2011—2018年杭州市富阳区新入血液透析患者流行病学调查分析

目的调查2011—2018年杭州市富阳区新入血液透析患者的流行病学情况。方法对杭州市富阳区3家开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的血液透析患者的病例资料进行回顾性分析。各种相关数据采集均通过全国血液净化病例登记系统完成。结果2011—2018年血液透析年度发病率分别为每百万人口55.4例、62.1例、65.3例、75.1例、92.8例、108.3例、125.2例和144.9例。患者年龄主要集中在61~70岁和71~80岁。病因前5位分别是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、风湿性疾病肾损害、高血压肾损害、多囊肾。首次使用的血管通路依次是临时中心静脉置管、自体动静脉内瘘、颈内静脉长期置管、移植血管。常见的并发症依次是肾性贫血、高血压病、钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进症。尿素清除指数（Kt/V）≥1.2为352例;Kt/v＜1.2为117例。心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因。结论杭州市富阳区血液透析患者逐年增多,老龄化和糖尿病肾病增长趋势明显。过晚透析的问题农村患者较城市患者更突出。     

山楂多糖药理作用和提取工艺研究进展

山楂含有黄酮、多糖、有机酸等生物活性物质,对黄酮、有机酸等有效成分研究较多,而对山楂多糖的研究较少。山楂多糖具有抗疲劳、增强免疫力、抗氧化、抗肿瘤以及调血脂等药理作用,其提取方法主要有水提、超声波提取、微波提取。主要综述近年来国内外对山楂多糖的药理作用以及其提取工艺的研究进展,为更好地开发利用山楂这一植物药资源,进而研发相关新药提供依据。     

糖肾宝冲剂对糖尿病肾病患者外周血内皮祖细胞及相关炎性因子的影响

目的观察糖肾宝冲剂对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量及其增殖能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法将92例DN患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用降血糖、降血压、降血脂等常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetylβ-D-glucosaminidase,NAG),血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)水平,以及血清EPCs数量及其增殖能力。结果与治疗前比较,治疗后两组UAER、NAG、hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降(P0.01),外周血EPCs数量及其增殖能力均显著升高(P0.01),但治疗组在改善上述指标方面均显著优于对照组(P0.01)。结论糖肾宝冲剂能显著提高DN患者外周血EPCs数量及其增殖能力,减轻肾损害,其作用机制可能与抑制DN的炎性反应有关。     

消瘀泄浊饮对CKD2～4期患者肾功能及FGF23、Klotho蛋白的影响

目的：探讨消瘀泄浊饮治疗慢性肾脏病（CKD）2～4期患者的效果及对肾功能、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。方法：将收治的86例CKD2～4期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组在常规治疗基础上,联合非布司他片治疗;观察组在对照组基础上联合消瘀泄浊饮治疗。两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、FGF23、Klotho蛋白、血钙、血磷的变化。结果：观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组SCr、BUN、UA、FGF23、血磷均低于对照组（P<0.05）,eGFR、Klotho蛋白、血钙均高于对照组（P<0.05）。结论：消瘀泄浊饮联合非布司他治疗CKD2～4期患者的效果明显,值得临床应用研究。     

不同种质黄芩高效液相色谱指纹图谱研究

目的对不同种质黄芩药材的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱进行比较研究。方法采用HPLC法对10种不同种质黄芩样品进行测定。利用中国药典委员会颁布的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004 A版)对其进行相似度评价;利用SPSS软件对其进行聚类分析。结果 10种不同种质黄芩药材的指纹图谱共检出11个共有峰,相似度较高,聚类分析可分为三大类。结论不同种质黄芩主要有效成分之间的比例存在较大差异,可利用HPLC指纹图谱技术评价不同种质黄芩药材。     

杭州市富阳区新型医保政策前后血液透析患者抑郁焦虑情绪及生活质量的调查分析

目的:对杭州市富阳区新型医保政策实施前后血液透析患者抑郁焦虑情绪及生活质量进行调查分析。方法:应用Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表和中文版简明健康调查量表对新型医保政策实施前后患者的抑郁焦虑情况及生活质量进行问卷调查。结果:新农合组患者新政策实施前后抑郁焦虑总发生率分别是60.5%、31.6%,抑郁评分分别是32.3±4.9、20.2±2.3,焦虑评分分别是28.7±5.1、14.1±2.6,生活质量得分分别是46.9±14.9、66.9±9.4;医保组患者新政策实施前后抑郁焦虑总发生率分别是57.1%、28.6%,抑郁评分分别是25.2±4.1、18.6±2.5,焦虑评分分别是20.5±4.5、12.7±2.5,生活质量得分分别是56.7±13.8、70.2±7.1。各组差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:杭州市富阳区新型医疗保险政策进一步减轻了透析患者的经济负担,改善了患者的抑郁焦虑情绪,提高了患者的生活质量。