异位妊娠药物治疗的临床观察

目的研究采用药物保守治疗法治疗异位妊娠的临床效果,更好的指导,临床选择最有效的药物进行治疗。方法本次研究对象为我院在2010年1月至2012年12月之间收治的40例异位妊娠患者,采用甲氨蝶呤（MTX）配合米非司酮进行药物保守治疗,对治疗效果及影响因素进行回顾性分析总结。结果本次研究40例患者经过积极药物治疗,有效患者33例,无效患者7例,治疗有效率达到82．5％;血β—HCG值以及包块大小是影响治疗效果的主要因素;血β—HCG值较低以及包块较小或无包块的异位妊娠患者药物治疗成功率相对较高。结论采用甲氨蝶呤联合米非司酮对以为妊娠进行药物保守治疗,可以取得较好的临床效果,与血β-HCG值以及包块大小因素有关,治疗时间长但费用低,值得在临床进行推广应用。     

介入治疗左髂静脉压迫综合征体会

目的总结介入治疗左髂静脉压迫综合征的体会。方法经股静脉行左髂总静脉病变介入治疗60例,40例Ⅱ期行左大隐静脉高位结扎抽剥术。术后随访均行彩超检查。结果扩张成功55例。内置支架50例,出院时所有患者疗效良好。术后随访6¹2个月,35例曲张静脉消失,26例肿胀消失或明显缓解,5例溃疡自行愈合。有2例行静脉造影或彩超检查见支架内血栓阻塞。结论左髂静脉压迫综合征的介入治疗效果肯定。     

胎膜早破残余羊水量对母婴结局的影响

目的 探讨胎膜早破(PROM)残余羊水量对母婴结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月亳州市人民医院收治的PROM孕妇140例为研究对象,依据羊水指数(AFI)将其分为P1组(羊水正常,AFI为8~25 cm,60例)、P2组(羊水偏少,AFI为5~8 cm,40例)、P3组(羊水过少,AFI<5 cm,40例),比较3组母婴结局,并将羊水不正常(P2组+P3组)患者分为足月组(n=50)、未足月组(n=30),比较其AFI与母婴结局,分析影响未足月PROM孕妇宫内感染率、新生儿疾病的危险因素.结果 ①P1、P2、P3组孕妇分娩方式、宫内感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且P3组孕妇宫内感染率高于P1组(35.00%比3.33%,P<0.05);P1、P2、P3组新生儿Apgar评分[(6.03 ±0.67)分、(8.04 ±0.89)分、(7.10 ±0.72)分]两两比较差异有统计学意义(P<0.05),P3组胎儿窘迫、新生儿疾病、羊水粪染发生率(37.50%、40.00%、50.00%)高于P1组(5.00%、3.33%、8.33%)(P<0.017),P1、P2组新生儿疾病、羊水粪染发生率比较差异也有统计学意义(P<0.017);②未足月组AFI(5.18 ±0.69) cm低于足月组的(6.71 ±0.82)cm,未足月组孕妇剖宫产率20.00%、宫内感染率10.00%、新生儿疾病发生率13.33%高于足月组的44.00%、34.00%、38.00%(P<0.05).结论 残余羊水量过少可能影响PROM孕妇及新生儿结局,尤其是未足月孕妇,其AFI过少,剖宫产率、宫内感染率、新生儿疾病发生率较高,应严密监测其残余羊水量.     

胎膜早破残余羊水量对母婴结局的影响

目的 探讨胎膜早破（PROM）残余羊水量对母婴结局的影响。方法 选取2015年2月至2017年2月亳州市人民医院收治的PROM孕妇140例为研究对象,依据羊水指数（AFI）将其分为P1组（羊水正常,AFI为8～25 cm,60例）、P2组（羊水偏少,AFI为5～8 cm,40例）、P3组（羊水过少,AFI<5 cm,40例）,比较3组母婴结局,并将羊水不正常（P2组+P3组）患者分为足月组（n=50）、未足月组（n=30）,比较其AFI与母婴结局,分析影响未足月PROM孕妇宫内感染率、新生儿疾病的危险因素。结果 ①P1、P2、P3组孕妇分娩方式、宫内感染率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且P3组孕妇宫内感染率高于P1组（35.00% 比 3.33%,P<0.05）;P1、P2、P3组新生儿Apgar评分两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,P3组胎儿窘迫、新生儿疾病、羊水粪染发生率（37.50%、40.00%、50.00%）高于P1组（5.00%、3.33%、8.33%）（P<0.017）,P1、P2组新生儿疾病、羊水粪染发生率比较差异也有统计学意义（P<0.017）;②未足月组AFI（5.18±0.69）cm低于足月组的（6.71±0.82）cm,未足月组孕妇剖宫产率20.00%、宫内感染率10.00%、新生儿疾病发生率13.33%高于足月组的44.00%、34.00%、38.00%（P<0.05）。结论 残余羊水量过少可能影响PROM孕妇及新生儿结局,尤其是未足月孕妇,其AFI过少,剖宫产率、宫内感染率、新生儿疾病发生率较高,应严密监测其残余羊水量。     

妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析

目的 分析妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。方法 回顾性分析院102例妊娠晚期子痫前期孕妇临床资料,其中51例轻度子痫前期（MPE）、31例晚发型重度子痫前期（LPE）、20例早发型重度子痫前期（EPE）,分别为MPE组、LPE组、EPE组,并选取同期102例无妊娠并发症的健康孕妇作为对照组。比较上述4组孕妇血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异,并使用ROC曲线评估血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。结果 4组对象血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MPE组与对照组血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LPE组及EPE组血清TC、TG、LDL-C水平均高于MPE组和对照组（P<0.05）,且EPE组高于LPE组（P<0.05）。经ROC曲线分析,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C对预测LPE的曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.688、0.446、0.804,约登指数分别为0.189、0.343、0.129、0.563,其中以血清TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）;而对预测EPE的AUC分别为0.891、0.973、0.357、0.894,约登指数分别为0.725、0.861、0.350、0.733,其中以TC、TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）,且各血脂指标预测EPE的AUC及约登指数均高于上述预测LPE。结论 血脂代谢异常与妊娠晚期EPE及LPE的发生均有关,但对EPE的影响更大,能作为预测EPE发生的辅助手段。     

重度子痫前期孕妇胎盘中miR-296-3p和MMP9的表达及临床意义

目的 探讨miR-296-3p和基质金属蛋白酶9(MMP9)在重度子痫前期(sPE)孕妇胎盘组织中的表达及临床意义。方法 选取2021年1月至2022年1月在亳州市人民医院住院并剖宫产分娩的sPE孕妇52例为sPE组,另选取正常妊娠剖宫产分娩的孕妇52例作为对照组。应用逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组孕妇胎盘组织中miR-296-3p和MMP9 mRNA的表达情况,蛋白质免疫印迹(Western-blot)检测MMP9蛋白的表达水平。采用Pearson法分析miR-296-3p与MMP9的相关性,以及两者与sPE孕妇的临床特征和妊娠结局的关系,双荧光素酶报告系统检测miR-296-3p和MMP9的靶向关系。结果 sPE组miR-296-3p相对表达量高于对照组[(0.72±0.10)比(0.35±0.07)],sPE组MMP9 mRNA和蛋白表达均低于对照组[(0.21±0.06)比(0.57±0.10),(0.16±0.06)比(0.65±0.08)],差异有统计学意义(t=22.336、22.360、-35.602,P均<0.001);miR-296-3p和MMP...     

妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期相关性分析

目的 分析妊娠晚期血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。方法 回顾性分析院102例妊娠晚期子痫前期孕妇临床资料,其中51例轻度子痫前期（MPE）、31例晚发型重度子痫前期（LPE）、20例早发型重度子痫前期（EPE）,分别为MPE组、LPE组、EPE组,并选取同期102例无妊娠并发症的健康孕妇作为对照组。比较上述4组孕妇血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异,并使用ROC曲线评估血脂水平与不同类型子痫前期的相关性。结果 4组对象血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;MPE组与对照组血清TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LPE组及EPE组血清TC、TG、LDL-C水平均高于MPE组和对照组（P<0.05）,且EPE组高于LPE组（P<0.05）。经ROC曲线分析,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C对预测LPE的曲线下面积（AUC）分别为0.592、0.688、0.446、0.804,约登指数分别为0.189、0.343、0.129、0.563,其中以血清TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）;而对预测EPE的AUC分别为0.891、0.973、0.357、0.894,约登指数分别为0.725、0.861、0.350、0.733,其中以TC、TG、LDL-C对预测LPE有意义（P<0.05）,且各血脂指标预测EPE的AUC及约登指数均高于上述预测LPE。结论 血脂代谢异常与妊娠晚期EPE及LPE的发生均有关,但对EPE的影响更大,能作为预测EPE发生的辅助手段。     

胆囊癌的综合治疗进展

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,占消化系统肿瘤的第五位,恶性程度高,早期不易发现,一旦发现多属中晚期或进展期,预后差,5年总存活率〈15％。近年来,随着对胆囊癌转移方式及生物学行为的研究,现代外科手术技术的进展及放、化疗方案的改进,使得手术切除率和5年生存时间明显提高。现就国内外在胆囊癌综合治疗方面的相关进展予以综述。