小儿植物神经性癫痫的认识。方法：对16例患儿进行临床表现，脑电图检查及治疗方面进行分析与重新思考。结果：临床医师要动态观察小儿脑电图的变化，抓住此病反复发作特点，且排除其它器质性疾病。结论：早期诊断，规律用药是提高本病治愈的关键。     

以早期异常神经症表现的有缺氧史无出生窒息的高危儿的临床分析及评估

目的分析有宫内缺氧史无出生窒息,生后早期有异常神经症状的新生儿(简称高危儿)的临床及评估。方法选用2002年1月到2004年1月收治的足月高危儿55例,分为两组:可疑组:头颅CT检查结果仅有可疑缺氧缺血性脑病(HIE)改变者,共25例;阳性组:头颅CT有典型HIE者,共30例。另外将同期有出生窒息的HIE病儿58例作为对照,根据阿氏评分分为两组:对照1组:1分钟≤7分,5分钟8～10分,共32例;对照2组:1及5分钟均≤7分,共26例。比较上述4组的临床及随访结果。结果病情比较:可疑组全部为轻度;阳性组、对照1组有轻度及中度者各占半数;对照2组:中度及重度者居多,P<0.01。多脏器损害可疑组明显少于其它各组。缺氧史比较:阳性组以慢性缺氧史为主,头颅CT可见典型HIE改变和(或)脑室扩大;可疑组和对照1组急性缺氧均略多于慢性缺氧,而对照2组以生缺氧为主,头颅CT改变较少,P<0.01。随访101例(89.4%),阳性组有脑竣1例(1%),对照2组死亡2例(2%),其余预后良好,无后遗症。复查头颅CT49例,有脑室扩大者12例,阳性组及对照组各6例,除1例发生脑瘫外,余11例随访至12～19个月时,脑室扩大消失,智能均正常。结论高危儿病情稍重,头颅CT有典型HIE改变,有胎儿期脑损害及引起后遗症的可能,应引起重视,虽无出生窒息,仍应诊断其为HIE。若病情轻头颅CT无典型     

以腹痛为主要表现的过敏性紫癜误诊分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点及临床误诊的原因。方法 回顾性分析36例小儿过敏性紫癜误诊病例主要临床表现，统计误诊种类。结果 36例均以消化道疾病收入院，全部病例均以腹痛为主要表现。确诊后按过敏性紫癜治疗，35例完全恢复，1例因肠穿孔作手术治疗．因肠梗阻，水电解质平衡紊乱，多脏器功能衰竭死亡。结论 对不典型的疾病应详细询问病史，仔细观察和鉴别患儿的消化道症状，重视腹部检查以排除其它引起腹痛的病因。提高医师对本病的认识以及对怀疑本病者作必要的辅助检查，可以提高确诊率并使患儿得到早期治疗。