肝细胞癌发病危险因素Logistic回归分析*

目的 探讨肝细胞癌发病的危险因素。方法 2019年1月～2021年1月青海省第四人民医院消化科和青海大学附属医院介入科确诊为肝细胞癌(HCC)患者150例,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析法行单因素和多因素分析。结果 单因素Logistic回归分析显示,年龄、肝癌家族史、饮酒史、血小板计数、HBsAg阳性、血清HBV DNA和肝硬化等7个因素具有显著性意义,多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=0.001,OR=1.077)、肝癌家族史(P=0.008,OR=4.351)、血小板计数异常(P=0.004,OR=9.071)、HBsAg阳性(P＜0.001,OR=16.418)、HBV DNA(P=0.004,OR=6.345)和肝硬化(P＜0.001,OR=9.315)为HCC发生的独立危险因素。结论 了解HCC发生的危险因素有助于预防,及时抗病毒和预防肝硬化的发生可能非常有意义。     

HPLC-PAD-ELSD法同时测定牛黄降压丸中6个成分的含量

摘要：目的:建立高效液相色谱-二极管阵列检测-蒸发光散射检测（HPLC-PAD-ELSD）法同时测定牛黄降压丸中芍药苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芩苷、胆酸、黄芪甲苷含量的方法。方法:以L9（34）正交试验优化提取条件。采用Waters Sunfire C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,以乙腈-0.2%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 ml·min-1。芍药苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芩苷检测波长为278 nm;胆酸、黄芪甲苷使用ELSD检测器,漂移管温度为100℃,氮气流速为3.0 L·min-1。结果:芍药苷、阿魏酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芩苷、胆酸、黄芪甲苷进样浓度分别在6.14～98.21μg·ml-1（r=0.999 4）、10.84～173.50μg·ml-1（r=0.999 8）、1.13～18.06μg·ml-1（r=0.999 6）、301.98～4 831.73μg·ml-1（r=0.999 7）、3.44～55.02μg·ml-1（r=0.999 1）、2.38～38.02μg·ml-1（r=0.999 9）范围内与峰面积呈现良好的线性关系;平均加样回收率分别为103.0%,100.4%,101.5%,99.0%,102.4%,101.0%,RSD分别为0.6%,0.4%,1.0%,0.6%,0.7%,1.1%（n=9）。牛黄降压丸最佳提取方法为:采用50 ml 70%乙醇30℃超声提取30 min。结论:所建立的方法准确、灵敏度高、重复性好,可用于牛黄降压丸的质量控制。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效

目的探讨派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果。方法回顾性分析我院自2011年12月～2012年11月以来收治的60例慢性丙型病毒性肝炎患者,分为联合组与对照组,每组各30例。给予联合组的患者使用派罗欣联合利巴韦林;给予对照组的患者使用干扰素α-1b和利巴韦林,观察两组患者的临床效果。结果 (1)联合组慢性丙型病毒性肝炎的早期应答率、完全应答率、部分应答率、无应答率与对照组相比有差异(P0.05);(2)两组慢性丙型病毒性肝炎患者在治疗过程中均出现了不同程度的发热、头疼、肌肉关节疼等症状,停药之后逐渐恢复正常。大部分患者出现了白细胞、血小板下降现象,停药后这两项指标均恢复正常水平。两组慢性丙型病毒性肝炎患者的不良反应率有差异性(分别为13.2%、27.7%)。结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效高于使用干扰素α-1b和利巴韦林的患者,并且不良反应发生率低于使用干扰素α-1b和利巴韦林的患者。派罗欣联合利巴韦林是治疗慢性乙型肝炎患者有效、安全的药物。     

青海地区结肠息肉与粪便ETBF和Fn的相关性研究

目的 探讨青海地区粪便肠毒素脆弱拟杆菌(enterotoxigenic bacteroides fragilis,ETBF)和具核梭杆菌(fusobacterium nucleatum, Fn)水平与结肠息肉发生、发展的关系。方法 严格按照排纳标准收集结肠息肉患者(结肠息肉组,n=50)、结肠癌患者(结肠癌组,n=30)及同期行结肠镜检查阴性的健康体检者(健康组,n=30)的粪便样本,用Q-PCR方法检测粪便样本中ETBF、Fn的水平,分析ETBF、Fn水平与结肠息肉的关系。结果 结肠息肉组粪便ETBF、Fn的水平比健康组高(P＜0.05),比结肠癌组低(P＜0.05)。粪便ETBF、Fn的水平在腺瘤性息肉组中显著高于非腺瘤性息肉组(P＜0.05),结肠息肉的直径、数量、发生部位、巴黎分型之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。粪便ETBF诊断结肠息肉的AUC为0.781,敏感度为76%,特异性为70%,最佳临界值为31734.41copies/mg;粪便Fn诊断结肠息肉的AUC为0.733,敏感度为78%,特异性为60%,最佳临界值为23330.50copies/mg;当粪便Fn与ETBF联合诊断结肠息肉时,AUC增加至0.816,敏感度为82%,特异性为70%。结论 粪便ETBF、Fn水平的升高与结肠息肉的发生、发展密切相关,可作为早期筛查和诊断结肠息肉的重要辅助工具。