4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(N-甲基-N-甲磺酰胺基）嘧啶-5-羧酸甲酯的合成

目的 合成罗苏伐他汀的关键中间体4-（4-氟苯基）-6-异丙基-2-（N-甲基-N-甲磺酰胺基）嘧啶-5-羧酸甲酯。方法 以异丁酰乙酸甲酯为起始原料，经与对氟苯甲醛缩合、S-甲基异硫脲硫酸盐环合、高锰酸钾氧化，再经甲胺基、甲磺酰基取代全盛的目标化合物。结果 5步反应总收率为25.0%。结论 改进了合成路线，有助于罗苏伐他汀的合成。     

马鞭草化学成分研究△

目的：研究马鞭草化学成分。方法：利用色谱技术进行分离纯化，根据理化性质和波谱学数据进行结构测定。结果：从马鞭草乙醇提取物的正丁醇可溶部分得到4个苯乙醇苷类化合物，分别为异毛蕊花苷（1）、阿克替苷（2）、Parvifloroside B（3）和Campneoside Ⅰ（4）；从石油醚可溶部分得到2个脂肪酸酯类化合物，分别为十六酸甲酯（5）和十六酸乙酯（6）。结论：化合物3和4为首次从该属植物中分离得到；5和6为首次从该植物中分离得到。     

马钱子碱诱导人单核细胞白血病THP-1细胞凋亡及作用机制

本研究旨在探讨马钱子碱对人单核细胞白血病THP-1细胞的诱导凋亡作用及其可能的作用机制。应用CCK-8法检测马钱子碱对THP-1细胞的生长抑制作用;应用AO／EB荧光染色法、Annexin—V／PI双染法检测马钱子碱对THP-1细胞凋亡的影响;PI单染法检测马钱子碱对THP-l细胞周期的影响;RT-PCR检测BCL-2、BAX基因的表达。结果表明,马钱子碱能有效地抑制THP-1细胞的生长,呈剂量和时间依赖关系;THP-1细胞经浓度为400μg／ml马钱子碱作用48h后,大部分细胞核染色质被EB染成橘红色并呈固缩状,显示为晚期凋亡的细胞形态;0—400μg／ml范围内的马钱子碱作用THP-1细胞48h后,随着药物浓度的增高,细胞凋亡率逐渐上升;与对照组相比细胞周期被阻滞于Go／G1,期,并出现亚二倍体凋亡峰;RT-PCR结果显示,BCL-2基因表达明显下降,BAX基因表达上调。结论：马钱子碱能抑制THP-1细胞生长,诱导其凋亡,并对细胞周期起阻滞作用,其作用机制可能与BCL-2基因表达抑制及BAX基因表达激活有关。     

硝普钠联合硝苯地平缓释片治疗高血压危象的临床疗效评价

目的评价硝普钠联合硝苯地平缓释片治疗高血压危象的临床疗效及安全性。方法高血压危象患者86例,随机分成2组,每组43例。对照组静脉注射硝普钠治疗,观察组于静脉注射硝普钠8h后,口服硝苯地平缓释片治疗。测定所有患者治疗前及治疗后30min、2h、12h血压,并比较治疗后30min两组的总有效率。结果与治疗前相比,治疗后30min、2h,观察组和对照组的收缩压和舒张压均降低治疗,差异有统计学意义(P<0.05),其中治疗组治疗2h后血压降低差异有统计学意义;治疗后12h观察组血压显著降低,有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2h、12h血压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30min总有效率、血压降低均无显著性差异(P>0.05)。结论硝普钠联合硝苯地平缓释片治疗高血压危象,疗效显著,起效迅速且疗效持久,值得临床推广应用。     

抗生素联合超短波治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察抗生素氧氟沙星联合超短波治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法慢性盆腔炎患者64例,随机分成两组,治疗组34例,对照组30例。治疗组采用氧氟沙星400mg+甲硝唑500mg口服,2次/d,14d一疗程,治疗同时加以超短波辅助治疗;对照组采用氧氟沙星400mg+甲硝唑500mg口服治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组的有效率为91.2%,显著高于对照组的73.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素氧氟沙星联合超短波治疗慢性盆腔炎的效果确切,此方法具有临床推广使用价值。     

我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病关系的Meta分析

目的 探讨我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病的关系.方法 对检索国内外数据库得到的12篇关于我国儿童及母亲孕期接触农药与儿童白血病关系的文献进行Meta分析.结果 儿童及母亲孕期接触农药可增加儿童患白血病的风险(OR=2.28,95％CI:2.01～2.59).按照地区、对照来源、样本量、调查时间、接触方式进行分组,亚组分析结果显示,各亚组儿童及母亲孕期接触农药均可增加儿童患白血病的风险.结论 儿童及母亲孕期接触农药是儿童白血病的危险因素.     

甘精胰岛素配合普兰林肽治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的观察普兰林肽配合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法将56例符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者随机分为试验组和对照组,对照组单纯采用胰岛素治疗,观察组以甘精胰岛素配合普兰林肽治疗。两组患者均于治疗前及治疗后测定FBG、2hPG、HbAlc、FINS、IRI、BP水平并观察低血糖发生情况。结果治疗后两组患者各血糖监测指标均较治疗前有显著下降(P<0.05);试验组FBG、2hPG、HbAlc、FINS、IRI、BP等指标下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素配合普兰林肽治疗2型糖尿病临床疗效确切,且能改善低血糖发生,效果优于单独使用胰岛素。     

遗传性球形红细胞增多症SLC4A1基因突变1例

<正>遗传性球形红细胞增多症(Hereditary spherocytosis, HS)是一种红细胞膜蛋白结构异常所致的遗传性溶血性疾病，其发病机制是基因突变导致红细胞膜蛋白缺陷，目前发现ANK1、SLC4A1、EPB42、SPTA1及SPTB等基因突变可引起HS。由于HS症状常不典型，临床表现具有异质性，易漏诊误诊，对临床疑似HS的患者应进行基因检测以明确诊断。