清金化痰汤加减治疗脑卒中相关性肺炎临床研究

目的：观察清金化痰汤加减应用于脑卒中相关性肺炎的临床效果。方法：选择脑卒中相关性肺炎患者147 例,采用计算机随机编码法随机分为对照组74 例和观察组73 例。对照组采用常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗。观察并比较2 组患者临床治疗效果、免疫功能、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平和临床指标。结果：观察组总有效率为94.52%,高于对照组77.03%,差异有统计学意义（χ2=7.64,P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD8+、CD4+及CD4+/CD8+水平没有统计学差异（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CRP、PCT、TNF-α水平没有统计学差异（P＞0.05）。治疗后,2 组CRP、PCT、TNF-α 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组CRP、PCT、TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：清金化痰汤加减应用于脑卒中相关性肺炎,可明显改善患者临床症状,提高免疫功能,缓解患者炎症和感染症状,明显缩短治疗恢复时间。     

液囊空肠管应用于急性脑卒中伴吞咽困难患者的临床观察

目的评价液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果。方法选取2014年5月-2015年3月我科住院的80例急性期脑卒中患者,按临床就诊先后顺序随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用普通复尔凯鼻胃管置入;观察组采用液囊空肠管置入进行肠内营养。比较两组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率情况及营养治疗费用情况。结果观察组和对照组患者置管14d后卒中相关性肺炎的发生率为5%和15%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组营养治疗费用明显低于对照组(P0.001)。结论留置液囊空肠管在急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持中应用方便,可减少并发症,减少营养治疗费用。     

三级质控体系前移在内分泌科护理管理质量提升中的价值

目的:在内分泌科实施三级质控体系前移,评价该管理方案对内分泌科护理管理质量的影响。方法:自2017年起在内分泌科实施三级质控体系前移,将传统的护理部、护士长、护理组长形成的三级质控体系调整为护士长、护理组长、责任护士的三级质控体系,在内分泌科形成一个完整的质控体系,各级质控小组负责不同的质控内容,并形成一个良好的反馈网络,通过组织培训及岗位调动来确保三级质控体系前移的顺利推行,以2016年情况为对照,比较实施三级质控体系前移前后内分泌科的各项护理管理质量,并采用问卷调查法了解患者不同时期的满意度情况。结果:在实施三级质控体系前移后,内分泌科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分,均显著高于实施前(P0.05);在实施三级质控体系前移后,内分泌科患者的护理满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:在内分泌科实施三级质控体系前移,能够确保科室内形成一个完整的质控体系,构建了良好的反馈网络,能够及时对护理管理漏洞进行调整,确保了护理管理质量的持续提升。     

注水诱导插胃管法在脑卒中患者中的应用

目的探讨神经内科脑卒中患者插胃管的方法,提高一次插管成功率,减轻患者的痛苦。方法将需要插胃管患者91例,随机分成实验组(46例)和对照组(45例)。对照组患者采用常规的插胃管方法,实验组插胃管至14~16 cm时,在患者健侧口角注入5~8 ml的生理盐水,当患者吞咽时顺势将胃管推进所需长度。结果实验组一次插管成功率明显高于对照组,P<0.01,同时缩短了插管时间,减轻了患者的痛苦。结论注水插胃管法优于常规的插胃管方法。     

2种方法治疗Ⅱ度压疮的效果观察

目的对比观察康惠尔溃疡贴、自制的压疮液加复方磺胺异嗯唑粉剂对Ⅱ度压疮的治疗效果。方法将33例并发Ⅱ度压疮的脑卒中患者随机分为实验组16例和对照组17例。2组患者均给予压疮护理常规措施,实验组使用康惠尔溃疡贴,而对照组予科室传统使用自制的压疮治疗液（胰岛素12u、庆大霉素16万U、生理盐水100ml配制而成）及复方磺胺异嚼唑粉剂。观察2组患者压疮的愈合情况和愈合时间。进行X^2检验和t检验。结果实验组治愈率显著高于对照组,实验组压疮平均愈合时间显著短于对照组。结论康惠尔溃疡贴对Ⅱ度压疮的治疗效果优于自制的压疮治疗液加复方磺胺异嗯唑粉剂。     

帕金森病伴发抑郁患者的人格特征

目的探讨帕金森病伴发抑郁患者的人格特征。方法以30例帕金森病患者为研究对象,2517例健康人作为常模组,利用汉密尔顿抑郁量表和艾森克人格问卷测查心理状态和人格特征。结果帕金森病组患者汉密尔顿抑郁量表中评分〈8为13例,≥8为17例;艾森克人格问卷中神经质维度和掩饰程度维度分高于常模组,精神质维度分低于常模组,差异有统计学意义（P〈0．05）;抑郁亚组的神经质维度和掩饰程度维度分高于非抑郁亚组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组精神质维度和内外向维度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕金森病伴发抑郁患者具有情绪不稳定、掩饰的人格特点。     

2种方法治疗Ⅱ度压疮的效果观察

目的 对比观察康惠尔溃疡贴、自制的压疮液加复方磺胺异噁唑粉剂对Ⅱ度压疮的治疗效果.方法 将33例并发Ⅱ度压疮的脑卒中患者随机分为实验组16例和对照组17例.2组患者均给予压疮护理常规措施,实验组使用康惠尔溃疡贴,而对照组予科室传统使用自制的压疮治疗液(胰岛素12 U、庆大霉素16万U、生理盐水100 ml配制而成)及复方磺胺异嗯唑粉剂.观察2组患者压疮的愈合情况和愈合时间.进行χ2检验和t检验.结果 实验组治愈率显著高于对照组,实验组压疮平均愈合时间显著短于对照组.结论 康惠尔溃疡贴对Ⅱ度压疮的治疗效果优于自制的压疮治疗液加复方磺胺异噁唑粉剂.