PPH术与传统外剥内扎术治疗痔的临床疗效对比

【摘要】 目的 探讨吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH)和传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术,MM)在治疗痔疮的效果。方法 回顾性分析我科从2009年1月到2012年6月期间的152例痔疮病人的临床资料,其中82例行PPH手术(PPH组),70例行MM术(MM组)。比较两组的疗效及手术时间、术后住院时间、住院费用、术中出血、术后并发症的差别。 结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制。PPH手术较MM术手术时间、术后住院时间明显缩短,术中术后出血发生率明显减低,但住院费用较高,以上差异均有统计学意义。治愈率、术后尿潴留及术后肛门坠胀感两组相比无显著性差异。结论 与外剥内扎术相比,PPH术具有疗效较好、创伤小,术后恢复快。     

早期肠内营养与全肠外营养对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响对比

目的探讨早期肠内营养（EEN）与全肠外营养（TPN）对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响。方法将我院2011年1月至2013年7月收治的76例胃癌合并糖尿病术后患者按不同营养支持方法分为EEN组和TPN组,EEN组采用早期肠内营养法,TPN组采用全肠外营养法,比较两组患者术后不同时间肝功能以及营养指标、血糖变化、胃肠道恢复情况以及并发症情况。结果术后第4dEEN组肝功能以及各项营养指标的恢复水平均远高于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8d内TPN组患者血糖波动水平较EEN组大,且波动值高于EEN组,差异有统计学意义俨〈0．05）。EEN组肛门排气时间远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EEN组无一例并发症,并发症发生率远低于TPN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用早期肠内营养对胃癌合并糖尿病术后患者进行营养支持可有效改善患者营养状况,不仅能维持血糖平稳,也能降低术后并发症发生率,对促进患者身体恢复具有良好作用。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床价值

目的探讨腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者治疗的价值。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的50例高危结肠癌患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组行腹腔镜下结肠癌切除术,对照组行传统开腹手术。比较两组患者手术效果、术后恢复情况、并发症发生率及卫生经济学指标间的差异。结果观察组患者手术效果、治疗费用与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间少于对照组,术后恢复情况优于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜可以在高危结肠癌患者切除术中起到良好作用,其在保证手术效果的情况下,创伤更小、患者术后恢复更快、并发症发生风险更低。     

不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析

目的:探讨不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析。方法:以2009年1月-2011年1月本院收治的80例结肠癌切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜结肠癌切除术,对照组行常规开腹手术。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生率和随访情况之间的差异。结果:观察组术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访中,观察组局部复发率和转移率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结肠癌切除术可以安全、有效的治疗结肠癌,降低术中损伤和术后并发症的发生率,提高临床治疗效果。     

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的体会

【摘要】 目的 探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法 对我院从2005年1月到2007年6月期间乳腺癌治疗的临床资料进行回顾性分析。选择60名经手术治疗的乳腺癌患者,分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予改良根治术治疗,观察组给予保乳手术治疗,随访5年观察临床效果。 结果 观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率方面明显优于对照组(P<0.05)。两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保乳手术治疗乳腺癌的效果确切,优点多,临床医师应根据患者的适应证合理应用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗的近期疗效观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂作为新辅助化学治疗方案对进展期食管癌的价值。方法:对70例进展期食管癌患者采用紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉注射,d1;奈达铂80mg/m2,d1,3周为1疗程,共2个疗程。化学治疗结束后对患者肿瘤进行重新评估并行手术治疗。结果:新辅助化学治疗后70例中,完全缓解7例,部分缓解34例,有效率为58.6%(41/70),肿瘤临床分期明显降级(P<0.01)。除1例因化学治疗后肿瘤进展发现肝转移放弃手术,69例行食管癌切除,手术切除率100%(69/69),根治性切除率94.2%(65/69)。术中发现无解剖层次不清,分离困难的问题,在化学治疗敏感的患者肿瘤与正常组织间存在疏松的解剖间隙,降低手术难度。70例患者中27例有淋巴结转移(38.6%),术后病理完全缓解4例。毒性反应主要是骨髓毒性、脱发和消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ级反应,均经对症处理后得到缓解,化学治疗不良反应可以耐受。结论:紫杉醇脂质体联合奈达铂行食管癌新辅助化学治疗疗效较好,不良反应能够耐受,是值得推荐的新辅助化学治疗方案。     

不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析

目的：探讨不同术式结肠癌切除术疗效比较和安全性及长期生存分析。方法：以2009年1月-2011年1月本院收治的80例结肠癌切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组行腹腔镜结肠癌切除术,对照组行常规开腹手术。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生率和随访情况之间的差异。结果：观察组术中出血量和术后并发症发生率低于对照组,术后情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;随访中,观察组局部复发率和转移率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜结肠癌切除术可以安全、有效的治疗结肠癌,降低术中损伤和术后并发症的发生率,提高临床治疗效果。